腰痛指肋骨下缘至臀部下缘之间的疼痛或不适,伴或不伴一侧或双侧下肢疼痛。依据病因和病理,腰痛分为伤害感受性、神经性和伤害可塑性腰痛。腰痛是飞行人员最常见疾病之一,针对目前军事飞行人员腰痛缺乏系统康复治疗规范的现状,全军航空航天医学专业委员会依据军事飞行人员腰痛特征及全军重点课题研究成果,参照美国物理治疗协会骨科分会制定的基于国际健康、功能分类的腰痛康复指南,组织相关专家制定《军事飞行人员腰痛康复操作指南(2025)》,以规范军事飞行人员腰痛的康复评价、分类、分期及康复治疗方法。
目的 研究人体在缺氧环境中生理指标的变化规律,探究缺氧程度识别的可量化生理指标。 方法 2023年10月选取空军特色医学中心的16名男性工作人员作为受试者,根据随机数字表法将其分为静坐组(8名)和脑力负荷组(8名),在各种低压舱模拟高度下(1 500、2 500、3 000、4 000、5 000、6 000、7 000 m和7 500 m)进行缺氧试验,观察比较2组受试者生理指标(包括血氧饱和度、心率和呼吸频率)的变化。 结果 2组受试者均完成缺氧试验,多重线性回归分析结果显示,血氧饱和度对缺氧时间存在影响(B=3.283,95%CI:1.896~4.670)。拟合得到各高度随缺氧时间的增加血氧饱和度改变的曲线,并得出血氧饱和度在各高度降低至目标关键值的缺氧时间。 结论 急性高空缺氧过程中,血氧饱和度对缺氧时间存在影响,将为飞行员空中生理状态的识别、预警和干预奠定基础。
目的 分析军事飞行人员的人体成分特征。 方法 选取2024年6—12月在东部战区空军医院空勤科就诊的184例飞行人员为研究对象,分为歼击机组(85例)和轰运直机组(99例),收集一般情况资料,应用生物电阻法进行人体成分测量,采用多重线性回归分析军事飞行人员人体成分特点。 结果 2组飞行人员年龄、飞行时间差异有统计学意义(Z=-7.813、-7.185,P均<0.001),2组BMI、Inbody评分、体脂百分比、右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比、内脏脂肪面积、躯干脂肪百分比、右上肢脂肪百分比、左上肢脂肪百分比、右下肢脂肪百分比、左下肢脂肪百分比、腰臀比和细胞外水分比率差异均有统计学意义(t=2.990~6.667,P均<0.05),而吸烟、骨骼肌、骨骼肌质量指数、基础代谢率、左右上肢及躯干肌肉百分比等指标差异均无统计学意义(χ2/t=0.808~1.723,P均>0.05)。多重线性回归分析显示,除右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比外,机种对其他因变量有影响(B=-2.977~29.140,P均<0.05)。除左下肢脂肪百分比外,年龄对其他因变量有影响(B=-0.384~1.923,P均<0.05)。除细胞外水分比率、右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比外,BMI对其他因变量有影响(B=0.005~21.720,P均<0.05)。飞行时间对所有因变量的影响均无统计学意义(P均>0.05)。 结论 年龄增长是飞行人员肌肉流失的主要因素,歼击机组飞行员较轰运直机组飞行人员的人体成分结构更为健康。歼击机飞行员应加强核心肌群抗阻训练,轰运直飞行人员应加强内脏脂肪干预与饮食结构调整。
目的 比较不同机种飞行员执行选择性任务时的脑功能差异,并分析相关指标与运动心肺功能之间的相关性,为飞行员的日常训练及人员选拔提供客观参考依据。 方法 选取2020年8月—2021年8月于临潼康复疗养中心疗养的14名男性现役飞行员作为飞行员组,并根据机种分为歼击机组(n=8)和运输机组(n=6),同时选取9名男性健康受试者作为健康对照组,所有受试者进行选择任务时的功能磁共振成像扫描检查及心肺运动试验;对任务脑区进行定位并将差异脑区激活程度与运动心肺功能指标进行相关性分析。 结果 飞行员组左侧额中回的激活程度和心肺功能的无氧阈、相对无氧阈及最大氧脉搏水平均高于健康对照组(t=4.215、3.898、4.231、2.386,P均<0.05);不同机种飞行员对比,左侧额中回的脑功能激活差异无统计学意义(P>0.05);运输机组飞行员的无氧阈值高于歼击机组飞行员(t=-2.611,P=0.023);飞行员左侧额中回的脑功能激活程度与无氧阈指标呈负相关(r=-0.242,P=0.043)。 结论 左侧额中回可能是飞行员执行选择性注意力的关键脑区,通过抗荷训练可能有助于歼击机飞行员飞行过程中左侧额中回维持高水平激活状态。
目的 研究不同载荷条件下,人体可以感知到的人体纵轴与载荷方向之间的最小偏差角度范围,即角度感知阈值(angle perception threshold,APT)。 方法 2024年3—6月招募18名男性志愿者,通过佩戴主观视觉垂直线检测仪眼罩,测得其在1.4 Gz和3.0 Gz载荷条件下顺、逆时针滚转任务的APT值,并计算均值。 结果 顺时针旋转时,3.0 Gz试验条件下APT小于1.4 Gz(t=3.567,P=0.002);逆时针旋转时,3.0 Gz试验条件下APT值小于1.4 Gz(t=3.241,P=0.005);3.0 Gz试验条件的的APT均值小于1.4 Gz(t=3.685,P=0.002)。 结论 载人离心机座舱滚转过程中存在一个人体无法识别的角度范围,在该范围内人体无法识别人体纵轴与载荷方向之间的方向差异,并且随着载荷的增加角度感知阈值会略微缩小,在1.4~3.0 Gz的载荷时人体的角度感知阈值在5°以上。
目的 探究模拟弹射对不同年龄段战斗机飞行员血压和心率的影响,为飞行员的飞行训练与制定弹射防护措施提供依据。 方法 将219名健康战斗机飞行员按年龄分为20~24、25~29、30~34岁组和>34岁组,采用弹射离机模拟器进行弹射试验,并记录弹射前、弹射后的血压和心率,比较不同年龄组飞行员弹射试验前后血压、心率及变化值(∆收缩压、∆舒张压、∆心率)。 结果 20~24、25~29岁组和30~34岁组飞行员模拟弹射训练后的收缩压均高于训练前(t=2.418、2.278、2.270,P=0.020、0.025、0.028),而>34岁组飞行员弹射训练后的收缩压下降(t=2.195,P=0.042);30~34岁组飞行员训练后舒张压高于训练前(t=2.078,P=0.043);25~29岁组飞行员训练后的心率高于训练前(t=2.099,P=0.038)。Pearson相关分析结果显示,年龄与∆收缩压呈负相关(r=-0.172,P=0.011)。4组飞行员∆收缩压和∆舒张压差异均有统计学意义(F=4.132、3.689,P=0.007、0.013);20~24、25~29岁组和30~34岁组∆收缩压、∆舒张压均高于>34岁组飞行员(P均<0.05)。 结论 年龄相关生理机能变化对飞行员弹射离机时的心血管适应机制会产生影响。在模拟弹射训练等高应激训练前,应充分考虑飞行员的年龄和身体状况,调整训练的难度和风险程度,确保飞行员的生理心理状态能够适应训练要求。
目的 调查幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在军事飞行人员中的感染情况及对胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ和胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值(pepsinogen Ⅰ/Ⅱ ratio,PGR)的影响。 方法 选取2017年4—8月于临潼康复疗养中心进行健康体检的军事飞行人员325名作为飞行人员组,按Hp抗体检测结果将飞行人员组分为阳性组(107例)和阴性组(218名)。选取2016年12月—2017年12月进行健康体检的92名地勤人员作为对照组,对飞行人员不同年龄、机种的Hp抗体阳性率进行差异性分析,比较不同Hp抗体检测阳性情况下的血清胃蛋白酶原水平。 结果 飞行人员组Hp抗体阳性率为32.92%(107/325);飞行人员组不同年龄Hp抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=11.957,P=0.008),其中41~50岁Hp抗体阳性率高于≤30岁(P<0.05),对照组Hp抗体阳性率为29.35%(27/92),不同年龄段差异无统计学意义(P>0.05)。飞行人员Hp抗体阳性组血清PGⅡ水平高于阴性组(Z=3.072,P=0.002),PGR水平低于阴性组(Z=3.224,P=0.001)。 结论 Hp感染对军事飞行人员的血清胃蛋白酶原水平有影响,Hp抗体联合血清胃蛋白酶原的测定对了解飞行人员的胃黏膜功能和状态有一定意义。
目的 探讨右美托咪定联合依托咪酯对老年骨科手术患者围手术期神经功能紊乱(perioperative neurocognitive disorder,PND)发生率及血流动力学的影响。 方法 选取2022年6月—2023年8月在空军特色医学中心行择期骨科全麻手术的老年患者(60~90岁)210例,根据随机数字表法分为丙泊酚组(对照组)、依托咪酯组和右美托咪定联合依托咪酯组(联合组)。在术前1 d、术后第1、3天进行神经认知功能测试。记录并比较各组术中心率、平均动脉压及麻醉深度变化指标,比较3组PND发生率,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析术后第1、3天是否发生PND的影响因素。 结果 最终纳入患者208例,对照组69例,依托咪酯组69例,联合组70例。3组一般资料及术中指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。重复测量方差分析结果显示,依托咪酯组心率高于联合组(P=0.007)。联合组术后第1、3天PND的发生率均低于对照组和依托咪酯组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,右美托咪定联合依托咪酯应用(OR=0.388,95%CI:0.173~0.869)是术后第1天发生PND的保护因素。糖尿病(OR=3.765,95%CI:1.533~9.245)、衰弱等级为衰弱前期(OR=8.877,95%CI:1.082~72.811)和手术体位半坐卧位(OR=6.901,95%CI:1.035~45.995)是术后第3天发生PND的危险因素;右美托咪定联合依托咪酯应用(OR=0.272,95%CI:0.090~0.824)、术前简易精神状态检查量表分值(OR=0.754,95%CI:0.595~0.957)是术后第3天发生PND的保护因素。 结论 将右美托咪定联合依托咪酯应用的静脉麻醉方式,可降低PND的发生率,有效提高老年骨科手术患者生存质量。依托咪酯静脉麻醉时心率较右美托咪定联合依托咪酯更高,对循环影响更小,提示临床可根据患者循环情况及手术需求综合选择合适的静脉麻醉药物。
目的 探讨术中静脉泵注右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对肝脏部分切除手术患者内皮细胞糖萼蛋白脱落和肝脏功能的保护作用。 方法 选取2023年1—12月天津市肿瘤医院空港医院行肝脏部分切除手术患者80例,采用随机数字表发将其分为DEX组(n=40)和对照组(n=40)。DEX组在麻醉诱导前15 min内静脉泵注DEX(1 μg/kg),诱导后继续静脉给予,维持1 μg/(kg·h)至手术结束;对照组给予等量生理盐水。采集患者手术麻醉前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)外周血,ELISA检测内皮损伤标志物(syndecan-1、透明质酸和硫酸乙酰肝素)、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、TNF-α和IL-6]和肝损伤标志物(总胆红素、ALT和AST)的表达。同时记录术后2、24 h和48 h视觉模拟评分,术后恶心呕吐、寒战、苏醒期躁动和心动过缓的发生率。 结果 与T1相比,T2时患者血清中syndecan-1、透明质酸、硫酸乙酰肝素、CRP、TNF-α、IL-6、总胆红素、ALT和AST的表达均升高,并且在T3时仍增高(P均<0.001)。在T2和T3时,DEX组血清syndecan-1、透明质酸和硫酸乙酰肝素,CRP、TNF-α和IL-6的水平均低于对照组(P均<0.05)。DEX组总胆红素、ALT和AST在术后24 h均低于对照组(P均<0.001)。DEX组术后恶心呕吐的发生率低于对照组(χ2=6.275,P=0.012)。 结论 术中泵注DEX可以明显减轻肝脏手术创伤导致的内皮细胞糖萼蛋白脱落,同时减轻炎症反应和肝细胞损伤,降低术后恶心呕吐的发生。
目的 通过孟德尔随机化分析探讨幽门螺杆菌感染与牙周炎是否存在因果关系。 方法 从欧洲全基因组关联研究数据库获得幽门螺杆菌感染数据,共纳入4 683例患者样本,通过芬兰全基因组关联数据库获得牙周炎单核苷酸多态性数据,包括367例样本,对其进行双样本双向孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析。采用逆方差加权(inverse variance weighting,IVW)法、MR-Egger回归法、加权中位数法和加权模式法等方法进行两样本MR分析幽门螺杆菌感染与牙周炎的因果关联。并采用Cochran's Q检验、水平多效性和留一法分析等评估结果的稳健性。 结果 以幽门螺杆菌感染或牙周炎为暴露,分别提取了12个、9个单核苷酸多态作为工具变量,MR分析和反向MR分析结果均显示,牙周炎与幽门螺杆菌感染之间无因果关系(IVW OR=1.052、1.020,P=0.807、0.170);异质性分析(P=0.247、0.753)及水平多效性分析(P=0.761、0.093)均证实研究结果可靠,不存在异质性和水平多效性。留一法分析结果显示,MR分析具有稳健性。 结论 针对欧洲人群的MR研究,不支持牙周炎与幽门螺杆菌感染存在相互因果关系。
目的 评估新型冠状病毒奥密克戎变异株感染对轻症大学生患者肺功能的长期影响。 方法 采用前瞻性观察性研究,对2022年3月18日某飞行大学71例感染奥密克戎变异株的在校大学生轻症患者进行为期2年的纵向随访,分别于确诊后第3、6、12个月和第24个月检测肺功能指标,包括深吸气量(inspiratory capacity,IC)、小气道功能参数和通气功能指标,分析时间变化趋势。 结果 随访期间,IC异常率从第3个月的59.15%(42/71)降至第24个月的32.39%(23/71);反映小气道功能的指标中,最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)异常率波动在12.68%~32.39%,最大呼气流量容积曲线25%肺活量时的呼气流量(maximal expiratory flow at 25% of forced vital capacity,MEF25)异常率波动在8.45%~30.99%,最大呼气流量容积曲线50%肺活量时的呼气流量(maximal expiratory flow at 50% of forced vital capacity,MEF50)异常率波动在4.23%~12.68%。IC实测值第3个月低于第6、12个月和第24个月,第24个月高于第6个月和第12个月(P均<0.05);MMEF值第24个月高于第3、6个月和第12个月(P均<0.05);MEF50值第24个月高于第3、6个月和第12个月(P均<0.05)。 结论 奥密克戎变异株感染可导致在校大学生肺功能亚临床异常持续至确诊后2年,提示轻症感染可能诱发小气道功能障碍,可将IC、MMEF和MEF50纳入轻症在校大学生患者的长期呼吸健康监测体系。
目的 探讨宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)的临床及影像学特点。 方法 回顾性分析2021年1月—2025年2月空军特色医学中心收治的16例经病理证实为G-EAC的患者的临床资料与影像学资料。 结果 16例中7例无异常妇产科相关症状,9例阴道排液增多和(或)阴道出血;3例人乳头瘤病毒检查阳性;10例肿瘤指标增高异常。肿瘤位于子宫颈上半部5例,累及整个子宫颈8例,超出子宫颈范围3例。4例肿瘤为桶状型,11例肿瘤为浸润型,1例肿瘤为外生型。16例均合并囊肿,其中大囊肿5例,微小囊肿与大囊肿并存9例,仅合并少量微小囊肿2例。4例合并少量宫腔积液。MRI检查10例,肿瘤以囊性成分为主时,表现为多发类圆形长T1、长T2信号,磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)弥散无或轻度受限,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图为稍高信号;肿瘤以实性成分为主时,呈略长T2信号,DWI弥散受限,ADC图为低信号。CT检查15例,均表现为宫颈增大,局部呈混杂密度囊实性结节、肿块影,部分病灶呈“蜂窝状”改变。增强扫描病灶囊性区域无明显强化,实性区域则呈不均匀强化。术前CT、MRI检查对宫颈恶性病变诊断准确率为68.7%。 结论 G-EAC患者中多项肿瘤指标出现异常性增高,部分患者出现阴道排液增多和(或)阴道出血,肿瘤好发于整个子宫颈(包括上部),常合并囊肿样改变,多呈浸润性生长等特点,CT和MRI检查对于此病的鉴别诊断具有重要价值。
飞机在起飞、着陆阶段出现险情后,将遇险飞行员快速安全抢救出驾驶舱是航空卫生保障工作的重要任务之一。伴随战机的不断发展,用于抢救遇险飞行员的救护设备也在不断的改进提高,以满足遇险时的抢险救护需求。笔者回顾当前有关飞行员遇险救护设备的技术特点与发展过程,介绍了自20世纪90年代起先后研发的6种不同形态飞行员遇险救护设备。分析了遇险救护现场的条件限制、不同战机对抢险救护设备的不同需求,以及梯式、机动车辆式、拖车式与吊救式救护设备或装置的工作原理、结构特点及存在的不足,提出从技术角度考虑机动车辆结合吊救方式可能是较好的发展途径,为后续遇险救护设备的研发提供技术支撑。
心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球范围内的主要健康问题,其发病机制复杂,涉及多种代谢因素。其中葡萄糖代谢异常和胆固醇代谢紊乱是CVD的重要危险因素。估算葡萄糖处置率(estimated glucose disposal rate,eGDR)是一种间接评估胰岛素抵抗的指标,残余胆固醇(remnant cholesterol,RC)是动脉粥样硬化发展的直接因素和心血管风险的额外标记物。笔者基于最新的研究将eGDR、RC在CVD中的应用价值进行综述。
下颌牙列缺失是口腔医学领域常见的临床问题,其不仅影响患者的咀嚼功能和言语能力,还可能导致颌骨萎缩、面部塌陷等一系列不良后果。种植覆盖义齿作为一种有效的修复方式,较传统全口义齿具有更好的固位性、稳定性和咀嚼效能,已成为下颌牙列缺失患者的重要治疗选择。然而,种植覆盖义齿长期使用过程中,种植体骨吸收仍是影响其长期疗效的关键问题之一。笔者就下颌牙列缺失种植覆盖义齿对种植体骨吸收的影响进行分析,旨在为临床医生制定更科学、合理的下颌牙列缺失种植覆盖义齿治疗方案,优化种植体选择与使用策略,提升患者长期治疗效果提供参考。
目的 评估热水浴被动热习服训练效果及其对直肠温度、心率等生理应激反应的影响。 方法 2025年5月16—24日选取来自新疆、河南和广西等地区46名刚入伍男性新兵为研究对象,按照抽签法将其随机分为试验组(n=23)和对照组(n=23)。所有受试者于2025年5月16日、24日分别进行训练前后热耐力测试,试验组在第2天~第8天每日接受40 min、40 ℃热水浴训练,对照组则不进行任何干预。试验中监测受试者直肠温度和心率等生理指标,计算生理应激指数(physiological strain index,PSI)和出汗率,并比较上述指标的差异。 结果 试验组第2天最高直肠温度均高于第3天~第8天(P均<0.001),第3天~第5天最高直肠温度均高于第6天~第8天(P均<0.001),第6天和第7天最高直肠温度均高于第8天(P=0.001、0.028);第2天最高心率均高于第3天~第8天(P均<0.05)。对照组训练后初始直肠温度低于训练前(P=0.042);试验组训练后初始直肠温度、最高直肠温度、最高心率和PSI均低于训练前(P均<0.001),试验组训练后初始直肠温度、最高直肠温度、最高心率和PSI均低于对照组(P均<0.05);试验组训练后出汗率高于训练前(P<0.001),试验组训练后出汗率高于对照组(P=0.001)。 结论 热水浴被动热习服训练是一种有效提升个体热耐力与核心体温调节能力的方法,且相较于主动热习服训练方法,具有更高的安全性、更低的成本和更少的运动依赖,特别适用于伤病员和中老年人等运动受限人群的热适应训练。
目的 分析常驻高原地区官兵痛风及高尿酸血症患病率。 方法 采用调查问卷的方式选取332名常驻高原地区官兵的基本信息、饮食、生活方式及合并疾病等资料,采集静脉血化验血尿酸、血脂及肝肾功能等相关指标。依据血尿酸水平分为高尿酸血症组(180例)和血尿酸正常组(152名),前者依据有无痛风性关节炎发作史又分为痛风组(48例)及无症状性高尿酸血症组(132例),比较各组体质量、饮食与生活习惯、合并症和血生化指标。 结果 332例高原官兵中,14.46%(48/332)患痛风,其中31.25%(15/48)的发作频率≥2次/年;39.76%(132/332)有无症状性高尿酸血症,45.78%(152/332)的血尿酸正常。生活习惯上,与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组官兵的饮酒占比较高(χ2=6.065,P=0.014)、素食饮食占比较低(χ2=5.360,P=0.021),经常食用水产品占比较低(χ2=4.047,P=0.044);临床特点上,与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组的超重和合并脂肪肝的占比较高(χ2=8.214、3.865,P=0.004、0.049);肝肾功能方面,高尿酸血症组官兵血肌酐(creatinine,Cr)>97 μmol/L、AST>35 U/L、GGT>45 U/L占比较高(χ2=13.694、12.343、8.833,P<0.001、<0.001、=0.003);血脂方面,TC>5.18 mmol/L和TG>1.7 mmol/L占比较高(χ2=8.792、24.045,P=0.003、<0.001);同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)>20 μmol/L占比较高(χ2=9.687,P=0.002)。与血尿酸正常组官兵比较,痛风组超重、肥胖、合并脂肪肝、AST>35 U/L、GGT>45 U/L和TG>1.7 mmol/L占比均较高(P均<0.05),无症状性高尿酸血症组血Cr>97 μmol/L、AST>35 U/L、HCY>20 μmol/L、TC>5.18 mmol/L和TG>1.7 mmol/L占比均较高(P均<0.05);与无症状性高尿酸血症组比较,痛风组合并脂肪肝和GGT>45 U/L占比均较高(P均<0.05)。 结论 常驻高原地区官兵痛风和无症状性高尿酸血症患病率高。痛风与体质量、脂肪肝、高脂血症和肝功能损伤相关,且患痛风和无症状性高尿酸血症官兵的生活习惯及临床特征相似。血尿酸升高和肾功能损伤密切相关,且与HCY升高可能相关。
目的 分析空军某部人员2023年度体检异常情况,进一步探讨部队人员疾病预防与健康管理。 方法 选取2023年4—12月于北部战区空军医院健康管理科进行年度体检的1 611名空军某部人员为研究对象,分析体检异常的疾病种类、检出率。根据体检项目年龄分层,包括20~29、30~39、40~49、50~59岁组和60~89岁组,比较不同年龄、性别部队人员的体检异常检出率。 结果 1 611例体检人员中,体检异常检出率前5位依次为超重(43.58%)、高尿酸血症(28.99%)、近视(28.62%)、脂肪肝(22.22%)和高甘油三酯血症(21.35%)。不同性别受检者超重、近视和脂肪肝检出率随着年龄增长而增加(线性趋势χ2男性=14.503、75.327、62.224,线性趋势χ2女性=21.824、28.960、19.132,P均<0.001);男性中高尿酸血症检出率随着年龄增长而降低(线性趋势χ2=13.234,P<0.001);女性中高甘油三酯血症检出率随年龄增长而增加(线性趋势χ2=6.617,P=0.010);男性超重、高尿酸血症和高甘油三酯血症检出率高于女性(χ2=7.632、120.096、16.165,P=0.006、<0.001、<0.001),女性近视和脂肪肝检出率高于男性(χ2=168.007、13.718,P均<0.001)。超重异常检出率结果显示,男性40~49、50~59岁组高于20~29岁组(P均<0.05),女性60~89岁组高于20~29、30~39岁组(P均<0.05);高尿酸血症异常检出率结果显示,男性60~89岁组低于20~29岁组(P<0.05);近视异常检出率结果显示,男性20~29岁组低于其他年龄组,50~59、60~89岁组高于30~39、40~49岁组(P均<0.05),女性60~89岁组高于20~29、30~39岁组和40~49岁组(P均<0.05);脂肪肝异常检出率结果显示,男性20~29岁组低于其他年龄组(P均<0.05),50~59岁组高于30~39岁组(P均<0.05),女性40~49、50~59岁组和60~89岁组高于20~29、30~39岁组(P均<0.05);高甘油三酯血症异常检出率结果显示,女性30~39岁组低于40~49、50~59岁组和60~89岁组(P均<0.05)。 结论 空军某部人员年度体检代谢性疾病等相关异常检出率较高,应根据不同种类疾病制定个体化的健康管理方案,实现有效的疾病预防及健康管理。
目的 分析中青年官兵血脂异常情况及影响因素。 方法 选取2023年3—11月于联勤保障部队第九八八医院参加体检的3 289名官兵作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检查,对其血脂异常情况进行分析,采用多因素Logistic回归分析模型分析血脂异常的影响因素。 结果 共有855例(26.0%)官兵检出血脂异常,血脂正常和血脂异常的中青年官兵饮食习惯、口味偏好、每周训练时间、BMI、尿酸和FPG差异均有统计学意义(χ2=12.919~182.501,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,超重(OR=3.737,95%CI:1.321~10.577)、肥胖(OR=6.205,95%CI:2.156~17.854)、口味偏好辛辣(OR=1.265,95%CI:1.015~1.576)、血清尿酸升高(OR=1.890,95%CI:1.587~2.252)和FPG升高(OR=2.790,95%CI:1.806~4.310)是血脂异常的危险因素;每周训练时长>6 h(OR=0.638,95%CI:0.466~0.873)是血脂异常的保护因素。 结论 中青年官兵的血脂异常检出率较高,应根据官兵工作和生活的特殊性,构建以体质量管理为基础,融合科学膳食指导、动态代谢指标监测、规律运动干预的多维度精准防控策略,从而预防中青年官兵血脂异常的发生和发展。
通过分析飞行人员战前应急接种面临的问题,论证飞行人员免疫规划方案,通过定期监测保护性抗体滴度,实施个性化接种,以期在飞行人员群体中建立传染病常态免疫屏障,使飞行人员保持对常见传染病的免疫力,并进一步论证提出我军需要重点研发的疫苗种类,为相关研究的开展提供基础。
直升机航空医疗救援作为一种现代化急救手段,具有响应速度快、救援范围广和救治效率高等特点,是地面急救网络的有效补充,为应急救援实施提供更高效的响应平台。在各种场景下的紧急救援中,直升机航空医疗救援可起到早期治疗与快速后送的作用,尤其在战时可承担前沿伤病员的现场急救和后送途中急救监护的任务,是快速有效处理突发事件的最佳途径和手段。笔者对直升机医学救援的优势进行总结,并结合空军直升机医学救援培训现状,提出思考与建议。
试飞员是新型战斗机研制过程中的重要军事力量,是高性能战机研发的“助推剂”,对促进军队战斗力生成和航空事业发展起关键作用。近年来我国航空事业的蓬勃发展,试飞任务对试飞员生理、生理素质的要求也逐步提高。因此,探索适应新阶段的试飞航卫保障理论和方法是研究的重点。笔者深入基层试飞部队调研,探索我国试飞部队成立以来卫勤保障工作的特点和现状问题。本研究提出基于“人-机-任务-环境”协调的理念,指明试飞部队航卫保障未来发展的趋势,为空军特殊飞行人员的健康管理维护工作的研究提供新方向和突破点,以期为试飞员的健康管理工作提供参考,将有助于推进空军卫勤保障力量的提升和跨越式发展。
飞行员心理应激干预是航卫心理保障工作中的重要组成部分,战训模式改变对航卫心理保障工作提出了新要求。笔者从基层航卫保障心理工作者的角度,就目前飞行员心理应激干预的现状进行分析,梳理航卫心理应激干预对策,并对未来战训模式下如何提升飞行员应对心理应激的能力进行思考,以期为我军航卫心理保障工作提供启示。
目的 探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在经皮微创缝合飞行员急性闭合性跟腱断裂围手术期中的应用效果。 方法 对2018年1月—2024年1月空军特色医学中心骨科接受跟腱断裂经皮微创缝合术的12例急性闭合性跟腱断裂的飞行员临床资料进行回顾性研究。所有患者均接受经皮微创缝合。根据护理方法分为对照组(5例)和ERAS组(7例)。对照组行常规护理,ERAS组为实施ERAS理念的多学科协作和一体化护理。比较2组术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、平均住院日、并发症的发生率、患者生活质量评估量表、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分及护理满意度评分。 结果 2组飞行员术后均无切口感染、腓肠神经损伤及跟腱再次断裂等并发症发生;ERAS组平均住院日[(6.85±0.89)d]少于对照组[(8.40±1.14)d],差异有统计学意义(t=2.627,P=0.025);术后12 h ERAS组飞行员疼痛VAS评分低于对照组(P=0.006);术后2个月ERAS组的AOFAS评分高于对照组(P=0.001);ERAS组患者术后2个月生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.666,P=0.023);术后3个月,ERAS组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.438,P=0.035)。 结论 采用多学科协作ERAS理念可以缓解飞行员不适,加速康复,缩短住院时间,提高患者满意度及舒适度。
目的 探讨阿尔法波音乐疗法在神经系统肿瘤患者围手术期中改善负性情绪的应用效果。 方法 选取2023年4月—2024年5月首都医科大学附属北京天坛医院国际医疗部收治的神经系统肿瘤手术治疗患者120例,按照入院编号分成试验组(奇数号)和对照组(偶数号),每组60例。对照组采用常规干预模式,试验组在对照组的基础上采用阿尔法波音乐治疗干预。比较2组干预前后生理应激指标、焦虑和抑郁情绪评分、癌因性疲乏评分和术后疼痛评分、术后住院时长及诊疗工作的满意度。 结果 2组入院时和术前15 min舒张压、收缩压、呼吸频率和心率均无组别主效应和时间主效应(P均>0.05),组别和时间均存在交互作用(F=252.225、139.562、230.363、212.336,P均<0.001),简单效应分析结果显示,术前15 min试验组舒张压、收缩压、呼吸频率和心率均低于对照组(P均<0.001)。2组干预前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分均无组别主效应和时间主效应(P均>0.05),组别和时间存在交互作用(F=12.363、13.323,P均<0.001),简单效应分析结果显示,试验组干预后HAMA和SDS评分均低于对照组(P均<0.001)。2组干预前后癌因性疲乏各项评分均无组别主效应(P均>0.05)和时间主效应(P均>0.05),组别和时间均存在交互作用(F=54.323~103.633,P均<0.001),简单效应分析结果显示,干预后试验组感知、情感、认知、行为严重度评分和总分均低于对照组(P均<0.001)。试验组术后疼痛评分和住院时长均低于对照组(t=5.965、2.664,P<0.001、=0.009),试验组对诊疗工作满意度评分高于对照组(t=4.397,P<0.001)。 结论 阿尔法波音乐疗法对改善神经系统肿瘤患者围手术期负性情绪具有积极作用。
目的 探究基于信息化的精细化护理模式对牙周炎手术效果的影响。 方法 选取2023年1月—2024年1月于空军特色医学中心口腔科接受牙周炎手术治疗的56例患者作为研究对象,采用半随机化法将其分为对照组和试验组,每组28例。对照组给予牙周手术常规护理,试验组给予基于信息化的精细化护理措施,比较2组术后牙周指标、口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile,OHIP-14)评分及口腔自我效能量表(Self-Efficacy Scale for Self-Care,SESS)评分。 结果 试验组治疗前后口腔菌斑、探诊出血情况和探诊深度差值均高于对照组(t=2.679、2.263、4.812,P=0.010、0.028、0.005)。试验组术后2周OHIP-14评分、术后1周SESS总分均高于对照组(t=2.826、3.023,P=0.007、0.004)。 结论 围手术期采用基于信息化的精细化护理,有利于提高牙周炎手术治疗效果,改善患者生活质量,值得在临床进一步推广。