2025年, 42卷, 第2期 
刊出日期:2025-04-25
  
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    论著·航空医学
  • 论著·航空医学
    范晓丽, 邓略, 赵安东, 葛华, 李晅, 吴峰
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    目的 利用脑电技术对24 h模拟飞行任务下受试者的疲劳变化情况和服用莫达非尼后的抗疲劳效果展开研究,为飞行疲劳评价和莫达非尼的军事应用价值提供理论和技术参考。方法 选拔6名符合飞行人员身体条件要求的男性受试者,试验采用被试内设计,每名受试者分别参与2次24 h的持续模拟飞行任务,任务过程中分别服用莫达非尼和安慰剂,服用莫达非尼作为试验组,服用安慰剂作为对照组。试验全程采集主观评价分值(主观嗜睡感和疲劳感量表分值)、临界闪光融合频率和脑电数据。将主观评价、临界闪光融合频率评价作为疲劳产生及程度水平的辅助界定手段,比较分析脑电各节律波、比例参数、小波熵随飞行时间的变化和组间区别情况。结果 在24 h的长时间持续模拟飞行任务中,受试者前额区的β波活动和小波熵值2个指标明显降低(F=1.981、0.643,P=0.030、0.016),即受试者警觉度降低,大脑活动受抑制程度加深,因而疲劳程度加深;组间比较差异均无统计学意义,即服用莫达非尼未完全阻断疲劳的正向增加,这与主观、临界闪光融合频率评价结果基本保持一致。结论 前额区脑电β波、小波熵值可作为潜在的评价飞行人员作业疲劳以和莫达非尼对抗疲劳效果的客观有效的观察指标。

  • 论著·航空医学
    梁家林, 王雷, 贺梅, 蒋佳慧, 冉海霞, 任庆杰, 何琳, 肖璐, 宋佳
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    目的 调查分析不同年龄、飞行时间、机种和岗位飞行人员甲状腺疾病患病特点和影响因素,为航卫保障提供数据支撑。方法 收集2022年1月—2024年7月在某中心疗养的8 057名军事飞行人员的体检鉴定资料,对其甲状腺疾病患病率进行统计,分析不同年龄、机种、岗位和飞行时间组患病率差异,采用Logistic回归分析飞行人员甲状腺疾病的影响因素。结果 飞行人员甲状腺疾病总患病率为46.54%(3 750/8 057),其中甲状腺结节患病率41.16%(3 316/8 057),桥本氏甲状腺炎4.22%(340/8 057),甲状腺癌1.96%(158/8 057),甲状腺功能异常0.84%(68/8 057)。甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌和甲状腺功能异常及总甲状腺疾病患病率有随年龄(Z=190.500、6.433、63.164、15.979、308.026,P<0.001、=0.011、<0.001、<0.001、<0.001)和飞行时间(Z=109.791、9.864、60.778、16.943、209.829,P<0.001、=0.002、<0.001、<0.001、<0.001)增长而增加的趋势。预警机飞行人员甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌和甲状腺功能异常及总甲状腺疾病患病率均高于其他机种飞行人员(P均<0.05),战勤人员甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌和甲状腺功能异常及总甲状腺疾病患病率均高于飞行员(χ2=4.209、12.489、4.723、6.009、20.299,P=0.040、<0.001、0.030、0.014、<0.001)。年龄(OR=1.028,95%CI:1.019~1.037)、飞行时间(OR=1.114,95%CI:1.088~1.142)、机种(预警机)(OR=2.195,95%CI:1.337~3.606)、岗位(OR=1.669,95%CI:1.109~2.239)均为飞行人员患甲状腺疾病的影响因素。结论 飞行人员甲状腺疾病高发,年龄、飞行时间、机种和岗位均是患病的影响因素。飞行职业暴露可能导致甲状腺疾病高发,需引起高度关注。

  • 论著·航空医学
    丁丁, 赵晨, 唐燕, 周琪, 谢爱国
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    目的 通过对比2015—2020级青少年航空学校高中毕业生眼科淘汰疾病谱,为进一步指导空军青少年航空学校学生眼科疾病预防提供依据。方法 选取2015—2020级东北三省青少年航空学校高中毕业参加空军招飞医学选拔不合格学生173名,其中眼科淘汰113名,分析眼科淘汰学生疾病谱。结果 对比分析各届眼科淘汰率,各年度占比均超过50%。分析眼科淘汰各类疾病占比结果显示,各年度眼科淘汰疾病主要集中在眼底病变、屈光超标,占比分别为35.40%(40/113)、46.02%(52/113),且各年度间差异无统计学意义(χ2=4.372、3.881,P=0.497、0.567)。眼底病变淘汰项目以周边部视网膜变性为主,各年度间差异无统计学意义(P=0.137),屈光超标淘汰以近视超标为主,差异无统计学意义(P=0.623)。各年度球镜度数变化差异有统计学意义(F=3.968,P=0.006)。结论 青少年航空学校眼科淘汰项目主要以周边视网膜变性及屈光超标为主,其中屈光主要表现为近视超标。

  • 论著·普通医学
  • 论著·普通医学
    袁敬伟, 肖和印, 郭凯, 李星星, 贾海燕, 张梦迪, 刘作旭, 吴燕
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    目的 研究静宁汤(Jingning decoction,JND)在抽动-秽语综合征(trourette syndrome,TS)大鼠模型中的治疗效果,并探讨JND调节肠道菌群、调控神经炎症和神经递质表达水平的潜在机制。方法 选取雄性Wistar大鼠48只,3,3'-亚氨基二丙腈(3,3-iminodipropionitrile,IDPN,150 mg/kg/d)腹腔注射1周构建TS大鼠模型,刻板行为评分得分>1表示造模成功。采用随机数字表法随机分为6组:对照组(Control组)、模型组(TS组)、阳性药物组(Hal组)、静宁汤低剂量组(JND-LD组)和静宁汤中剂量组(JND-MD组)、静宁汤高剂量组(JND-HD组)。给药4周后,通过刻板印象评分、ELISA实验和组织病理学分析评估疗效;提取粪便基因组,进行16S rRNA测序检测。结果 给药4周后,JND-HD组、JND-MD组和JND-LD组刻板印象评分低于TS组(P=0.032、<0.001、0.160);ELISA分析结果显示,JND各组的IL-4水平高于TS组(P=0.002、0.015、<0.001),Hal组、JND-MD组、JND-LD组的IL-6水平和DA水平均低于TS组(P=0.016、0.017、0.006、<0.001、0.016、0.006),Hal组和JND-MD组的谷氨酸水平低于TS组(P=0.040、0.027);组织病理学分析结果显示,TS组ZO-1、Occludin、Claudin-1蛋白水平均低于Control组(P=0.014、0.007、0.009),而JND-MD组高于TS组(P=0.004、0.021、<0.001),Hal组的Occludin、Claudin-1蛋白水平高于TS组(P=0.040、0.012);16S rRNA测序分析结果显示,TS组Shannon指数、厚/拟比例低于Control组(P=0.033、0.006),而JND-MD组高于TS组(P<0.001、=0.003)。结论 JND对TS模型大鼠具有明显的治疗效果,其作用机制与调节肠道菌群、介导炎症因子及神经递质表达等密切相关。

  • 论著·普通医学
    王彦凯, 李劲草, 吴新顺, 李硕, 薛瑞, 范琼尹, 张杨, 张有志, 郭正纲
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    目的 探究丙泊酚(propofol,PPF)麻醉对大鼠睡眠节律的影响,并进一步研究大麻二酚(cannabidiol,CBD)的调节作用。方法 将24只SD大鼠采用随机数字表法分为对照(control,CON)组、模型(model,MOD)组、褪黑素(melatonin,MLT)组和CBD组,各组在12 h/12 h的光/暗节律环境中适应7 d。MLT组和CBD组于昼夜节律时间12点(circadian time 12,CT12)(设定为20:00)灌胃给予褪黑素(15 mg/kg)和CBD(10 mg/kg),其余各组给予等体积溶剂。除CON组外,其余各组于同日CT16(设定为22:00)进行PPF麻醉。麻醉后1 h和24 h通过眼底窦静脉采血,并连续监测昼夜节律7 d,采用ELISA法检测大鼠血清MLT水平。将CTX-TNA2细胞分为阴性对照(negative control,NC)组,6.25、12.50、50.00、100.00 μM PPF组,2.50、5.00、10.00、20.00、40.00、60.00、80.00、100.00 μM CBD组,CCK-8法检测细胞存活率。将CTX-TNA2细胞分为NC组、PPF(12.5 μM)组、PPF+2.5 μM CBD组、PPF+5.0 μM CBD组及PPF+10.0 μM CBD组。NC组常规培养;PPF组用含PPF的培养基培养24 h;PPF+2.5 μM CBD组、PPF+5.0 μM CBD组及PPF+10.0 μM CBD组先用含不同浓度CBD的培养基预处理4 h后更换为含有PPF的培养基培养24 h,采用ELISA法检测细胞γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)水平。结果 与CON组相比,MOD组大鼠昼夜节律相位后移1~3 h(P<0.001或<0.05),血清MLT水平在麻醉后1 h升高(P<0.001);与MOD组相比,CBD组大鼠血清MLT水平在麻醉后保持正常(P=0.997)。与NC组相比,40.00、60.00、80.00、100.00 μM CBD组细胞存活率下降(P均<0.001),其余剂量PPF、CBD组细胞存活率较NC组差异无统计学意义(P>0.05);与NC组相比,PPF组培养基中GABA水平升高(P=0.014);与PPF组相比,PPF+2.5 μM CBD组、PPF+5.0 μM CBD组GABA水平降低(P=0.002、<0.001)。结论 PPF麻醉能干扰大鼠的正常昼夜节律和血清MLT水平,经CBD干预后,大鼠昼夜节律紊乱现象改善,血清MLT水平恢复至正常;同时CBD下调了PPF诱导的CTX-TNA2细胞GABA水平。

  • 论著·普通医学
    王君, 范素芳, 赵佛军, 赵亚宁, 桂峰
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    目的 探讨复发性耐药性卵巢癌靶向治疗+化疗相关间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)患者血清白蛋白(albumin,ALB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、IL-17和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平,并基于血清ALB、LDH、IL-17和TNF-α水平构建IP发生的Nomogram预测模型。方法 选取2020年6月—2022年6月张家口宣钢医院收治的80例复发性耐药性卵巢癌靶向治疗+化疗相关IP患者作为研究组,另选同期80例无IP的复发性耐药性卵巢癌患者作为对照组。比较2组临床资料和血清ALB、LDH、IL-17、TNF-α水平。通过Logistic回归模型分析IP发生的影响因素,根据影响因素构建Nomogram预测模型,并评价该预测模型的预测效能和临床效用。结果 研究组年龄、初治FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期占比、有基础肺疾病占比、有吸烟史占比、血清LDH、IL-17、TNF-α水平均高于对照组(t=4.006~21.973,P均<0.001),ALB水平低于对照组(t=7.118,P<0.001);急性加重期患者血清ALB水平低于稳定期患者(t=5.311,P<0.001),LDH、IL-17、TNF-α水平高于稳定期患者(t=3.712、4.390、14.132,P均<0.001);有基础肺疾病(OR=6.152,95%CI:2.406~15.729)、有吸烟史(OR=5.017,95%CI:1.965~12.810)、血清LDH升高(OR=3.642,95%CI:1.733~7.652)、IL-17升高(OR=4.889,95%CI:2.267~10.543)、TNF-α升高(OR=8.064,95%CI:3.012~21.591)均为复发性耐药性卵巢癌靶向治疗+化疗患者发生IP的危险因素,血清ALB升高(OR=0.426,95%CI:0.215~0.843)为复发性耐药性卵巢癌靶向治疗+化疗患者发生IP的保护因素(P均<0.001);ROC分析显示,Nomogram预测模型预测IP发生的AUC为0.887,且具有良好预测效能。结论 基础肺疾病、吸烟史、血清LDH、IL-17、TNF-α均为复发性耐药性卵巢癌靶向治疗+化疗患者发生IP的危险因素,血清ALB为其保护因素,基于以上影响因素构建Nomogram预测模型,该预测模型对IP发生具有一定预测效能。

  • 论著·普通医学
    王业通, 李龙
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    目的 探讨类固醇治疗对Kasai手术后Ⅲ型胆道闭锁患儿的临床预后和激素相关并发症的影响。方法 回顾性收集2018年7月—2020年7月在首都儿科研究所附属儿童医院成功完成Kasai手术的112例Ⅲ型胆道闭锁患儿病例资料。根据患儿术后是否使用类固醇治疗,将其分为类固醇组和对照组,各56例。观察比较2组在术后6、12、24个月时的黄疸清除率、自体肝脏存活率和术后激素相关不良反应的发生率并进行相关统计学分析。结果 类固醇组术后6、12、24个月的黄疸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.390、4.495、4.568,P=0.036、0.034、0.033)。术后6个月时,类固醇组与对照组的自体肝存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月和24个月时,类固醇组的自体肝存活率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.735、5.312,P=0.017、0.021)。2组患儿总并发症发生率、切口裂开和消化道出血的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 类固醇辅助治疗在Kasai手术后可有效促进Ⅲ型胆道闭锁患儿的胆汁引流,并延长自体肝脏的存活时间,但在短期内对自体肝脏存活率的临床应用价值并不显著。

  • 论著·普通医学
    张欢, 梅竹松, 王雷, 范崇熙, 吴燕, 尚磊, 时永全, 韩者艺
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    目的 探讨益生菌对现役/退役军人疲劳的影响,为益生菌在军事人员抗疲劳中的应用提供证据。方法 选取2009—2018年参加美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)的1 536名现役/退役军人的相关数据资料。NHANES通过精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中的健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)的DPQ040评估疲劳。提取其中30 d内膳食补充剂中的益生菌使用情况。采用潜在类别分析(latent class analysis,LCA)对现役/退役军人常见慢性病的共病模式进行聚类,多因素Logistic回归分析益生菌对现役/退役军人疲劳的影响。结果 共纳入有1 536名现役/退役军人,44.3%的参与者存在疲劳,7.6%的参与者有服用益生菌的习惯。服用益生菌是疲劳发生的保护因素(OR=0.565,95%CI:0.561~0.569)。LCA以常见慢性病将参与者归为4类:高血压为主模式、糖尿病高血压模式、多病共发模式和相对健康模式。多因素Logistic回归分析结果显示,相对健康模式(OR=0.492,95%CI:0.488~0.497)和糖尿病高血压模式(OR=0.743,95%CI:0.736~0.751)中益生菌为疲劳发生的保护因素。结论 服用益生菌有助于降低现役/退役军人疲劳风险,提示益生菌可能具有潜在的抗疲劳效果,益生菌在不同疾病背景下作用的差异有待进一步研究。

  • 论著·普通医学
    杨帆, 刘轶, 张向阳, 赵宵溢, 朱恒, 王惠君
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    目的 评价常用经方联合常规西药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效和安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于常用经方联合常规西药治疗哮喘急性发作期的随机对照试验,检索时间为建库至2023年2月20日,应用软件Revman 5.4、Stata 16进行数据分析。结果 最终纳入46项研究,经方涉及小青龙汤、射干麻黄汤和麻杏石甘汤。网状Meta分析的结果显示:在改善第1秒用力呼气容积方面,经方的疗效排名顺序为:射干麻黄汤+常规>麻杏石甘汤+常规>小青龙汤+常规>常规西药治疗;在改善第1秒用力呼气容积占预计值百分比方面,经方的疗效排名顺序为:射干麻黄汤+常规>小青龙汤+常规>麻杏石甘汤+常规>常规西药治疗;在改善呼气峰流速方面,经方的疗效排名顺序为:射干麻黄汤+常规>小青龙汤+常规>常规西药治疗。结论 基于常规西药治疗,3首经方在控制哮喘方面,射干麻黄汤疗效最佳。

  • 综述
  • 综述
    李晓纹, 卢佳美, 潘帅, 王帆, 阎升光, 金占国
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    运动病严重影响从事海陆空相关行业人员的正常工作,以及多数人的海陆空航行、虚拟现实观影和游戏等日常生活活动。目前,国内外主要通过运动病史问卷、运动病症状问卷、前庭功能相关指标和运动病症状相关生理指标等方法,综合评估和量化个体对运动病的易感性,但尚未建立一种具有高特异性和高灵敏度的易感性评价金标准。笔者综述主观和客观评价方法在运动病易感性评价中的研究进展,旨在为运动病的深入研究提供理论基础。

  • 综述
    南祎祺, 王越越, 袁青宏, 蔡思睿, 杨琨, 姜东伯
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    炎症小体是一种在炎症反应中发挥重要作用的多蛋白复合体,其激活受到多种因素的调节和影响。小泛素相关修饰物(small ubiquitin-related modifier,SUMO)化是一种翻译后修饰(post-translational modifications,PTMs)的方法,在炎症小体激活的调节过程中也发挥着重要作用。笔者通过对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain-con-taining protein 3,NLRP3)炎症小体的SUMO化修饰进行系统回顾,阐述多种SUMO修饰分子和SUMO化酶发挥激活NLRP3的生物学作用,总结SUMO化影响NLRP3炎症小体激活的规律,为调节炎症小体激活和治疗炎症小体相关疾病提供新思路。

  • 综述
    尹菊梅, 时永全, 韩者艺
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    在全球范围内,炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病率和流行率均在迅速上升。IBD是一种慢性肠道炎症性疾病,主要表现为溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD患者中肠道微生物的多样性和物质代谢途径受到严重破坏,表现为肠道内致病微生物和初级胆汁酸增加。肠道微生物通过将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸来调节肠道胆汁酸谱,而胆汁酸也能影响肠道微生物群的多样性。这些失衡均能促进肠道免疫反应,加剧炎症。因此,通过改善肠道微生物失调和胆汁酸代谢紊乱,促进肠道炎症的消除和肠道屏障修复,有利于IBD患者病情缓解。此外,IBD患者炎症性肠病相关的结直肠癌的发生风险随确诊时间的增加而增加。因此开发可识别的生物标志物,用于监测IBD患者的疾病活动和疾病进展,具有重要的临床意义。

  • 综述
    徐梅, 齐辉明, 刘露, 刘禧, 林爽, 艾满红
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    盆底功能障碍性疾病是严重影响女性身心健康和生活质量的非致命性疾病,盆底超声结合临床可以给予诊断。盆底功能障碍性疾病发病因素是多维度的,女飞行员由于其职业特殊性,高载荷、长航时和高强度等增加了患盆底功能障碍性疾病的风险。笔者通过综述国内外女军人、特殊职业盆底功能的相关研究,以及盆底功能障碍性疾病的诊疗进展。盆底康复理疗与盆底肌训练能有效促进盆底功能的恢复,对于尿失禁患者进行至少16周盆底肌功能锻炼是一线治疗方案。应充分重视女飞行员盆底功能障碍性疾病相关知识的宣教和防护,早期诊断和治疗是盆底功能障碍性疾病诊治的关键。笔者旨在加强女飞行员自身盆底功能的健康防护意识,提高女飞行员群体盆底功能水平,提升部队作战力。

  • 综述
    赵艺扬, 李琰, 王嘉骏, 刘昕怡, 补亚忠, 张立宁
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    富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是一种通过离心处理自体全血获得的血液制品,具有生物相容性和非免疫原性等特点,在骨关节炎治疗中被广泛应用。然而,由于PRP中生长因子的生物半衰期较短和注射部位的流动性,通常需要重复注射,增加了感染的风险。近年来,负载PRP的水凝胶得到了广泛关注,与单纯的PRP相比,可以减少治疗频率、增强局部疗效并提高注射的安全性。笔者阐述了负载PRP水凝胶在骨关节炎治疗中的作用机制、实验应用、主要优势和局限性,说明其在改善关节功能和缓解疼痛方面的潜力,为未来的临床应用提供参考。

  • 护理园地
  • 护理园地
    蒋玮, 申颖, 张娜, 张静, 罗珩, 赵丽敏, 周倩, 郎红娟
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    目的 构建野战传染病医院护理人员生物安全核心能力培训体系。方法 在文献回顾和半结构式访谈的基础上形成“培训模块-子模块-培训条目”三级培训体系初稿,采用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,对培训内容进行修订和完善。结果 2轮专家函询问卷有效回收率100%,专家权威系数均为0.878,专家的肯德尔协调系数分别为0.346、0.290(P均<0.001);最终形成的野战传染病医院护理人员生物安全核心能力培训体系包括野战传染病医院概论及军事素养、生物安全知识与救护技能、生物安全防护能力、生物武器袭击下护理人员适应能力及护理人员生物安全防御作战能力等5个培训模块、11个子模块、47项具体培训条目。结论 本研究构建的野战传染病医院护理人员生物安全核心能力培训体系具有可靠性、科学性和实用性,可为我国野战传染病医院护理人员生物安全核心能力的培养提供依据。

  • 护理园地
    崔彩娟, 关秀芬, 窦紫娟, 赵学利, 唐晓霞, 薛涛
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    目的 探讨鼻腔免填塞技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用效果及围手术期护理。方法 回顾分析空军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科2023年10月—2024年1月收治的60例军队官兵患者鼻中隔偏曲矫正术围手术期临床资料,将60例患者随机分为免填塞组和填塞组。比较2组术后各项观察指标情况,对手术效果及围手术期护理进行分析。结果 2组术后6 h鼻胀痛、头痛和睡眠障碍等方面视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(Z=-4.929、-3.418、-2.806,P<0.001、=0.001、0.005)。2组术后24 h鼻胀痛、头痛、流泪和睡眠困难等方面VAS评分比较,差异均有统计学意义(Z=-6.022~-2.314,P均<0.05)。结论 鼻腔免填塞技术在军队患者鼻中隔偏曲术中应用效果明显,可减轻伤患者术后头面部各部位疼痛等不适症状,减少并发症的发生,患者体验良好,提高护理满意度。

  • 护理园地
    张梦玲, 彭小玲, 陈丽丽, 胡子莹, 章芩, 刘莉, 尚峰
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    目的 探讨心脏骤停患者抢救过程中急诊护理流程优化措施的应用价值。方法 选取2021年6月—2023年7月联勤保障部队第九〇八医院急诊医学科接收的71例心脏骤停患者,其中35例予以常规急救护理措施的患者为对照组,36例予以急诊护理流程优化措施的患者为观察组。对比2组心肺复苏效果及动脉血气、平均动脉压、心脑功能和并发症等指标。结果 观察组患者自主循环、心律和呼吸恢复时间短于对照组(t=10.015、6.838、6.790,P均<0.001);观察组动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压和平均动脉压高于对照组(t=8.803、6.959、8.673,P均<0.001);观察组α-羟丁酸脱氢酶、氨基末端B型利钠肽前体、肌酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、髓磷脂碱性蛋白和中枢神经特异蛋白低于对照组(t=2.576~18.605,P<0.001或=0.013);观察组并发症总发生率较对照组低(χ2=4.396,P=0.036)。结论 心脏骤停患者抢救过程中优化急诊护理流程,能够提高心肺复苏效果,值得推广应用。

  • 护理园地
    王琨, 鹿玉梅, 王晶晶, 任丽媛, 曾熹, 李丹
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    目的 调查分析放射治疗科护士对医用粘胶相关性皮肤损伤的知信行现状,探究相关认知水平的影响因素,为加强相关管理提供依据。方法 采用自制问卷进行一般情况调查,并参考《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识》制定医用粘胶相关皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)知信行水平问卷,对综合医院放射治疗科护士开展调查,并对调查数据进行统计分析。结果 共发放140份问卷,回收有效问卷120份。听闻过MARSI的护士MARSI知信行得分较高(t=3.544,P<0.001);参加相关培训的护士对MARSI知信行得分较高(t=3.188,P=0.002);不同职称MARSI知信行得分比较,差异有统计学意义(F=3.331,P=0.039)。不同性别、年龄、学历、护龄、医院等级、是否为护理管理者及病区存在MARSI护士间的MARSI知信行得分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 综合医院放射治疗科护士基本了解MARSI,并能在实际操作中注意预防。参与多种形式的MARSI处理培训能有效提高放射治疗科护士对MARSI的知信行水平。

  • 护理园地
    邓丽琴, 李燕, 颜梅, 许薇薇, 王瑛
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    目的 探讨结构化指导对Smile角膜屈光手术患者围手术期治疗依从性和应激反应的影响。方法 选取2022年12月—2023年11月于解放军总医院第三医学中心行Smile角膜屈光手术患者200例(400只眼),根据信封双盲随机分组法将患者分为观察组和对照组,各100例(200只眼)。对照组行眼科常规护理,观察组实施结构化指导,比较2组围手术期治疗依从性、心理应激反应和患者满意度。结果 干预后,观察组的心理应激反应总评分及各维度得分均低于对照组(t=8.342~18.852,P均<0.001),治疗依从良好率、患者满意率均高于对照组(χ2=16.547、22.222,P均<0.001),并发症发生率低于对照组(χ2=11.966,P=0.001)。结论 结构化指导能有效减轻Smile角膜屈光手术患者围手术期心理应激反应,提高患者治疗依从性,有利于患者视力恢复,提高患者治疗满意度。

  • 护理园地
    武辉, 刘蕊, 于杰, 白峰, 张琦, 高鹏, 李洁, 赵晓宇
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    互联网技术飞速发展,在医疗卫生领域的应用已呈现出不可逆转的趋势。本研究基于互联网技术的视角,对传统骨科延续护理模式进行创新性的审视,探索依托互联网的新型骨科延续护理模式,深入解析这一模式对整合社会资源以及提升服务效率的巨大潜力。研究表明,通过巧妙利用互联网技术,可以有效地将社会资源引入医疗卫生体系,以实现护理服务的质量、满意度和效率的提高。此外,应正视互联网技术在骨科延续护理应用中所面临的安全问题以及受众范围的限制。这些挑战为未来的研究提供了明确的方向。通过深入研究,以期为互联网技术在骨科延续护理领域的广泛应用提供理论支持和实践指导。