空军航空医学

过刊目录

  • 全选
    |
    军事航空医学
  • 军事航空医学
    基层热室建立及热室中主动被动热习服训练效果评估
    宁波, 刘涛, 韩玉明, 关林, 张向阳, 刘珺
    2021, 37(3): 185-188. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.001
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 通过评估热室中热习服训练效果,为建立热室并热习服训练提供依据。方法 选择南方部队某部新兵做热耐力检测,在温度40 ℃相对湿度40%的室内环境中,跑步机坡度2°、速度5 km/h,跑步2 h进行耐力评估。核心温度>38.5 ℃,心率>150次/min,且持续3 min为热耐力不良。将热耐力不良人员9人中的5人分为主动热习服训练组,其余4人分为被动热习服组。主动热习服训练组主动热习服训练采用热耐力评估相同方法每日在热室中训练7 d;被动热习服组被动热习服训练,热室温度40 ℃~45 ℃,相对湿度40%,每日热室中静坐4 h连续7 d。试验中监测直肠温度及心率,计算生理应激指数（physiological stress index,PSI）。结果 主动热习服训练7 d后热耐力检测合格。被动热习服训练7 d后热耐力检测合格。试验1组及试验2组训练前后生理应激指数均有改善,差异有统计学意义（P<0.01）。主动热习服训练及被动热习服训练7 d后PSI比较差异无统计学意义（P=0.343）。结论 主动热习服训练及被动热习服训练均可达到提高热耐力作用,主动热习服训练与被动热习服训练效果比较差异不显著。
  • 军事航空医学
    飞行人员健康饮水和排尿知、信、行的调查分析
    李峰, 房龙梅, 李彤, 景洪江, 郭华, 邓略, 杜鹏, 穆慧玲, 刘鹏, 白霜, 刘晋, 王若永
    2021, 37(3): 189-193. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.002
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查9个航空兵部队不同机型的159名飞行人员饮水和排尿的相关知识、态度、行为状况,并分析饮水相关影响因素,为进一步开展健康饮水、排尿宣教和干预提供科学依据。方法 抽取159名男性飞行人员参与问卷调查,统计相关项目知识知晓率、态度持有率和行为形成率等数据,并以机型不同分为轰炸机、战斗机和特种机3组。结果 不同机型的飞行人员在健康饮水和排尿的知识知晓率、态度持有率和行为形成率总体良好,差异无统计学意义（P>0.05）,只是饮水量不达标率高达50%以上,且对“每天应该喝水的量”的知晓率普遍较低,轰炸机、战斗机和特种机飞行人员分别是23.33%、5.66%和26.67%,且差异有统计学意义(P<0.05);想获得饮水知识的途径也有明显不同,73.33%的特种机飞行人员首选“部队宣传”,而轰炸机和战斗机飞行人员首选“手机、网络”形式。而飞行人员饮水相关分数与其年龄、职业、飞机类型和飞行等级差异无统计学意义。飞行有便意时,高达46.23%的战斗机飞行人员选择憋尿的方式,高于其他两组(P<0.05)。结论 不同机型飞行人员健康饮水和排尿的知识知晓率、态度持有率和行为形成率总体良好,但饮水量明显不足,部分知识知晓率也较低,并存在不良行为,有必要加强健康饮水和排尿知识宣教、干预并形成长效机制,来促进飞行人员健康和提高战斗力。
  • 军事航空医学
    军事飞行人员医学停飞疾病谱10年回顾分析
    崔丽, 徐先荣, 郑军, 刘红巾, 王军, 付兆君, 王星, 于东睿, 王建昌
    2021, 37(3): 194-198. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.003
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析近10年军事飞行人员医学停飞疾病谱变化规律,为航空医学研究及卫勤保障方向提供临床数据支持。方法 收集空军特色医学中心近10年医学鉴定结论为飞行不合格人员的临床资料,统计年龄、机种、医学停飞涉及科室及具体疾病,按飞行机种及任务不同分为高载荷机种飞行员组、低载荷机种飞行员组、低载荷机种空勤人员组,比较各组间年龄、涉及科室及具体疾病分布的不同。结果 共收集366名医学停飞人员资料,其中低载荷机种飞行员组人数最多196例,占比53.55%,其次为高载荷机种飞行员组（111例,30.33%）;医学停飞平均年龄（36.21±5.48）岁,3组间平均年龄差异有统计学意义（F=22.611,P<0.05）,低载荷机种飞行员组平均年龄最轻,低载荷机种空勤人员组平均年龄最大。高载荷及低载荷机种飞行员医学停飞主要集中在35~39岁年龄段,低载荷机种空勤人员组主要集中在40~44岁年龄段;医学停飞最常涉及科室包括：精神心理科、神经内科、心血管内科、骨科及眼科,不同组间排序略有不同;最常见的医学停飞疾病包括：头痛、高血压、焦虑/抑郁状态、颈腰椎间盘病变、屈光不正,不同组间排序略有不同。结论 近10年我空军年均停飞人数较既往有下降,仍集中于35~39岁年龄段,精神心理性疾病有上升趋势,心血管系统、颈腰椎间盘病以及航空环境相关疾病停飞明显下降,相应航卫保障应重视并及时转变。
  • 军事航空医学
    1994—2020年某医院军事飞行人员甲状腺疾病住院疾病谱分析
    顾国利, 于鹏飞, 张智, 张玉辉
    2021, 37(3): 199-201. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.004
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析1994—2020年某医院军事飞行人员甲状腺疾病住院疾病谱特点,为临床针对性防治提供依据。方法 从医院病历信息系统提取1994年1月—2020年8月收治的甲状腺疾病军事飞行人员的病案首页,对住院次数、发病年龄、病人来源、病种分布、甲状腺功能功情况、飞行机种及飞行职务、治疗效果等数据进行回顾性统计分析。结果 共有214例军事飞行人员住院473次,男性为主（95.8%）,病种以甲状腺肿物（48.1%）和甲状腺功能异常（28.0%）为主。年龄≤40岁者占73.4%,特别集中于25~37岁。飞行员居多（83.2%）。28 281例接受手术治疗,术后并发症包括甲状旁腺机能低下2例、切口渗血2例。术后49例获得特许飞行资格,12例仍在医学监测中,15例达到最高飞行年限而停飞,5例医学停飞。结论 军事飞行人员甲状腺疾病的发病率、检出率均呈明显的上升趋势,并且具有青年男性多发的特点。治疗时应特别注意甲状腺功能、喉返神经、甲状旁腺的保护。
  • 军事航空医学
    住院飞行人员骨科疾病谱的调查与对策
    徐学军, 苏俐, 侯世蕊, 王瀚, 王建梅
    2021, 37(3): 202-204. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.005
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查骨科住院飞行人员骨科疾病谱情况、分析其发病特点及原因,制定针对性的干预措施。方法 收集空军特色医学中心2015年1月—2018年12月骨科住院的全部飞行人员的骨科疾病资料。分析骨科疾病谱构成的差异。结果 143例骨科住院飞行人员骨科疾病谱按构成比由大到小顺序依次为腰椎间盘突出症（40.5%）、关节损伤（25.9%）、骨折（11.9%）、开放性外伤（9.8%）、急性腰扭伤（5.6%）、颈椎病（3.5%）、浅表肿物（2.1%）、足踇外翻（0.7%）。在不同年龄段患病率差别有统计学意义（P<0.05）。结论 飞行部队卫生工作对飞行人员骨科疾病的预防应引起重视,应制订相应的预防措施,在飞行人员中大力开展健康教育,加强其自我保健和防病意识,有效降低该类疾病的发生,提高其健康状况。
  • 军事航空医学
    2018年某部队精神疾病谱调查分析
    吴静, 王进, 刘佳佳, 齐建林
    2021, 37(3): 205-208. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.006
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查分析2018年某部队精神疾病患者基本情况和发病诱因,了解某部队精神疾病患病现状,为精神疾病预防提供重要理论支撑。方法 对2018年某部队134例精神疾病患者进行调查分析,采用国际疾病分类（ICD-10）作为诊断工具和自编的一般情况调查表采集信息。结果 疾病谱分析结果显示,排名前2位的是心境障碍69例（51.5%）和精神分裂症46例（34.3%）。精神分裂症和心境障碍患者在职级（χ2=5.04,P<0.05）和文化程度（χ2=5.72,P<0.05）上差异有统计学意义。精神分裂症中士官占比明显高于心境障碍,且文化程度较低。此外,精神分裂症和心境障碍的发病诱因中排名2位的主要为家庭关系和环境适应问题。治疗效果分析结果显示,两类疾病缓解率高（95.7% vs 87.0%）,但是痊愈率低（4.3% vs 11.6%）。结论 论精神分裂症和心境障碍仍然是该部队最为常见的精神疾病,疾病类别与职级和文化程度密切相关。家庭关系和部队环境适应是部队精神疾病主要诱因。因此,部队应该针对那些职级和文化程度较低的精神疾病患者进行特殊护理,对家庭关系和部队适应问题展开积极干预。
  • 军事航空医学
    高性能歼击机飞行员吸烟现况的调查分析
    翟颖超, 涂艳, 曹冰, 孙娜, 张莹, 马海燕, 崔丽
    2021, 37(3): 209-212. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.007
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查分析歼击机改装体检飞行员的吸烟现状,为针对性航卫保障提供建议。方法 采用飞行员一般情况与尼古丁依赖量表结合的自制调查问卷,对2012年1月—2018年4月在空军特色医学中心医学鉴定科进行改装体检的665名飞行员的吸烟、年龄、体质量指数、睡眠时间进行调查,分析不同年龄、BMI指数和睡眠时间与吸烟率的相关性。结果 不同年龄组之间的吸烟率差异有统计学意义（χ2=6.11,P=0.047）,年龄越大吸烟率越高;不同BMI值组间的吸烟率差异有统计学意义（χ2=7.93,P=0.019）,BMI值越高其吸烟率较高;不同睡眠时间组之间吸烟率差异有统计学意义（χ2=6.88,P=0.032）,睡眠时间越短吸烟率越高。结论 对年龄较大和肥胖飞行员应加强戒烟指导,以保障良好飞行状态。
  • 军事航空医学
    空军青少年航校学员纵跳高度的影响因素探究
    朱迪, 邹志康, 史久美, 晋亮, 厉晓杰, 王建昌
    2021, 37(3): 213-215. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.008
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析8所空军青少年航校学员纵跳高度与身体围度和抗荷指标的相关性,并探讨纵跳高度的影响因素,为抗荷体质训练方案及效果评估提供参考。方法 采取横断面研究的方法,对8所航校990名学员进行抗荷相关力量指标及身体围度进行测量,包括纵跳高度、握力、1 min俯卧撑次数以及身高、体质量、体质量指数（BMI）、坐高、胸围、臂长、腰围等,并根据纵跳高度将学员分为纵跳高组和纵跳低组,比较不同纵跳高度学员间各指标的差异,并分析纵跳高度的影响因素。结果 纵跳高组学员体质量、BMI、腰围、臀围显著低于纵跳低组（P<0.05）,而握力显著高于纵跳低组（P<0.01）;纵跳高度与体质量、BMI、腰围、臀围呈负相关,与握力、俯卧撑个数呈正相关;多元线性回归分析显示,腰围和握力进入回归方程,是纵跳高度的影响因素。结论 纵跳作为下肢爆发力的重要指标与上肢力量存在正相关,提示青少年航校学员上、下肢力量的增长是均衡的,可以使用纵跳作为评估抗荷能力的参考指标。
  • 军事航空医学
    19例军事飞行员肺大泡治疗及随访情况分析
    黄燕, 刘一, 王怀宇, 吴科, 褚秋芳, 刘颖
    2021, 37(3): 216-219. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.009
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析总结军事飞行员肺大泡的治疗及随访观察情况,为军事飞行员肺大泡的治疗策略的制定及随访管理规范提供参考依据。方法 收集2010—2020年间空军特色医学中心住院的19例军事飞行人员肺大泡的病例资料,根据是否行手术治疗分为手术组7例与非手术组12例,分析总结2组临床及影像学特点、治疗、随访及飞行鉴定情况。结果 手术组与非手术组年龄、飞行时间、BMI、吸烟占比、自发性气胸占比差异无统计学意义（P>0.05）,症状;手术组肺大泡平均直径及直径>1 cm占比均高于非手术组（P<0.05）,2组肺大泡胸膜下占比、多发占比、双侧占比及上肺占比差异无统计学意义（P>0.05）。手术组术后飞行鉴定6例合格,1例因抑郁症不合格;非手术组飞行鉴定3例合格,9例双座合格,手术组飞行合格占比高于非手术组（P<0.05）;手术组随访时间2~26个月,术后飞行时间20~470 h,非手术组随访时间3~86个月,随访飞行时间30~800 h,所有患者随访期间无自发性气胸发生,复查肺CT肺大泡均无显著变化。结论 军事飞行人员肺大泡手术指征、规范随访及飞行鉴定需根据个体情况、飞行机种、肺大泡的影像学特点等综合考虑。
  • 军事航空医学
    飞行人员抗结核治疗中不良反应分析
    李晓娟, 周平, 朱飞云, 马丽, 连晋桃, 司慧远, 方怡
    2021, 37(3): 220-222. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.010
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 通过8例飞行人员结核的诊治过程,探讨飞行人员抗结核治疗中的不良反应问题。方法 回顾性分析我院8例飞行人员结核的诊治、不良反应情况及最终医学鉴定结果,并进行文献复习。结果 8例飞行人员结核治疗中出现5例高尿酸血症,4例肝损害,2例周围神经炎,1例视神经损伤,1例皮肤改变,1例抑郁症,多数与应用抗结核药物相关。8例患者飞行结论飞行合格5例,其中转换机种1例,飞行不合格2例,飞行暂不合格1例。结论 飞行人员抗结核治疗时间较长,因药物引发的不良反应常见,严重者可导致停飞,应关注结核治疗药物相关的并发症。
    • 论著·普通医学
  • 论著·普通医学
    NR2B启动子区域SNP位点生物信息学探究
    迮浩城, 陈勇胜, 陈珊, 黄靖, 贾晨曦, 田大为, 李增鸣
    2021, 37(3): 223-226. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.011
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 NR2B基因的表达与调控与空间定向障碍、前庭疾病易感性等密切相关,通过生物信息学技术对NR2B 基因启动子区域多态性位点（single nucleotide polymorphisms, SNP)进行探究。方法 应用生物信息学检索的方法分析 了目前已发表位于NR2B基因启动子区域的11个SNP。结果 检索分析表明,S2、S9-11等位基因频率存在人种差异性;核 心启动子的SNP可能参与靶基因的调控与表达,在线分析提示,不同转录因子结合元件位于含Sl-5、S8-11等九个基因多态 性位点序列中,一个转录因子结合元件位于含S6基因多态性位点序列,这些差异可能是SNP影响NR2B表达的重要原因之 一。结论 上述基因多态性位点的变化为研究其与前庭系统疾病的关联性提供重要思路。
  • 论著·普通医学
    胃癌VEGF通路相关基因的预后模型的构建
    田莲莲, 朱军, 马骞, 章屹然, 王兆熹, 陈睿
    2021, 37(3): 227-231. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.012
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 证实VEGF通路在胃癌发生发展中的作用,建立VEGF通路相关基因的预后风险模型,并且评价模型的预测价值和临床运用价值。方法 下载TCGA公共数据库中胃癌的转录组数据和临床数据,使用GESA富集分析验证VEGF通路在胃癌组织样品和癌旁组织样品中的富集情况。单因素COX风险回归分析和生存曲线用来筛选胃癌预后相关基因,多因素COX比例风险回归模型确定VEGF通路相关基因胃癌预后模型。ROC曲线和森林图验证该模型的预测能力。最后绘制列线图验证模型的临床价值。结果 在TCGA公共数据库下载了375例胃癌组织样品和32例癌旁正常组织样品及相应的临床数据。GESA富集显示：与正常组织比较,VEGF通路在胃癌组织中显著富集（P<0.05）。单因素COX风险回归分析结果表明有28个VEGF通路相关基因与胃癌预后息息相关。多因素COX比例风险回归模型确定预后模型风险值公式：ANKRD1,ITGAV,NOS3,NRP1,COL6A3和POSTN的基因表达量与其相应系数β相乘累加得到。生存曲线和受试者工作特征曲线（ROC）显示该模型可以准确预测胃癌患者预后,其中1、3年和5年的ROC曲线下面积（AUC）分别为65.4%,72.2%和73.0 %。临床单因素和多因素COX风险回归分析显示：该模型可以成为独立于胃癌患者分级分期以外的预后因素。列线图显示：该模型具有较准确的临床运用前景。结论 本研究从生物信息学角度进一步确定了VEGF通路在胃癌发生发展过程中起到重要作用,并且建立预后相关的预后模型,为临床基因检测和靶向治疗提供了新的视角。
  • 论著·普通医学
    B7-H4与CR-1水平对非小细胞肺癌的预测价值
    叶瑞萍, 储焰南
    2021, 37(3): 232-235. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.013
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨血清负性共刺激分子B7同源体4（negative costimulatory molecule B7 homolog 4,B7-H4）与畸胎癌衍生生长因子-1 (carcinoembryonic gene Cripto-1,CR-1)水平对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的预测价值。方法 收集2017年1月—2019年12月中国科学院合肥肿瘤医院确诊的75例NSCLC患者作为NSCLC组,选择同期就诊的113例肺部良性疾病（benign lung diseases,BLD）患者作为BLD组。检测2组患者血清B7-H4、CR-1、糖类抗原125(CA125) 和细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 segments,CYFRA21-1）水平,采用Pearson相关分析各指标间的相关性。采用多因素Logistic回归分析NSCLC发生的危险因素。采用受试者工作曲线判定B7-H4、CR-1与CA125及CYFRA21-1 的预测价值。结果 NSCLC组血清B7-H4、CR-1、CA125和CYFRA21-1水平均高于BLD组,差异有统计学意义（P<0.05）。NSCLC组血清B7-H4水平与CA125、CYFRA21-1水平呈正相关（P<0.05）,CR-1水平与CA125、CYFRA21-1水平呈正相关（P<0.05）。血清B7-H4、CR-1与CA125、CYFRA21-1水平是发生NSCLC的危险因素（P<0.05）。血清B7-H4和CR-1水平预测NSCLC发生的曲线下面积（AUC）分别为0.912和0.933,B7-H4联合CR-1对NSCLC的AUC为0.984,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清B7-H4和CR-1水平对NSCLC具有一定的预测价值,二者联合检测特异性及敏感性较高,具有临床应用价值。
  • 论著·普通医学
    VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1的表达对子宫内膜异位症患者诊断的临床意义
    刘娅, 王秀美, 薛晓玲, 卢红
    2021, 37(3): 236-239. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.014
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 通过检测子宫内膜异位症患者血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1的表达水平,探讨其用于该疾病诊断的临床价值。方法 收集2017年1月—2019年12月于南通大学附属海安医院就诊的子宫内膜异位症患者42例（观察组）,另取同期于本院体检的同龄健康女性42例（对照组）,比较2组患者血清中3项指标表达差异,Person法对患者血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1做相关性分析,受试者工作特性曲线（ROC）评估血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1的诊断价值。结果 观察组血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1水平均高于对照组（P<0.05）。观察组血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1浓度伴随着R-AFS分期的增加而升高,其中Ⅲ-Ⅳ期患者血清3项指标浓度均显著高于Ⅰ-Ⅱ期相应指标,差异具有统计学意义（P<0.05）。对患者血清检测结果作相关分析发现,三项指标之间两两正相关。血清3项指标联合检验诊断子宫内膜异位症的ROC曲线AUC值为0.826,较单独检测的AUC值高。结论 血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1浓度联合检测较单一指标检测可有效提高诊断的准确性。
  • 论著·普通医学
    BISAP评分联合血常规MPV、NLR、MLR预测急性胰腺炎病情严重程度的价值
    贾雷, 于新颖
    2021, 37(3): 240-243. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.015
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨急性胰腺炎床边指数（bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP）评分联合血常规平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（Monocyte to lymphocyte ratio,MLR）预测急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）病情严重程度的价值。方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院2018年12月—2020年5月收治的AP患者125例,根据病情严重程度分为轻症组57例,中度重症组38例,重症组30例。比较三3组患者的BISAP评分、MPV、NLR、MLR水平,采用ROC曲线分析预测AP病情严重程度的价值。结果 轻症组、中度重症组、重症组BISAP评分逐渐升高,且差异有统计学意义（P<0.05）;轻症组、中度重症组、重症组血MPV、NLR、MLR水平逐渐升高,且差异有统计学意义（P<0.05）;经ROC曲线分析,BISAP评分、MPV、NLR、MLR水平四4项指标联合预测AP严重程度的AUC为0.822,明显高于各单项指标（AUC分别为0.743、0.731、0.741、0.759）。结论 BISAP评分、MPV、NLR、MLR水平与AP患者病情严重程度具有显著相关性,四项指标联合预测AP病情具有较高价值。
  • 论著·普通医学
    微创切口与开腹手术治疗右半结肠癌的临床疗效及术后麻痹性肠梗阻发生的相关性因素分析
    陈昌望, 刘杲, 周玲, 周济, 吴泉峰, 孙建华
    2021, 37(3): 244-247. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.016
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨微创切口与开腹手术治疗右半结肠癌的临床疗效及术后麻痹性肠梗阻发生的相关性因素分析。方法 选取恩施州中心医院收治的62例右半结肠癌患者,随机分为研究组（微创切口方式）和对照组（开腹手术）,比较2组患者临床疗效等差异。结果 2组患者在手术时间及清扫淋巴结枚数方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;而在术中出血量、住院时间及肛门排气时间方面比较均差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后总并发症发生率（23.33%）与对照组（34.38%）比较差异无统计学意义(P>0.05);门诊随访2年,2组2年复发及转移率和生存率比较均差异无统计学意义(P>0.05);与右半结肠癌术后麻痹性肠梗阻并发症发生相关的因素包括年龄、手术时间、腹部手术史及术后白细胞计数（均P<0.05）;经多因素Logistic回归分析,手术时间及腹部手术史是影响右半结肠癌术后麻痹性肠梗阻并发症发生的独立危险因素（均P<0.05）。结论 微创切口右半结肠切除术治疗右半结肠癌与开腹手术疗效及预后相近的情况下,具有出血少、恢复快等优势,同时明确了右半结肠癌术后麻痹性肠梗阻并发症发生的相关影响因素,此有助于临床医生更为准确的对其进行干预。
  • 论著·普通医学
    牙周病导致牙列缺损/缺失老年患者种植固定修复临床观察
    熊亚茸, 李颖, 姚丽, 范淑玲, 逄建梁
    2021, 37(3): 248-250. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.017
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨牙列缺失/缺损老年患者种植固定修复的可行性和诊疗流程。方法 选择3例因牙周病导致牙列缺失/缺损患者,根据检查评估医患交流,其中2例保留了经过牙周系统治疗的少数患牙,1例拔除全部余留牙;分别植入6 ~8枚植体,3~6个月重建咬合关系,行种植固定义齿修复。种植外科及修复过程中注意颌位关系、垂直距离。结果 修复即刻及修复后6个月复诊,患者残留自然牙牙周状态稳定,种植体无明显边缘骨吸收,修复体无崩瓷等明显并发症。患者表示对功能美观等基本满意。但是保留部分对颌自然牙的患者,虽然调合,但仍有个别种植修复体临床冠相对较短,合曲线略不调。结论 对于牙周病导致牙列缺失/缺损的患者,如果全身、口腔及经济条件允许,种植固定修复可以有效恢复患者的咀嚼功能,改善患者容貌,达到美观需求。临床效果可靠,是一种值得推广的修复方式。
  • 论著·普通医学
    纤支镜灌洗治疗吸入性肺炎并低氧血症效果观察
    王静, 丁晓, 孙丽萍, 杨双喜, 任燕龙
    2021, 37(3): 251-253. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.018
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗联合BiPAP通气治疗吸入性肺炎并低氧血症的临床观察及效果分析。方法 选取2018年8月—2019年9月火箭军特色医学中心收治的88例吸入性肺炎患者为研究对象,随机分为试验组44例给予纤支镜灌洗联合BiPAP通气治疗;对照组44例;给予纤支镜灌洗治疗,观察2组治疗前后血氧分压（PaO2）指血氧分压、血氧饱和度(SaO2)、脉血二氧化碳分压(PaCO2)。比较2组的临床疗效及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(serum tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平。并对2组患者进行APACHE- II分值评份。2组患者均接受常规治疗。结果 治疗72 h后试验组PaO2、SaO2明显优于对照组,而 PaCO2低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后TNF-α、IL-6及IL-10水平均低于对照组 (P<0.05)。对照组总有效率为59.09%,显著低于观察组的84.09%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组APACHE-II分值显著低于对照组。结论 纤支镜灌洗联合BiPAP通气治疗吸入性肺炎并低氧血症患者, 可有效清除炎性因子,恢复血气指标,临床效果更优。
    • 综述
  • 综述
    2020年美国航空航天医学会（AsMA）学术年会有关文献分析
    刘珺, 邓略, 张向阳, 张晓丽, 郭小朝, 贺青, 刘娟, 姚钦, 周玉彬, 廖扬, 钟方虎
    2021, 37(3): 254-257. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.019
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 通过对第91届美国航空航天医学会（AsMA）学术年会航空医学有关文献进行分析,掌握国际航空医学研究的进展,为进一步开展该领域的研究提供参考借鉴。资料来源与选择 第91届美国航空航天医学会（AsMA）学术年会航空医学有关学术论文。资料综合 在简要回顾87个专题年会文献基础上,对航空医学以下5个方面研究成果进行了概述：高空和加速度生理、飞行员心理选拔、人机工效学、空间定向障碍与飞行事故、弹射救生。结论 回顾了第91届美国航空医学部分研究成果,介绍了加速度暴露的生理影响、抗荷训练的效果评估、战机和飞行员装备人机工效方面急需解决的问题、发生飞行错觉的情况和空间定向障碍的原因、新型弹射救生座椅的优点等,以上研究成果对于进一步开展航空医学研究,保障飞行员的生理心理健康和飞行安全有一定意义。
  • 综述
    老年性聋病的病因及发病机制最新进展
    许雯雯, 郭睿
    2021, 37(3): 258-261. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.020
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    老年性聋病是随着年龄的增长机体听觉器官老化及功能自然衰退的结果,病因及发病机制复杂,已知的常见外因有噪声、耳毒性药物等,内因有内毛细胞死亡、微循环紊乱等,内外因素共同作用导致老年人听力下降,治疗方式有限。随着研究的深入,分子、基因等新研究有望为老年性聋病提供新的突破点,了解老年性聋病可能的病因及发病机制是制定针对性治疗策略的先决条件。本文结合国内外老年性聋病的病因及发病机制的最新研究成果进行归纳总结。
    • 经验交流
  • 经验交流
    2例肺腺癌EGFR-TKIs耐药后转化小细胞肺癌的病例报道及文献回顾
    张兰兰, 李向敏, 毛志远, 晋颖, 元霄梅, 于海燕, 樊再雯
    2021, 37(3): 262-265. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.021
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 为探究肺腺癌耐药后转化为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的机制,报道2例肺腺癌患者经表皮生长因子受体酪氨酸酶激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）治疗耐药后,转化为SCLC的治疗过程,同时复习肺腺癌耐药转化SCLC的相关文献。方法 采集2例患者基线时与疾病进展时的组织或血液,进行二代基因测序(next generation sequencing,NGS),根据基因检测结果,进行临床治疗。结果 经EGFR-TKIs治疗后,肺腺癌可向SCLC转化;2例患者均伴有TP53突变,其中一位患者在SCLC转化后存在TP53和RB1共突变;血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的波动对治疗反应和肿瘤进展是一致的。结论 SCLC转化是EGFR-TKIs耐药机制之一;TP53和RB1基因同时突变提示SCLC转化的风险提高;NGS和NSE的动态监测有助于预测SCLC转化。
  • 经验交流
    空军新训部队预防接种基础情况调查研究
    徐莉, 蒋正杰, 黄光亮, 苗凤英
    2021, 37(3): 266-268. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.022
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 调查空军某新训部队的预防接种开展情况,为今后空军新训部队预防接种相关政策的修订提供参考。方法 采取整群抽样方法,对2019年9月入伍的驻京空军某新训单位的预防接种实施机构、医务人员进行现场调查和问卷调查,并对该新训单位共1 014名受训新兵进行问卷调查。结果 本批次空军新兵年龄在17~23岁,问卷调查结果显示,新兵既往一类和二类疫苗接种率普遍偏低,且接种疫苗的种类个体差异性较大,约有8.4%的新兵曾发生过程度不同的接种不良反应。新兵对预防接种的基本知识了解较少,大多数新兵不了解本次预防接种的疫苗种类,并且约40.6%的新兵不能区分接种反应基本种类。基层实施预防接种的硬件条件和医务人员整体素质也参差不齐,卫生员的学历水平整体偏低,调查中90.0%的卫生员学历为大专及以下,仅10.0%的学历为本科。结论 目前新训部队预防接种工作存在设施不完善、新兵预防接种知识缺乏、医务人员专业培训不足等问题,应加强预防接种工作的制度落实。
  • 经验交流
    飞行人员神经精神科教学的现状及思考
    张迁, 阮柏, 王瀚, 张旭涛, 王小成
    2021, 37(3): 269-271. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.023
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    神经精神科教学是航空航天临床医学教学的重要组成部分。目前神经精神科的教学内容和教学模式已经不能很好的匹配新的疾病谱和部队战斗力生成的紧迫需求。笔者重点讨论了航空神经精神科教学工作的现状和存在的一些问题,讨论了增加脑血管病、头痛、头晕与焦虑、抑郁状态,大龄飞行员的认知问题等讨论课,旨在增强航空军医解决部队实际问题的能力,面向新的时代、新的疾病谱,部队战斗力生成的新的需求,改进军医大学航空临床医学神经精神科教学工作,调整教学内容,改进教学方法,紧贴部队需求,培养实用型、新型航空军医。
  • 经验交流
    常见伤口换药要点和注意事项
    张舒曼
    2021, 37(3): 272-274. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.024
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    换药是外科治疗的重要措施之一,换药质量的好坏直接影响外科治疗的最终结果。笔者根据临床实践经验,总结了常见的清洁伤口、污染伤口、肉芽水肿感染伤口、分泌物多而肉芽不水肿伤口、肉芽组织超出皮缘伤口、肉芽不健康伤口及长期不愈合伤口的常规处理方法及基本要求,并对指（趾）端外伤、狗、猫咬伤、烧伤、甲沟炎、疖肿等特殊伤口的换药要点进行特殊描述。不同类型的伤口有其不同的特点及处理要求,操作者应准确分辨伤口类型,并按不同的伤口情况,合理选择伤口用药、引流方式及其它处理措施。总之,临床上进行伤口换药时,在遵循无菌操作、合理使用外用药物的基础上,应根据伤口的具体情况,采取科学灵活的换药方法,缩短伤口愈合时间,促进伤口尽快愈合。
    • 病例报道
  • 病例报道
    高龄气管切开合并气管内息肉1例
    郭靖, 李凤芝, 孙媛, 王东
    2021, 37(3): 275-276. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.025
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
  • 病例报道
    歼击机飞行员右冠脉开口于左冠窦变异放飞1例
    孟永霞, 周春兰, 陈霞
    2021, 37(3): 277-277. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-3402.2021.03.026
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏