通过分析飞行人员战前应急接种面临的问题，论证飞行人员免疫规划方案，通过定期监测保护性抗体滴度，实施个性化接种，以期在飞行人员群体中建立传染病常态免疫屏障，使飞行人员保持对常见传染病的免疫力，并进一步论证提出我军需要重点研发的疫苗种类，为相关研究的开展提供基础。

以空运医疗队融合式保障模式工作流程为基础，笔者设计开发了空运医疗队融合式保障信息平台。该平台采用C/S架构模式，依托Oracle数据库与PowerBuilder 9.0开发工具搭建，包含任务管理、编组管理、人员管理、物资管理、伤病员管理、野战病历管理和空运后送管理7个模块，解决了以往人员、物资和伤病员信息分散管理的难题，可切实提升空运医疗队实战化卫勤保障能力。平台可实现参训单位间人员、物资和装备信息的集中管控与资源互补，加速伤病员信息快速流转，有效整合空运医疗队和配属单位的人员物资等资源。通过各模块协同发力，全面提升医疗队救治效率、战场勤务处置能力，充分发挥融合式保障的优势，提升卫勤保障整体水平和保障效能。

空运医疗飞机紧急救命手术单元主要用于中、重症伤病员空运后送途中紧急救命手术、生命支持及飞机着陆后地面伤病员早期治疗。笔者团队通过开展某型空运医疗飞机在紧急救命手术单元动物模型操作流程演练，模拟空运后送过程中伤病员医疗紧急救治，系统检验紧急救命手术单元设备适航性、操作便捷性与流程合理性，重点验证气道建立、血管通路及心肺复苏等关键技术的时效性与安全性，并对舱内布局、氧源配置、人员站位及故障应急处置进行评估，为批量危重伤员远距空运后送提供可参考和推广的循证方案与改进依据。

直升机航空医疗救援作为一种现代化急救手段，具有响应速度快、救援范围广和救治效率高等特点，是地面急救网络的有效补充，为应急救援实施提供更高效的响应平台。在各种场景下的紧急救援中，直升机航空医疗救援可起到早期治疗与快速后送的作用，尤其在战时可承担前沿伤病员的现场急救和后送途中急救监护的任务，是快速有效处理突发事件的最佳途径和手段。笔者对直升机医学救援的优势进行总结，并结合空军直升机医学救援培训现状，提出思考与建议。

目的 回顾性分析飞行人员特发性震颤（essential tremor，ET）的临床特点和航空医学鉴定结果，以期为飞行人员ET的治疗和航空医学鉴定提供思路。方法 采用回顾性研究，通过近10年空军特色医学中心的电子病例检索系统和国内外医学文献数据库检索飞行人员7例ET的病例或临床研究报告，对患者一般状况、临床表现、治疗措施、预后和航空医学鉴定等资料进行分析。结果 共检索到7例ET飞行人员，年龄27~43岁，均为男性。武控师1例，直升机飞行员3例，教练机飞行员2例，歼击机飞行员1例。根据震颤临床分级，1级3例，2级2例，3级1例，1例文献报道分级不详。震颤临床分级1级的2例直升机飞行员和1例教练机飞行员未治疗，航空医学鉴定结论为飞行合格。震颤临床分级为2级的1例武控师经加巴喷丁治疗后震颤临床分级为1级，航空医学鉴定结论为飞行合格；1例直升机飞行员经阿罗洛尔治疗后震颤临床分级为0级，航空医学鉴定结论为飞行合格；震颤临床分级为3级的1例教练机飞行员，航空医学鉴定结论为飞行不合格；文献报道的1例未分级歼击机飞行员被批准限双座机飞行合格。6例住院飞行人员进行了5~31个月随访，临床分级均无变化，无药物不耐受情况，飞行状态良好。结论 飞行人员ET需按照震颤临床分级科学评估，震颤分级为1级和2级的飞行人员可予以飞行合格。建议航空医学鉴定为飞行合格的飞行人员每年返院复查评估。

试飞员是新型战斗机研制过程中的重要军事力量，是高性能战机研发的“助推剂”，对促进军队战斗力生成和航空事业发展起关键作用。近年来我国航空事业的蓬勃发展，试飞任务对试飞员生理、生理素质的要求也逐步提高。因此，探索适应新阶段的试飞航卫保障理论和方法是研究的重点。笔者深入基层试飞部队调研，探索我国试飞部队成立以来卫勤保障工作的特点和现状问题。本研究提出基于“人-机-任务-环境”协调的理念，指明试飞部队航卫保障未来发展的趋势，为空军特殊飞行人员的健康管理维护工作的研究提供新方向和突破点，以期为试飞员的健康管理工作提供参考，将有助于推进空军卫勤保障力量的提升和跨越式发展。

笔者通过介绍某医院在大项演训活动中，执行运输机前接批量伤员空运医疗后送任务概况和特点，梳理空运医疗后送在卫勤保障领域的发展脉络，指出运输机空运医疗后送存在标准体系不健全、空地信息协同链路不畅通和航空医学特殊风险难预判等问题，总结提出构建全要素标准化能力体系，夯实任务执行规范基础；深化航空医学技术攻关，建立全周期风险管控机制；突破机载卫生装备技术瓶颈，打造智能调控模块化救治平台；探索医疗信息整合联动机制，促建空运医疗后送态势感知新链路等应对策略，以期为现代战争条件下运输机空运医疗后送批量伤员建设提供实践参考。

目的 针对救护直升机海上批量伤员空运后送过程中，卧位伤员登、离机这一关键环节，通过实装模拟训练，确定最优登、离机方案。方法 按某型救护直升机勤务使命布置卧位伤员担架，用沙袋来模拟伤员，将18名担架员按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组6名，分别执行卧位伤员登、离机方案1、2、3，每个方案分2个步骤进行，综合评估试验结果。结果 方案3耗时最长，方案1、2耗时接近，但从安全性考虑，方案1为最优方案。结论 某型救护直升机的最优登、离机顺序为：从机舱尾部舱门进出，登机时采用从前向后、先左后右、先上后下的顺序，离机时采用先右后左、先下后上、从后向前的顺序。

飞行员心理应激干预是航卫心理保障工作中的重要组成部分，战训模式改变对航卫心理保障工作提出了新要求。笔者从基层航卫保障心理工作者的角度，就目前飞行员心理应激干预的现状进行分析，梳理航卫心理应激干预对策，并对未来战训模式下如何提升飞行员应对心理应激的能力进行思考，以期为我军航卫心理保障工作提供启示。

目的 分析歼击机飞行员低剂量胸部CT检查结果，为其航空医学鉴定提供参考。方法 回顾性分析2023年4月—2024年12月于联勤保障部队第九八三医院特勤科进行健康体检的歼击机飞行员低剂量胸部CT检查结果，按照年龄分为20~29、30~39岁组和40~49岁组，分析不同年龄组各类检查结果的差异，确定航空医学鉴定应考虑的因素和要点。结果 385名歼击机飞行员低剂量胸部CT检查结果中，未见明显异常294名（76.36%）、肺结节50例（12.99%）、肺大疱34例（8.83%）、气管憩室9例（2.34%）、纵隔结节5例（1.30%）和食管扩张伴食物潴留2例（0.52%）。未见明显异常、肺结节和肺大疱的检出率在不同年龄组间的差异均有统计学意义（χ²=14.674、9.193、7.868，P<0.001、=0.010、=0.020）。30~39岁组未见明显异常比例高于40~49岁组（P<0.05）；40~49岁组肺结节和肺大疱的检出率均高于其他2个年龄组（P均<0.05）；气管憩室、食管扩张和纵隔结节的检出率在各年龄组间的差异均无统计学意义（P均>0.05）。因肺结节导致暂时飞行结论不合格3例，因肺大疱导致暂时飞行结论不合格4例，占异常结果人数的7.69%（7/91）。结论 在歼击机飞行员健康体检中应用低剂量胸部CT检查，有助于早期发现并及时处置胸部疾病，从而为军事飞行人员的航空医学鉴定提供参考和依据。

目的 调查和评估军事飞行人员颅脑疾病患病情况及其对飞行安全的影响，探讨飞行人员头颅MRI结果在航空医学鉴定中的意义。方法 回顾性分析某医院体检的196例军事飞行人员头颅MRI资料，结合临床综合情况分析航空医学鉴定结论。结果 196例飞行人员中，114例头颅MRI结果无明显异常（58.16%），82例影像学异常中脑白质变性灶33例（40.24%）、脑动脉硬化8例（9.76%）、颅内囊肿8例（9.76%）、空泡蝶鞍8例（9.76%）、腔隙性脑梗死7例（8.53%）、缺血变性灶7例（8.53%）、海绵状血管瘤2例（2.44%）、血管畸形2例（2.44%）、垂体微腺瘤1例（1.22%）、小脑钙化灶1例（1.22%），航空医学鉴定结论均为飞行合格；动脉瘤4例（4.88%），3例航空医学鉴定结论均为飞行合格，1例在观察期间达最高年限（已报停飞）；颅内肿瘤1例（1.22%），航空医学鉴定结论为暂时飞行不合格。结论 在飞行人员体检项目中增加头颅MRI有助于及时诊断并干预可能影响飞行安全的颅脑疾病，可为制定和完善航空医学鉴定相关标准提供临床依据。

长新冠是一种与感染相关的慢性疾病，个体化、多学科协作的综合康复是长新冠的重要治疗方法。为促进长新冠的康复，由中国康复医学会居家康复专委会发起，空军特色医学中心具体承担制定任务，依据《世界卫生组织制订手册》、采用GRADE方法，组建了多学科指南工作组，遴选出长新冠诊断、康复评价与治疗的16个相关问题，并提出相应建议。

日益复杂的作战环境和任务要求让飞行人员承受着更大的身心压力，心理应激已成为影响飞行安全和任务执行的重要因素。每个应激源都会引发不同的身心反应，飞行人员个体的特殊性决定了应激外在表现形式、持续时间和强度方面的不同，因此针对性的干预措施非常重要。笔者梳理总结了飞行人员心理应激的影响因素、心理干预的介入时机和干预措施，并对未来的研究方向提出建议。

目的 调查空军中大型无人机操控员视疲劳的发生情况并分析其影响因素。方法 本研究采取横断面研究。选取2024年度高原地区空军中大型无人机部队的78名中大型无人机操控员进行专业版视疲劳调查量表（Asthenopia Survey Scale，ASS）调查，根据ASS评分分为2组，总分≥15分为视疲劳组，<15分为非视疲劳组，分析其视疲劳发生情况，并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析视疲劳的影响因素。结果 共收集有效问卷76份。存在视疲劳（总分≥15分）的操控员共22名，视疲劳发生率28.95%。其中各条目检出率≥80%的条目共8条，包括条目A“你是否有视物疲劳症状”（90.90%）、条目B“用眼疲劳是否影响你的学习、工作或生活”（81.82%）、条目1“你是否感觉眼周不适”（95.45%）、条目2“你是否有眼干”（95.45%）、条目3“你是否有眼部疼痛如刺痛、胀痛等”（86.36%）、条目5“你是否有眼酸”（86.36%）、条目6“你是否有眼部紧绷感”（81.82%）和条目8“当使用手机/电脑等电子产品时，屏幕亮度是否让你产生眼部不适”（81.82%）较高。多因素Logistic回归分析结果显示，“眼干”（OR=6.101，95%CI：1.549~24.031）和“由于眼部症状，阅读速度减慢”（OR=12.741，95%CI：1.990~81.569）为影响视疲劳发生的危险因素。结论 空军中大型无人机操控员视疲劳症状发生率较高，主要包括眼干、眼部症状导致的阅读速度变慢等症状，其中眼干是影响视疲劳的主要因素。

自噬是亚细胞膜结构发生动态变化，经溶酶体介导后对细胞内蛋白质和细胞器降解的过程，是一种调节细胞稳态的机制，其功能异常常与多种重大疾病的发生发展密切相关。本研究综述了基于动物模型开展自噬调控的研究，重点探讨其在肿瘤、神经退行性疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病和骨骼疾病中的作用机制及干预进展，以期为后续临床研究和疾病防治提供新思路和潜在靶点。

目的 通过图论的分析方法，探讨模拟长航时飞行状态下睡眠剥夺对脑功能连接的影响，为制定干预措施和保障飞行安全提供理论依据。方法 2020年6月—2023年12月选取空军某单位共44名受试者，进行24 h睡眠剥夺试验，试验前后分别进行静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）检查，使用图论指标与脑网络指标计算，对rs-fMRI的时间序列和功能连接矩阵进行提取及可视化，将获得的各脑区的度、局部效率、聚类系数和每名受试者的全局网络特征（包括平均局部效率、桥接连接等）进行24 h睡眠剥夺前后比较分析，评估睡眠剥夺对大脑功能连接的影响。结果 睡眠剥夺后较睡眠剥夺前，右侧眶部额中回、左侧枕下回的局部效率（Z/t=2.026、3.532，P_FDR=0.049、<0.001）和聚类系数增加（t=2.377、3.146，P_FDR=0.022、0.003），右侧枕中回的度值增加（t=2.096，P_FDR=0.042），左侧颞上回、右侧颞横回、左侧脑岛的度值和右侧颞横回的局部效率降低（Z/t=－2.026、2.177、2.959、2.177，P_FDR=0.049、0.035、0.005、0.033）；全局网络指标中，平均局部效率和桥接连接增加（t=2.090、2.310，P=0.042、0.025）。结论 睡眠剥夺通过改变脑功能连接模式影响模拟长航时飞行状态下受试者的认知和情绪功能，大脑可能在局部网络层面对睡眠剥夺做出适应性反应，全局网络效率可能下降。

目的 通过眼动追踪技术，探讨不同环境光强度和显示器亮度对飞行员视觉行为的影响，为光环境和显示系统的亮度设计提供支撑。方法 于2024年7—12月选取19名军事飞行员为研究对象，在3档环境光强度（微光、中等强度光、强光）下，受试者分别调节显示器亮度（最低、适中、最高），通过眼动仪采集并分析受试者的瞳孔直径、扫视时间、眨眼时间和注视轨迹。结果 微光环境下，显示器亮度最低时的瞳孔直径均大于显示器亮度适中和最高时的瞳孔直径（P=0.010、<0.001）；显示器亮度适中时的瞳孔直径大于显示器亮度最高时的瞳孔直径（P<0.001）。显示器不同亮度下，微光环境下的瞳孔直径均大于中等强度和强光环境下的瞳孔直径（P均<0.001），显示器亮度最高时，中等强度光环境下的瞳孔直径大于强光环境下的瞳孔直径（P=0.012）。环境光强度和显示器亮度对受试者扫视时间的影响差异无统计学意义（P均>0.05）；中等强度环境光下的眨眼时间短于强光环境下的眨眼时间（P=0.019）。不同环境光强度下的注视轨迹有所不同。微光与强光环境下的视线路径更曲折，注视点更多；中等强度光环境下的视线路径更直接。结论 环境光强度和显示器亮度对受试者瞳孔直径具有影响，但不会明显影响扫视时间的长短；环境光强度会影响受试者的眨眼时间，但显示器亮度对眨眼时间影响较小；环境光强度不同，受试者的注视轨迹也明显不同。该研究结果可为光环境及显示器亮度的优化设计提供参考。

目的 探讨一种阶梯式转椅训练方法对提高晕机易感人员前庭功能稳定性的作用，并对晕机易感人员的筛查和干预提供实践依据。方法 选取44名受试者，采用电动转椅以角速度180°/s、持续120 s的模式对其进行晕机易感性筛查。筛查不合格者接受为期1~4 d的训练，总训练时间≥25 min，同时结合心理疏导和放松疗法。通过比较训练前后的耐受时间、不同性别间的筛查合格率等指标评估训练效果，并分析影响因素。结果 训练前共筛查出15名晕机易感人员，训练后其平均耐受时间提高，差异有统计学意义（t=24.100，P=0.001）。女性晕机易感人员的检出率为66.67%（6/9），高于男性25.71%（9/35）的检出率（P=0.044）。不同年龄组间晕机易感人员检出率的差异无统计学意义（P均>0.05）。93.33%（14/15）的晕机易感人员在3 d内训练达标。结论 阶梯式转椅训练方法可快速、有效地增强晕机易感人员的前庭稳定性，缩短适应周期，120 s的筛查时间具备初步可行性。

目的 探讨股四头肌放松训练联合周林频谱治疗仪对运动后膝关节疼痛官兵膝关节疼痛、功能及炎性因子的影响。方法 选取2024年2月—2025年1月某部队80例因高强度训练导致膝关节疼痛的官兵作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（周林频谱治疗仪组）和观察组（股四头肌放松训练联合周林频谱治疗仪组），每组40例。2组均在医师指导下进行4周治疗和放松训练。比较2组治疗前和治疗4周后临床疗效、膝关节功能量表评分（Lysholm Knee Scoring Scale，LKSS）、视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评分和复发情况。同时比较2组治疗前1 d、治疗后1 d和3 d的白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-10水平。结果 观察组临床疗效优于对照组（Z=－1.993，P=0.046）。与治疗前相比，2组官兵治疗后4周VAS评分均降低、LKSS评分均升高（t=12.079、9.038、20.574、13.148，P均<0.001）。2组治疗后4周复发率比较，观察组更低（χ²=6.667，P=0.010）。重复测量方差分析结果显示，干预后1 d和3 d，对照组IL-6水平均高于观察组（P=0.005、<0.001），IL-10水平均低于观察组（P=0.011、<0.001）；2组IL-6水平治疗后1 d时达峰值，治疗后3 d时回落（P均<0.001）；观察组IL-10水平持续上升，差异均有统计学意义（P均<0.05），对照组IL-10水平治疗后1 d和治疗后3 d均高于治疗前（P均<0.001）。结论 运动后膝关节疼痛官兵接受股四头肌放松训练联合周林频谱治疗仪治疗的效果更好，有利于改善临床症状、提升膝关节功能、减轻疼痛程度和降低膝关节疼痛的复发率，同时能调节膝关节疼痛官兵血中炎性因子水平。

目的 调查某部雷达站部队训练伤的损伤部位及损伤类型分布情况，为科学制定官兵训练伤的防控措施提供参考依据。方法 对2024年4—5月就诊的188例雷达站官兵进行现场调查，统计其训练伤的伤病部位及损伤类型的分布情况。结果 雷达站官兵训练伤伤病部位占比前3为膝关节及小腿23.40%（44/188）、腰背部15.96%（30/188）和踝关节及足部13.30%（25/188）；损伤类型占比前3为韧带损伤19.15%（36/188）、腰椎间盘突出12.76%（24/188）和肌肉损伤10.64%（20/188）。结论 雷达站官兵训练伤中膝关节及小腿、腰背部损伤发生率较高，损伤类型大多为韧带损伤和腰椎间盘突出，因此需加强其下肢稳定性和灵活性的训练和指导，以及腰背部核心训练。

目的 分析高脂血症（hyperlipidemia，HL）、高尿酸血症（hyperuricemia，HA）及HL合并HA的空勤人员与健康空勤人员肠道微生物的差异。方法 选取2022年9月—2023年9月于临潼康复疗养中心体检的空勤人员40名，根据血脂和尿酸水平分为4组，包括正常对照（normal control，NC）组、HL组、HA组和HA+HL组，每组10名。收集空勤人员的基础资料、主要信息，以及血脂和血尿酸的相关指标；并采集其粪便样本，对其进行肠道菌群16S rDNA扩增子的测序，从中筛选出差异性的菌群，并进一步分析这些菌群的功能特性。结果 基于Bray-Curtis距离矩阵加权计算样本之间的差异，并进行主坐标分析，结果显示，HA组、HA+HL组和HL组的微生物结构与NC组之间的差异均有统计学意义（F=1.625、1.654、1.400，P均<0.05）。在门水平上，4组样本的优势菌群前5位均为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门和脱硫菌门。HA+HL组厚壁菌门的相对丰度高于NC组（P<0.001）；HA组、HL组和HA+HL组的拟杆菌门的相对丰度及拟杆菌门与厚壁菌门的比值均高于NC组（P均<0.001）。在属水平上，4组样本在属水平肠道优势菌群前8位为巨单胞菌属、拟杆菌属、粪杆菌属、双歧杆菌属、普氏菌属-9、链球菌属、阿加托杆菌属和志贺-埃希氏菌属。4组样本志贺-埃希氏菌属的相对丰度差异有统计学意义（H=9.000，P=0.029），HA+HL组志贺-埃希氏菌属相对丰度低于NC组（P<0.05）。结论 HL、HA及HL合并HA的空勤人员肠道菌群紊乱，且发酵碳水化合物相关菌属丰度改变可能是其代谢异常的重要生物标志物。

目的 分析飞行员在模拟飞行转弯与着陆阶段中的视觉信息获取与认知加工行为特点。方法 选取42名男性飞行员在同一台飞行模拟器上执行特定飞行任务，利用德国SMI眼动仪记录转弯和着陆过程中的飞行员眼动数据，并对不同阶段各兴趣区（area of interest，AOI）的注视持续时间进行统计分析。结果 在转弯阶段中，受试者对图形AOI的注视时间多于数字（Z=－2.737，P=0.006）；受试者对下方AOI的注视时间多于上方（P=0.043）和右侧（P<0.001），对中间AOI的注视时间多于右侧（P=0.015）；受试者对舱外跑道与舱内仪表区的第1个注视点的注视时间的差异无统计学意义（P>0.05）；受试者在转回舱内仪表区的第1个注视点与其他舱内仪表AOI的注视时间的差异有统计学意义（Z=－3.036，P=0.002）。在着陆阶段中，受试者对对中跑道的注视时间多于仪表（P=0.008）。结论 飞行员在转弯阶段更关注于图形AOI、下方AOI、中间AOI和转回舱内仪表区的第1个注视点，飞行员在着陆阶段更关注于对中跑道，提示能够以飞行阶段为切入点优化人机交互界面设计。

目的 深入探讨肺腺癌转化为小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）的临床病理特征、基因改变与诊疗模式，为优化该类患者的临床管理提供依据。方法 回顾性分析2例肺腺癌转化为SCLC患者的临床资料，详细梳理其诊疗经过、病理、基因检测结果、治疗方案与生存结局，并系统复习国内外相关文献进行综合分析。结果 2例患者均为男性非吸烟者，初始病理诊断均为肺腺癌，发生SCLC转化时均处于广泛期。基因检测显示，病例1存在少见的EGFR基因18外显子G719S、20外显子S768I突变及TP53突变，在3次动态检测中，EGFR与TP53突变频率于SCLC转化后升高；病例2为EGFR 19 外显子E746_A750del突变，2019年7月—2021年6月的3次检测均提示EGFR突变频率持续升高，与肺部病灶缓慢进展趋势一致。2例长期生存患者均在接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗后发生SCLC转化，经化疗、放射治疗联合长疗程免疫治疗后，总生存时间均超过50个月。结论 肺腺癌转化为 SCLC 患者具有特定的临床及分子特征，免疫联合化疗方案可能为此类患者提供有效的治疗选择，其长期疗效和分子机制有待进一步研究验证。

目的 针对高原高海拔地区边防官兵眼部健康管理分散化的问题，构建基于循证医学的“环境适配-技术赋能-制度创新”三级防控体系，并验证其实际应用效果。方法 采用前瞻性队列研究设计，整合世界卫生组织健康促进理论与《高原战伤救治实用手册》《军队卫勤保障条例》为依据，通过环境适配、技术赋能和制度优化建立眼健康三级防控体系。选取2023年10月—2024年9月西南某海拔>4 500 m边防连队126名官兵为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。观察组实施三级防控体系，对照组维持常规卫勤保障。对比观察组和对照组官兵的眼外伤发生率、干眼症发病率、后送时间、护目镜佩戴依从性、筛查覆盖率及满意度评分。结果 本研究实施三级防控体系，观察组官兵的眼外伤发生率和干眼症发病率均低于对照组，差异均有统计学意义（χ²=5.896、5.642，P=0.015、0.018）；观察组后送时间短于对照组，差异有统计学意义（t=24.260，P<0.001）。观察组官兵的护目镜佩戴依从性和筛查覆盖率均高于对照组（χ²=18.106、62.745，P均<0.001）。观察组官兵总体满意度评分高于对照组（t=11.310，P<0.001），各维度评分均高于对照组（t=9.371~12.795，P均<0.001），差异均有统计学意义。结论 高原高海拔边防连队官兵眼健康保障实施“环境改良、技术创新与制度保障”多维度干预有效降低高海拔官兵眼部风险，为我国高原边防官兵眼部健康卫勤管理提供了科学的保障方案。

目的 探究左室舒张功能减低飞行员运动心肺指标的变化和意义。方法 在2020年1月—2023年9月于空军杭州特勤疗养中心疗养的飞行员中选取30例左室舒张功能减低的飞行员作为研究组，30名健康飞行员作为对照组，2组均进行运动心肺功能测试，记录并分析2组飞行员在静息状态下超声心动图指标和运动心肺功能测试中的最大运动功率、呼吸储备、每搏输出量、运动后恢复心率、最大公斤摄氧量、最大摄氧量预计值、代谢当量、峰值心率和氧脉搏等指标。结果 与对照组相比，研究组最大运动功率、呼吸储备、每搏输出量、运动后2 min心率恢复值和运动后3 min心率恢复值差异均有统计学意义（t=2.019~3.740，P均<0.05）；最大公斤摄氧量与运动后2 min心率恢复值、运动后3 min心率恢复值呈正相关（r=0.558、0.457，P=0.001、0.011）。2组飞行员左室舒张末期内径、左房前后内径、左室射血分数和Tei指数比较差异均有统计学意义（t=3.179~9.617，P=0.002或<0.001）。结论 左室舒张功能减低的飞行员早期可出现运动心肺功能改变及自主神经调节异常，运动后2 min心率恢复值、运动后3 min心率恢复值可以反映自主神经的调节能力及有氧运动能力，可用于指导飞行员体能训练及运动处方制定。

腰痛指肋骨下缘至臀部下缘之间的疼痛或不适，伴或不伴一侧或双侧下肢疼痛。依据病因和病理，腰痛分为伤害感受性、神经性和伤害可塑性腰痛。腰痛是飞行人员最常见疾病之一，针对目前军事飞行人员腰痛缺乏系统康复治疗规范的现状，全军航空航天医学专业委员会依据军事飞行人员腰痛特征及全军重点课题研究成果，参照美国物理治疗协会骨科分会制定的基于国际健康、功能分类的腰痛康复指南，组织相关专家制定《军事飞行人员腰痛康复操作指南（2025）》，以规范军事飞行人员腰痛的康复评价、分类、分期及康复治疗方法。

目的 探讨虚拟内窥镜重建技术在输尿管软镜手术治疗飞行员肾结石中的临床应用价值。方法 选取2021年1月—2024年2月空军特色医学中心泌尿外科收治的32例行输尿管软镜手术的飞行员作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各16例。对照组采用传统CT影像进行结石定位并实施输尿管软镜手术，试验组应用虚拟内窥镜重建技术进行术前结石定位和腔内手术路线规划，术中按照术前规划路线实施输尿管软镜手术。比较2组患者年龄、结石长径和结石位置、术中定位结石时间、手术时间和术后并发症发生情况。结果 2组年龄、结石位置、结石长径及手术并发症发生情况的差异均无统计学意义（P均>0.05）。试验组定位结石时间和手术时间均短于对照组（Z/t=－2.488、2.643，P=0.013、0.014）。结论 使用虚拟内窥镜重建技术进行术前结石定位、手术路径规划和术中路线导航可缩短输尿管软镜取石术中的定位结石时间和手术时间，从而提高治愈率。

目的 探究外踝韧带重建术后患者平衡和步态特征，与健康人群进行对比分析，为术后制定精准化、个性化的康复方案奠定基础。方法 选择2023年10月1日—2024年8月1日在中国人民解放军总医院第四医学中心行外踝韧带重建术男性患者30例作为外踝韧带重建组，同龄健康男性30名作为对照组。利用平衡仪采集2组受试者睁闭眼状态下的运动轨迹面积、周长，前后和左右向标准差，足底压力中心在X、Y轴的平均移动距离和稳定极限值。采用三维步态系统采集步态参数指标评估步态特征，包括双支撑相、足偏角、跨步均匀度、支撑相、摆动相、步态周期、踝关节背屈跖屈、内翻外翻、步频、步速和步宽。结果 睁眼状态时，外踝韧带重建组患者的运动轨迹面积、运动轨迹周长、轨迹左右向标准差和轨迹前后向标准差均大于对照组（Z=－3.504~－2.454，P均<0.05）。闭眼状态时，外踝韧带重建组患者的运动轨迹面积、运动轨迹周长、轨迹左右向标准差、轨迹前后向标准差和压力中心移动Y轴平均值均大于对照组（Z=－3.755~－2.247，P均<0.05）。外踝韧带重建组的稳定极限值小于对照组（Z=2.292，P=0.022）。步行时，与对照组相比，外踝韧带重建组的步频、步速减少（Z=－2.434、－3.756，P=0.015、<0.001）；与对照组相比，外踝韧带重建组患者的患侧双支撑相（Z=－4.132，P<0.001）、摆动相（Z=－2.432，P=0.015）增加，支撑相（Z=－2.225，P=0.024）、步长（Z=－2.561，P=0.010）和踝关节背屈跖屈活动度（Z=－3.297，P=0.001）减少；健侧的双支撑相（Z=－2.366，P=0.018）增加。与健侧相比，外踝韧带重建组患者的患侧双支撑相（Z=－2.513，P=0.012）、摆动相（Z=－3.962，P<0.001）增加，支撑相（Z=－4.007，P<0.001）和踝关节背屈跖屈活动度（Z=－2.188，P=0.029）减少。结论 外踝韧带重建术后8周时，患者睁闭眼状态下的平衡稳定性仍存在障碍，闭眼前后向更明显，步行时仍存在异常步态。

目的 分析不同年龄飞行人员在载人离心机高载荷条件下的训练结果及呼吸频率，为后续抗荷呼吸动作训练及评价提供依据。方法 选取2019—2022年参加空军特色医学中心载人离心机训练的339名飞行人员作为受试者。根据年龄将飞行人员分为20~25岁组（n=69）、26~30岁组（n=110）、31~34岁组（n=83）、≥35岁组（n=77），比较不同年龄组飞行人员在进行高载荷（8 G持续10 s或9 G持续10 s）训练时的通过率、呼吸频率和视野与意识状态变化情况。结果 参与本研究的飞行人员共339名，其中212名通过高载荷训练，127名未通过。不同年龄组飞行人员的通过率差异有统计学意义（χ²=13.294，P=0.004），其中20~25岁组的通过率（55.07％，38/69）低于31~34岁组的通过率（74.70％，62/83），26~30岁组通过率（52.73％，58/110）低于31~34岁组（74.70％，62/83）和≥35岁组（70.13％，54/77）的通过率（P均<0.05）。训练平台期呼吸频率结果显示，不同年龄组飞行人员的高载荷训练平台期的呼吸频率差异有统计学意义（F=3.476，P=0.016），其中20~25岁组飞行人员的呼吸频率低于26~30、31~34、≥35岁组（P=0.002、0.028、0.011）。不同年龄组飞行人员的视野及意识状态情况结果评定为良好及A-LOC或G-LOC的总体比较差异均有统计学意义（χ²=8.619、8.491，P=0.035、0.037），事后两两比较结果显示，26~30岁组飞行人员A-LOC或G-LOC的发生率高于31~34岁组（P<0.05）。结论 不同年龄组飞行人员的高载荷训练通过情况不同，这可能与高G积累对抗载荷经验的增加有关，提示应加强关注年轻飞行人员抗荷能力。此外，飞行人员在高载荷条件下抗荷呼吸频率较快，应加强抗荷呼吸动作训练，保障飞行安全。

战伤救治时效性决定战场急救的成功率，受救护人员素质、战场态势和地形地势等限制因素影响，高新技术的快速发展给军事领域带来了革命性改变，传统卫勤保障模式的困境有望被无人机和增强现实（augmented reality，AR）等新技术打破。笔者通过综述无人机和AR技术在当前军事卫勤领域的应用现状，探讨无人机和AR技术在战场急救领域的优势，为我军发展无人机和AR技术提供思路，以提高战场急救成功率，减少部队战斗减员，进而达到提升卫勤保障能力的目的。

目的 探索应对极限运动科学有效的热习服训练方法。方法 选取2022 年1月—2024年2月海南沿海部队执行作战任务的男性士兵14名，采用随机数字表法将其分为室内训练组（7名，室内热习服训练）和户外训练组（7名，户外热习服训练）。室内训练组于室内环境中训练，环境温度（35.00±0.20）℃，相对湿度（40.00±2.00）%；采用无动力跑步机，坡度5%，阻力7，完成5 km跑步，尽力跑；户外训练组根据实时室外温度调整着装，每日完成6 km跑步（分3次进行，间歇休息10 min）。2组训练周期均为7 d，训练前后均进行热耐力检测。采用生理应激指数（physiological strain index，PSI）评估热习服训练后热耐力的改善情况，设定PSI≤3为热耐力优秀的判定标准。室内训练组每日训练中持续监测直肠温度、心率，训练后计算出汗量，并计算PSI；户外训练组持续监测每日训练中耳蜗温度、心率，训练后计算出汗量，并计算PSI。结果 室内训练组训练后最快心率（P=0.002）、最高核心温度（P=0.003）均较训练前低，PSI改善（P<0.001），训练结束后热耐力检测PSI为2.33±0.35（≤3），达到优秀标准。户外训练组训练结束后热耐力检测最高核心温度（P<0.001）、最快心率（P<0.001）均较训练前低，训练结束后热耐力检测PSI为2.54±0.33（≤3），达到优秀标准。组间比较：室内训练组平均最高核心温度高于户外训练组，而平均出汗量低于户外训练组（P均<0.001）。结论 无论是模拟环境还是户外自然环境，本研究采用的极限运动热习服训练方法均可使参训人员达到PSI≤3的优秀标准，从而增强其对极限运动下热应激反应的适应能力。

笔者通过回顾医院空中机动医疗队参加全军基地化训练的任务经历，分析训练质效和下一步医院医疗队建设重点，系统阐述基地化训练对于提升医院机动卫勤分队卫勤保障能力的关键性与必要性，并对下个阶段训练基地建设提出意见建议。基地化训练的逐步实施有助于促进机动卫勤分队实战化卫勤保障水平的提高，规范机动卫勤分队展开救治流程，推动机动卫勤分队训练向实战化的目标方向迈进，但因空中机动站卫勤保障理念起步较晚，仍有部分问题亟待解决。空中机动站是空运医疗后送的关键环节，进行空中机动医疗队基地化训练是空军今后实施基地化卫勤训练发展的趋势和方向，是提高空军医院遂行实战化卫勤保障任务，强化向战为战、为战练兵和标准化、体系化、集成化空军卫勤系统演习演训卫勤保障能力生成的重要途径。

目的 研究不同机种和不同年龄军事飞行人员颈腰部的患病情况，为飞行人员颈腰部的精准防治提供参考。方法 回顾性分析临潼康复疗养中心的9 126名飞行人员体检鉴定资料，根据不同机种进行分组，轰运机组2 593名，歼击机组1 851名，直升机组4 682名，探讨飞行人员颈、腰部的患病率及其与机种、年龄的关系。结果 9 126名飞行人员颈部、腰部和颈腰部的患病率分别为6.99%（638/9 126）、12.92%（1 179/9 126）、2.55%（233/9 126）。颈部患病率前3位分别为颈肌劳损（3.02%，276/9 126）、颈椎病（2.22%，203/9 126）和颈椎间盘突出（1.69%，154/9 126）；腰部患病率前3位分别为腰椎间盘突出（7.09%，647/9 126）、腰肌劳损（4.83%，441/9 126）和腰椎峡部裂（0.46%，42/9 126）。轰运机组飞行人员≤30岁组的颈部患病率低于41~50岁组（P<0.05），≤30岁组的腰部患病率低于与其他3个年龄组（P均<0.05）；歼击机组飞行人员≤30岁组的颈部患病率低于其他3个年龄组（P均<0.05），≤30岁组的腰部患病率低于41~50岁组（P<0.05）；≤30岁组的颈腰部患病率低于31~40、41~50岁组（P均<0.05）；直升机组飞行人员≤30岁组的颈部、腰部、颈腰部患病率分别低于其他各年龄组（P均<0.05）。歼击机组飞行人员的颈部患病率高于轰运机组和直升机组（P均<0.05）。不同机种飞行人员的腰部患病率差异无统计学意义（P均<0.05）。歼击机组飞行人员颈腰部患病率高于轰运机组和直升机组（P均<0.05）。结论 同机种飞行人员在≤30岁的颈部、腰部、颈腰部患病率相较其他年龄者均较低，30岁以后随着飞行时间增加，颈部、腰部、颈腰部患病率不同程度升高。航卫保障人员应针对不同年龄、机种，提前做好预防和及时康复治疗，尽早采取有效干预措施以提升飞行人员颈腰部健康水平。

目的 探讨智能化设备辅助循证护理路径在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）防控及耐药菌管理中的应用效果。方法 回顾性分析菏泽市立医院2023年12月至2025年1月入住ICU并接受机械通气治疗的120例重症脑卒中患者的临床资料，按照就诊时间分组，将2023年12月至2024年4月收治的63例患者作为常规循证护理组，该组接受标准化的循证护理路径管理。将2024年5月至2025年1月收治的57例患者作为智能辅助护理组，该组在标准化循证护理路径基础上进行全面整合智能化设备进行辅助管理。比较2组VAP发生率、痰液病原微生物种类与耐药性分布、机械通气时间和ICU住院时间。结果 智能辅助护理组VAP发生率（8.77%，5/57）低于常规循证护理组（23.81%，15/63）（χ²=4.872，P=0.027）。在病原学方面，智能辅助护理组肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌检出率、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和白色念珠菌检出率均低于常规循证护理组（χ²=4.872~7.099，P=0.008~0.027）。智能辅助护理组的机械通气时间与ICU住院时间均短于常规循证护理组（t=2.659、2.779，P=0.009、0.006）。结论 在标准化循证护理路径中整合应用智能化设备，能更有效地降低重症脑卒中患者的VAP发生率，减少多重耐药菌的产生，并缩短患者机械通气时间与ICU住院时长。

目的 研究人体在缺氧环境中生理指标的变化规律，探究缺氧程度识别的可量化生理指标。 方法 2023年10月选取空军特色医学中心的16名男性工作人员作为受试者，根据随机数字表法将其分为静坐组（8名）和脑力负荷组（8名），在各种低压舱模拟高度下（1 500、2 500、3 000、4 000、5 000、6 000、7 000 m和7 500 m）进行缺氧试验，观察比较2组受试者生理指标（包括血氧饱和度、心率和呼吸频率）的变化。 结果 2组受试者均完成缺氧试验，多重线性回归分析结果显示，血氧饱和度对缺氧时间存在影响（B=3.283，95%CI：1.896~4.670）。拟合得到各高度随缺氧时间的增加血氧饱和度改变的曲线，并得出血氧饱和度在各高度降低至目标关键值的缺氧时间。 结论 急性高空缺氧过程中，血氧饱和度对缺氧时间存在影响，将为飞行员空中生理状态的识别、预警和干预奠定基础。

目的 比较不同机种飞行员执行选择性任务时的脑功能差异，并分析相关指标与运动心肺功能之间的相关性，为飞行员的日常训练及人员选拔提供客观参考依据。 方法 选取2020年8月—2021年8月于临潼康复疗养中心疗养的14名男性现役飞行员作为飞行员组，并根据机种分为歼击机组（n=8）和运输机组（n=6），同时选取9名男性健康受试者作为健康对照组，所有受试者进行选择任务时的功能磁共振成像扫描检查及心肺运动试验；对任务脑区进行定位并将差异脑区激活程度与运动心肺功能指标进行相关性分析。 结果 飞行员组左侧额中回的激活程度和心肺功能的无氧阈、相对无氧阈及最大氧脉搏水平均高于健康对照组（t=4.215、3.898、4.231、2.386，P均<0.05）；不同机种飞行员对比，左侧额中回的脑功能激活差异无统计学意义（P>0.05）；运输机组飞行员的无氧阈值高于歼击机组飞行员（t=－2.611，P=0.023）；飞行员左侧额中回的脑功能激活程度与无氧阈指标呈负相关（r=－0.242，P=0.043）。 结论 左侧额中回可能是飞行员执行选择性注意力的关键脑区，通过抗荷训练可能有助于歼击机飞行员飞行过程中左侧额中回维持高水平激活状态。

目的 制定口腔正畸固定矫治器粘接四手操作技术规范与流程。方法 采用德尔菲法于2022年9月—2023年6月对21名专家进行3轮函询，确定技术规范及流程内容。选取2023年7—11月在空军军医大学口腔医院正畸科接受固定矫治器粘接四手操作技术治疗的120例患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组60例。观察组实施规范培训后的四手操作，对照组采用常规配合模式，比较2组的椅旁平均操作时间、单个托槽粘接时间、单个托槽树脂使用量和医师、患者对护理工作的满意度。结果 3轮专家函询有效问卷回收率均为100%，专家权威系数为0.95，肯德尔和谐系数分别为0.150（χ²=110.147，P<0.001）、0.165（χ²=121.327，P<0.001）和0.618（χ²=454.006，P<0.001）。构建的口腔正畸固定矫治器粘接四手操作技术规范包含一级条目5项、二级条目19项、三级条目36项，指标变异系数为0.00~0.09。培训后观察组的椅旁平均操作时间、单个托槽粘接时间、单个托槽树脂使用量均低于对照组（t=73.091、30.116、6.603，P均<0.001），医师和患者对护理工作的满意度均高于对照组（t=9.355、13.589，P均<0.001）。结论 构建的口腔正畸固定矫治器粘接四手操作技术规范和流程具有科学性和实用性，可为进一步规范正畸护理诊疗工作提供理论依据和实践方向。

目的 分析军事飞行人员的人体成分特征。 方法 选取2024年6—12月在东部战区空军医院空勤科就诊的184例飞行人员为研究对象，分为歼击机组（85例）和轰运直机组（99例），收集一般情况资料，应用生物电阻法进行人体成分测量，采用多重线性回归分析军事飞行人员人体成分特点。 结果 2组飞行人员年龄、飞行时间差异有统计学意义（Z=－7.813、－7.185，P均<0.001），2组BMI、Inbody评分、体脂百分比、右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比、内脏脂肪面积、躯干脂肪百分比、右上肢脂肪百分比、左上肢脂肪百分比、右下肢脂肪百分比、左下肢脂肪百分比、腰臀比和细胞外水分比率差异均有统计学意义（t=2.990~6.667，P均<0.05），而吸烟、骨骼肌、骨骼肌质量指数、基础代谢率、左右上肢及躯干肌肉百分比等指标差异均无统计学意义（χ²/t=0.808~1.723，P均>0.05）。多重线性回归分析显示，除右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比外，机种对其他因变量有影响（B=－2.977~29.140，P均<0.05）。除左下肢脂肪百分比外，年龄对其他因变量有影响（B=－0.384~1.923，P均<0.05）。除细胞外水分比率、右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比外，BMI对其他因变量有影响（B=0.005~21.720，P均<0.05）。飞行时间对所有因变量的影响均无统计学意义（P均>0.05）。 结论 年龄增长是飞行人员肌肉流失的主要因素，歼击机组飞行员较轰运直机组飞行人员的人体成分结构更为健康。歼击机飞行员应加强核心肌群抗阻训练，轰运直飞行人员应加强内脏脂肪干预与饮食结构调整。

心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）是全球范围内的主要健康问题，其发病机制复杂，涉及多种代谢因素。其中葡萄糖代谢异常和胆固醇代谢紊乱是CVD的重要危险因素。估算葡萄糖处置率（estimated glucose disposal rate，eGDR）是一种间接评估胰岛素抵抗的指标，残余胆固醇（remnant cholesterol，RC）是动脉粥样硬化发展的直接因素和心血管风险的额外标记物。笔者基于最新的研究将eGDR、RC在CVD中的应用价值进行综述。

目的 探讨空降兵部队官兵膝关节损伤的分布特征及影响因素。方法 2024年1—6月采用分层随机抽样的方法选取空降兵2 583名基层官兵作为研究对象，通过自制空降兵膝关节伞训伤流行病学调查问卷，进行大样本量的横断面分析研究，调查内容包括：人口学基本特征、膝关节损伤类型、地面训练阶段受伤时进行的训练课目和高空跳伞期间膝关节损伤的原因。根据问卷调查结果分析空降兵膝关节损伤分布特征，并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析膝关节损伤的影响因素。结果 纳入的2 407例官兵中358例官兵发生膝关节损伤，其中293例（81.84%）发生在单纯地面训练期间，15例（4.19%）发生在单纯高空跳伞期间，50例（13.97%）发生在这2个训练阶段。地面训练期间最常见的是半月板损伤（30.61%，105/343），其次是滑膜炎（22.74%，78/343）、肌肉肌腱损伤（19.24%，66/343）、韧带损伤（16.91%，58/343）和骨与关节损伤（10.50%，36/343），造成损伤最常见的训练课目为跑步（30.61%，105/343）、平台训练（16.33%，56/343）、战术训练（16.03%，55/343）和吊环训练（12.24%，42/343）等。多因素Logistic分析结果显示，服役年限≤4年（OR=1.091，95%CI：1.043~1.133）、每日训练时长>4 h（OR=1.052，95%CI：1.020~1.091）、既往膝关节损伤（OR=3.691，95%CI：2.023~6.734）和既往膝关节半月板损伤（OR=3.543，95%CI：1.911~6.442）为膝关节损伤的危险因素；既往踝关节损伤（OR=0.482，95%CI：0.384~0.613）、佩戴护膝（OR=0.751，95%CI：0.623~0.924）为膝关节损伤的保护因素。高空跳伞期间容易发生肌肉肌腱损伤（27.69%，18/65）、半月板损伤（23.08%，15/65）、韧带损伤（20.00%，13/65）、骨与关节损伤（16.92%，11/65）和滑膜炎（12.31%，8/65），损伤主要发生在着陆瞬间（96.92%，63/65）的地面风速过大（28.57%，18/63）、侧风着陆（19.05%，12/63）、地面不平（17.46%，11/63）、着陆姿势错误（12.70%，8/63）和地面障碍物（11.11%，7/63）等。服役年限≤4年（OR=1.111，95%CI：1.062~1.151）、每日训练时长>4 h（OR=1.063，95%CI：1.011~1.114）及既往膝关节损伤（OR=2.561，95%CI：1.323~4.972）为膝关节损伤的危险因素。结论 空降兵伞训在地面训练阶段和高空跳伞阶段均可发生膝关节损伤，主要与服役年限、每日训练时长及膝关节损伤史等因素相关。跳伞训练应合理制定训练计划，加强保护，科学施训。