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  • 航空航天医学
    朱煜阳, 张焱, 孙洪昌, 杜健, 戈含笑, 韩梦霏, 刘昕, 杨柳
    空军航空医学. 2023, 40(3): 193-195. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.001

    目的 采用战斗机飞行员胜任特征问卷调研飞行学员的胜任力,并与教官的评价进行交叉验证。方法 采取整群抽样法,调研2 047名飞行学员,对约50%数据进行探索性因子分析,对一部分数据进行验证性因子分析;同时调研教官86人,以他们对飞行学员胜任力的他评成绩为效标。结果 探索性因子分析得到专业胜任力,心理胜任力,意识形态胜任力,一般性胜任力和发展性胜任力5个因子,累积解释问卷总变异量的58.92%;验证性因子分析表明5因子模型与数据拟合较好(χ2=4.38,拟合优度指数=0.870,比较拟合指数=0.917,不规范拟合指数=0.910,增值拟合指数=0.917,Tucker-Lewis指数=0.910,近似误差均方根=0.057)。学员和教官在5个因子上的得分差异有统计学意义(t=2.107、4.001、3.600、3.532、2.690,P=0.034、<0.001、<0.001、<0.001、0.007)。结论 飞行学员胜任力由专业胜任力、心理胜任力、意识形态胜任力、一般性胜任力和发展性胜任力5个部分组成。

  • 论著·航空医学
    张慧变, 姚钦, 苏芳, 贾辰龙, 王丽萍, 赵显亮, 王璐, 陈珊, 于飞, 张琳, 刘琳
    空军航空医学. 2023, 40(4): 294-987. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.002

    目的 分析2003—2020年直升机飞行人员医学停飞疾病谱变化规律及年代、年龄分布特点,增加航卫保障工作的预见性和主动性。方法 采用回顾性调查研究的方法,收集直升机飞行人员医学停飞资料,统计分析各年代、年龄段医学停飞疾病顺位,医学停飞疾病的构成比及年代、年龄分布特点。结果 2003—2020年直升机飞行人员医学停飞144例,飞行人员因运动系统疾病医学停飞人数最多,医学停飞前10名的疾病是头痛、眩晕、眼底病变、腰椎间盘突出症、膝关节病、高血压、屈光不正、颈椎病、晕厥、抑郁症;与2003—2020年歼击机飞行人员医学停飞疾病谱比较,直升机飞行人员因运动系统疾病、眼科疾病所致医学停飞的构成比显著高于歼击机飞行人员(χ2=4.182、4.381,P=0.041、0.036),因心血管系统疾病所致医学停飞的构成比显著低于歼击机飞行人员(χ2=10.486,P=0.001),其他系统疾病的构成比差异无统计学意义(P>0.05);与2003—2011年比较,2012—2020年因眼科疾病所致医学停飞的构成比有所上升(χ2=6.329,P=0.012),因神经系统疾病所致医学停飞的构成比有所下降(χ2=5.777,P=0.016);直升机飞行人员医学停飞平均年龄(34.31±5.42)岁,停飞年龄主要集中在30~39岁。结论 直升机飞行人员因运动系统疾病、眼科疾病所致医学停飞的构成比显著高于歼击机飞行人员,应重点关注直升机飞行人员颈腰椎病、膝关节病、眼底疾病、屈光不正等疾病的预防和保健,进一步提高直升机飞行人员的航卫保障水平,从而延长飞行年限、提高飞行人员战斗力。

  • 论著·航空医学
    叶超群, 杨一卓, 刘帅, 凌梦钰, 刘珺, 王禹水, 殷毅, 张向阳
    空军航空医学. 2023, 40(4): 289-293. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.001

    目的 调查比较歼击机与运输机飞行员颈椎功能、核心稳定性及核心力量情况,为强化其脊柱功能、预防颈腰痛提供理论参考。方法 对2020年8月—12月在西部某疗养院疗养的38名歼击机飞行员和18名运输机飞行员的颈椎功能、核心稳定性及核心力量进行测试,并对比分析2组测试结果。结果 2组飞行员一般情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05);歼击机组颈痛11例(28.9%),腰痛15例(39.5%);运输机组颈痛4例(22.2%),腰痛7例(38.9%)。2组飞行员颈部浅层肌肉最大等长肌力比较,歼击机组飞行员颈左上旋肌力、颈左下旋肌力高于运输机组(t=2.115、2.289,P=0.039、0.026),其他肌力评分差异无统计学意义(P均>0.05)。核心稳定性和力量比较,歼击机组右髋屈曲肌力、左右髋伸展、内收、外展肌力均高于运输机组(t=2.561、4.162、4.118、4.013、4.000、5.758、5.226,P=0.013、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。颈深屈肌和腹横肌激活及耐力情况比较,歼击机组有11名(28.9%)飞行员、运输机组有8名(44.4%)飞行员无法激活颈深屈肌,歼击机组20名(52.7%),运输机组7名(38.9%)飞行员的颈深屈肌耐力降低。2组飞行员双侧髋屈/伸肌力比、左髋外旋/内旋肌肌力比、左髋外展/内收肌力比差异均有统计学意义(t=2.615、2.309、2.980、4.607,P=0.012、0.025、0.005、<0.001)耐力降低,2组飞行员颈深屈肌耐力各项测试值构成比差异无统计学意义(Z=-1.046,P=0.296);2组飞行员腹横肌耐力各项测试值构成比差异无统计学意义(Z=-0.924,P=0.355),但歼击机组22名(57.9%)、运输机组13名(72.2%)飞行员不会激活腹横肌,且2组分别有5名(13.1%)、1名(5.6%)飞行员腹横肌耐力降低。结论 歼击机和运输机飞行员的颈深屈肌、核心肌肉失活,耐力降低现象突出。飞行员在平常的体能训练中,应加强颈深屈肌和核心稳定性练习及神经肌肉协调练习,以促进深部肌群和表浅肌群间的平衡。

  • 航空航天医学
    康阳, 李林霞, 白雁清, 刘彦琪, 杨岱宗, 马进, 王云英
    空军航空医学. 2023, 40(3): 220-223. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.007

    目的 通过分析陆航某部飞行人员健康状态,探讨环境因素与工作负荷对陆航飞行人员健康的影响,从而有针对性的提高陆航航卫保障能力。方法 收集陆航某部飞行人员疗养出院诊断数据,对健康状态和疾病情况进行统计分析。结果 陆航275名飞行人员中健康等级为甲级的人员占91.3%;患1种或多种疾病的人员占88.6%,同一人员患病种类达到3种或以上的占34.9%;平均BMI(24.26±0.84)kg/m2。共检出疾病66种,合计680例,其中甲状腺结节、高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝、胆囊息肉检出率较高,分别占11.62%、6.91%、5.88%、4.56%和4.41%。疾病系统归类前五位的为代谢性疾病、甲状腺疾病,骨与关节运动性疾病、循环系统疾病、消化系统疾病。各年龄组飞行人员患疾病占比在43~46岁和47~51岁年龄组达到100%;随着年龄增长,人均患病数有所增加,在47~51岁年龄组人均患病达到4种。代谢性疾病的检出率随年龄增长而增多,且随着年龄增长,1人患2种以上代谢性疾病的占比增加。结论 航空环境因素与工作负荷的联合效应可能是导致飞行人员代谢性疾病高发的主要原因。通过调整饮食营养、饮水条件、适度的运动锻炼制度等非药物方法治疗预防和控制飞行人员代谢性疾病的发生发展,是陆航直升机部队卫勤保障工作需要关注的重点之一。

  • 专家·共识
    全军航空航天医学专业委员会
    空军航空医学. 2023, 40(5): 385-389. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.001

    笔者在查阅文献与总结前期研究经验的基础上,结合医学专家鉴定组的讨论意见,对椎小关节损伤影像检查技术、影像诊断标准及飞行安全风险评估等要点问题做出回应,起草专家共识,旨在对军事飞行人员椎小关节损伤进行更精准化的医学鉴定,从而保证飞行安全。

  • 综述
    刘丽威, 李贞, 蔡宏
    空军航空医学. 2023, 40(3): 272-275. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.018

    激光作为一种疗效肯定、不良反应小的皮肤疾病治疗手段,广泛应用于临床。根据不同设备的特点、病症的适应证和禁忌证,严格按照操作规范执行,可以有效避免术后可能发生的不良反应,但临床仍然会出现各种意想不到的不良反应,这与各种激光治疗参数、患者个体特点和操作者经验都有关系。因此,了解这些不良反应的分类、原因、可能的机制,以及应对策略,对减少甚至避免激光术后的不良反应有重要的临床价值。

  • 论著·航空医学
    刘权辉, 孙海涛, 崔宁宁, 杨宏伟, 王秀明
    空军航空医学. 2023, 40(5): 416-419. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.008

    目的 分析比较住院飞行人员疾病谱变化特点,为提高军队航卫保障能力提供理论依据。方法 收集2007年1月—2021年12月在北部战区空军医院住院的飞行人员病例资料,统计患者的年龄、性别、飞行时间和临床诊断,分析总结疾病谱变化特点。结果 纳入本研究的2 489例住院飞行人员共诊断疾病374种,患病率最高的疾病依次为肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、消化系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病、呼吸系统疾病。其中呼吸道感染、骨折、外伤与年龄呈负相关(r=-0.46、-0.67、-0.41,P<0.001、<0.001、=0.021)。与2000—2005年住院飞行人员疾病谱比较,呼吸道感染、高血压病、骨折、颈椎间盘脱出、外伤、胃炎患病率升高(χ2=40.14、21.06、24.29、6.03、13.92、9.14,P<0.001、<0.001、<0.001、=0.014、<0.001、=0.003),腰椎间盘脱出、颈椎病患病率降低(χ2=100.53、48.02,P均<0.001)。我军飞行人员疾病谱中消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病患病率高于美军飞行人员(χ2=30.28、51.09、429.64,P均<0.001),耳和乳突疾病、眼和附器疾病患病率低于美军飞行人员(χ2=317.02、619.99,P均<0.001)。结论 对住院飞行人员病例资料进行统计,分析其疾病谱变化特点,可使基层航医及上级医疗保障机构有针性的对飞行人员开展预防和干预措施,更好地保障飞行人员的生理心理健康,提高航空兵部队战斗力。

  • 航空航天医学
    刘振颖, 范雪, 匡宇, 岳洪梅
    空军航空医学. 2023, 40(3): 200-203. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.003

    目的 对军事飞行人员高空急性缺氧耐力情况进行统计分析,为有效识别缺氧和提升缺氧耐力,延长自救时间提供科学依据。方法 应用KYY-1型抗荷抗缺氧能力检测仪低氧浓度训练模块对飞行人员进行急性缺氧训练并记录缺氧有效意识时间。将590名飞行人员按年龄分组(Ⅰ~Ⅳ)讨论缺氧耐力在各组间分布的差异性;在Ⅰ~Ⅳ组分别(剔除年龄差异性)分析机种(A、B、C)对缺氧耐力的影响;对383名飞行人员(22~31岁)按照年龄、机种等讨论缺氧训练经历对缺氧耐力的影响;对153名(24~27岁)无受训经历、年龄无统计学差异的飞行人员缺氧耐力进行训前心理状态的差异统计分析。结果 急性缺氧耐力达优秀的飞行人员在不同年龄段分布差异有统计学意义(χ2=21.104,P<0.001),随着年龄的增加急性缺氧耐力逐渐降低;在不同机种飞行人员对缺氧耐力的统计分析中,Ⅰ(22~29岁)、Ⅱ(30~35岁)、Ⅲ(36~41岁)、Ⅳ(42岁以上)组达优秀的飞行人员在不同机种间差异无统计学意义(χ2=2.808、0.631、0.285、0.758,P=0.246、0.729、0.867、0.685);不同受训经历飞行人员的缺氧耐力比较差异有统计学意义(χ2=34.908,P<0.001);不同心理状态的飞行人员缺氧耐力比较,差异有统计学意义(χ2=44.292,P<0.001)。结论 利用氧浓度7.1%的氮氧混合气体模拟海拔7 500 m急性缺氧危险区进行低氧耐力训练,可以体验并有效识别急性缺氧症状,通过主客观数据准确有效分析军事飞行人员有效意识时间的影响因素,降低或规避不利因素,进行针对性的体能训练,为飞行人员急性缺氧耐力提升,降低飞行风险,保障训练作战任务提供科学依据。

  • 病例报道
    杨志晖, 吴琼, 刘园, 赵妍, 李勇, 袁海龙
    空军航空医学. 2023, 40(3): 286-288. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.022
  • 论著·航空医学
    赵聪, 张光运, 石进, 陈大伟
    空军航空医学. 2023, 40(5): 395-398. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.003

    目的 回顾空军飞行人员急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床资料,为飞行人员AIS的诊治和航空医学鉴定提供借鉴。方法 通过空军特色医学中心电子病历系统、中国知网和PubMed数据库检索飞行人员AIS病例,总结分析飞行人员AIS特点及航空医学鉴定情况。结果 总共检索到9例飞行人员AIS病例,均为男性,年龄36~50岁,其中飞行员6例,领航员1例,空中通信员1例,空中机械师1例。所有患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NHISS)评分均≤3分。按急性卒中治疗Org10172试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型,2例为小动脉闭塞型,2例为心源性栓塞型,1例为嗜酸性粒细胞增多症,4例因存在多种病因或检查不全面而归因为不明原因型。共8例飞行人员经过航空医学鉴定,4例随访后无复发和后遗症,结论为特许飞行合格;2例暂时飞行不合格仍在地面观察;2例鉴定结论为飞行不合格。结论 飞行人员AIS多为轻型卒中,其预后航空医学鉴定应结合病情程度、病因、复发风险、治疗结果、飞行岗位、飞行机种和飞行意愿等多因素进行综合评定。

  • 论著·航空医学
    米喜梅, 王晓慧, 耿艳, 王丹, 郑桥桥, 杜蕾, 宋新亮
    空军航空医学. 2023, 40(4): 302-306. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.004

    目的 了解我军飞行人员缺氧耐力现状及不同群体的差异性特点,为有效开展缺氧耐力训练提供参考。方法 使用飞行员抗荷抗缺氧能力检测仪对433名飞行人员进行模拟7 500 m高空缺氧体验训练,记录缺氧耐受时间、终止训练原因及主观症状等,以缺氧耐受时间为指标划分为优秀、良好、合格和不合格4个等级,优秀、良好及合格统称为总达标,分析缺氧耐力总体情况及不同年龄组、不同机种间各等级的差异性,并对主观症状发生情况、终止训练原因及复训结果进行分析。结果 433名飞行人员缺氧耐力初训总达标387人次(89.4%),不合格46人次(10.6%)。达标者中合格286人次(66.1%),良好88人次(20.3%),优秀13人次(3.0%);各年龄段之间优秀、良好、合格、总达标及不合格的比例差异均具有统计学意义(χ2=6.456,P=0.040;χ2=36.343,P<0.001;χ2=24.028,P<0.001;χ2=6.426,P=0.040;χ2=6.426,P=0.040);总体耐受时间和达标者耐受时间的差异均具有统计学意义(F=27.490,P<0.001;F=27.594,P<0.001)。各机种总达标及不合格占比之间差异无统计学意义(χ2=3.722,P=0.293;χ2=3.722,P=0.293),但歼击机组优秀占比明显高于运输机组(χ2=5.017,P=0.025),歼击机组及直升机组合格占比明显低于轰炸机组和运输机组(χ2=11.625,P=0.001;χ2=10.191,P=0.001;χ2=9.938,P=0.002;χ2=8.220,P=0.004),歼击机组良好占比高于轰炸机组及运输机组(χ2=4.470,P=0.035;χ2=11.338,P=0.001),直升机组高于运输机组(χ2=10.334,P=0.001),歼击机组及直升机组总体耐受时间和达标者耐受时间均明显长于轰炸机组及运输机组(P=0.032;P=0.001;P=0.025;P<0.001);高空缺氧体验训练中出现主观症状13种,其中胸闷、心慌、头晕、眼花等发生频次较高;初训不合格者终止训练原因为主诉不适及血氧饱和度<65%,均经1~3次复训后合格。结论 飞行人员缺氧耐力总体现状仍不理想,缺氧耐力因年龄及机种不同有所差异,缺氧耐力相关训练仍需进一步加强。

  • 航空航天医学
    王凤琳, 朱迪, 王良宸, 陈莹, 周露瑶, 梁结梅, 杨彩哲, 徐建华, 倪春慧
    空军航空医学. 2023, 40(3): 208-212. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.005

    目的 分析军事飞行人员糖尿病前期(pre-diabetes mellitus,PDM)的转归情况及影响因素,为进一步干预及预警提供理论依据。方法 序贯纳入2017年1月—12月在空军杭州特勤疗养中心疗养的56例PDM飞行人员,进行生活方式干预并随访3年后,调查糖代谢转归情况;根据不同转归结局分为正常组(n=45)和糖代谢异常组(n=11),分析2组飞行人员的临床特点并探讨转归结局的影响因素。结果 PDM飞行人员经过3年生活方式干预,糖代谢转归为正常者比例为80.36%,仍为糖尿病前期者为14.29%,进展为糖尿病的为5.35%。转归结局为糖代谢异常组的年龄、飞行时间、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)均高于正常组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,飞行人员的年龄、飞行时间、体质量、收缩压、舒张压、FPG是转归结局为糖代谢异常的危险因素,其预测转归结局为糖代谢异常的曲线下面积分别为0.778、0.755、0.703、0.786、0.785、0.760(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质量是PDM转归为血糖异常的独立危险因素(OR=1.198,P=0.009),飞行岗位是PDM转归血糖异常的独立保护因素(OR=0.040,P=0.001)。结论 对PDM飞行人员应加强健康宣教,控制体质量和血压,并定期复查口服糖耐量试验,通过早期干预措施降低飞行人员PDM及糖尿病的发病风险。

  • 航空航天医学
    胡珊, 庄一渝, 朱炜琴, 王洋, 沈祺静, 徐建华
    空军航空医学. 2023, 40(3): 213-219. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.006

    目的 了解飞行人员飞行训练与健康行为的现状及相关性。方法 选取在空军杭州特勤疗养中心进行健康疗养的204例飞行人员为研究对象,在查阅文献的基础上自行设计问卷调查表,由经过培训的医生指导研究对象逐项完成问卷调查,填写后现场收回,电脑上完成焦虑自评量表和抑郁自评量表测评,得出总分并进行分析。同时按规定完成体检,包括仪器、实验室和体格检查,对体检结果进行整理分析。结果 飞行训练中经常出现的情况分别为:飞行人员颈腰部不适(57.4%)、飞行错觉(46.1%),歼击机飞行员灰视和黑视(69.86%);人员类别(飞行员)、是否患骨关节病对飞行人员飞行训练中出现颈腰部不适的影响具有统计学意义(OR=12.280、2.840,P=0.024、0.030);舒张压、日均饮酒量对歼击机飞行员飞行训练中出现灰视、黑视的影响具有统计学意义(OR=1.207、6.104,P均=0.001);无颈腰部不适组和颈腰部不适组飞行人员焦虑自评量表评分差异有统计学意义(t=3.042,P=0.006);无灰视、黑视组和灰视、黑视组歼击机飞行员焦虑自评量表评分差异有统计学意义(t=3.176,P=0.002)。结论 颈腰部不适、飞行错觉是飞行人员在飞行训练中经常出现的情况,灰视、黑视是歼击机飞行员在飞行训练中经常出现的情况;今后在飞行人员疗养中要合理制订训练计划,保障健康饮食,控制高血压,重视心理健康的维护与训练,以提升战斗力。

  • 论著·航空医学
    张焱, 熊端琴, 林榕, 杜健, 戈含笑, 张宜爽, 廖扬, 孙洪昌, 张磊, 许肖, 杨柳
    空军航空医学. 2023, 40(5): 390-394. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.002

    目的 探讨采用虚拟现实任务下的皮电值变化率评估飞行员个性特征的可行性。方法 随机选取参加航空医学训练的26名飞行员作为受试者,完成卡特尔16种人格因素问卷(Cattell's 16 Personality Factor Questionnaire,16PF)、虚拟现实环境下的悬崖边缘行走和听指令跳崖任务、桌面模拟巡航任务。任务前、后采集受试者的皮电信号并进行应激程度自评。任务过程中同步监测和记录皮电信号及跳跃反应时间。分析受试者的皮电值变化率和跳跃反应时与16PF得分之间的相关性。结果 1)16PF中,自律性、紧张性、敢为性、世故性因子与相应皮电值的变化率呈相关性(r=-0.464~0.482,P均<0.05);2)跳跃时间短的受试者在16PF的怀疑性维度上的得分低于跳跃时间长的受试者(t=3.25,P=0.007);3)受试者的目标搜索时间与形成悬崖阶段皮电值变化率、跳跃任务阶段皮电值变化率以及跳跃时间呈正相关(r=0.416、0.416、0.490,P=0.035、0.035、0.011)。结论 基于虚拟现实任务下的皮肤电导反应变化率可能成为评价飞行员个性特征的潜在的客观指标。

  • 论著·航空医学
    黄燕, 朱迪, 范红, 刘静, 李静, 于东睿
    空军航空医学. 2023, 40(4): 298-301. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.003

    目的 统计空军飞行学员医学选拔定选中内科不合格情况,分析原因,总结经验,探讨更合理高效的医学选拔方法。方法 采用随机抽样的方法选取近年参加空军飞行学员医学选拔定选的内科参检学员,统计不合格的人数、原因、疾病种类及占比。结果 随机抽样空军招飞医学选拔定选内科参检学员6 712人,不合格180例,不合格率2.7%。其中内科病史66例,占内科不合格比例36.7%;肾下垂超标23例,占内科不合格比例12.8%;血压及脉搏异常28例,占内科不合格比例15.6%;甲状腺相关疾病58例,占内科不合格比例32.2%;化验及影像异常5例,占内科不合格比例2.7%。结论 虽然空军招飞医学选拔定选内科不合格率相对较低,但不合格原因较复杂,涉及多学科及多病种,参检医师不仅要有严谨的工作态度和扎实的临床功底,还需要熟悉掌握相关的航空医学知识。

  • 论著·航空医学
    王飞, 肖军, 王子昀, 王万师, 郑博仁, 陈立君, 于东睿, 冯伟
    空军航空医学. 2023, 40(5): 399-402. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.004

    目的 探讨军事飞行人员腰痛保守治疗后影响飞行合格的因素,为提高复飞率,降低停飞率和地面观察率提供参考。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月在空军特色医学中心因腰痛采取保守治疗的90例飞行人员病历资料,按照2022年4月前在空军特色医学中心做的末次飞行结论分组,分为飞行合格组和飞行不合格组(含暂时飞行不合格),比较2组在年龄、性别、飞行时间、体质量指数(BMI)、腰痛、腰痛持续时间、下肢痛、下肢痛持续时间、腰椎MRI椎间盘退变节段数量、椎间盘突出部位、椎间盘突出程度等因素的差异及其与鉴定结论的影响关系。结果 仅年龄(χ2=11.75,P=0.003)、飞行时间(χ2=7.20,P=0.007)和BMI(χ2=5.38,P=0.020)在2组间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示飞行时间和BMI与飞行结论相关:飞行时间≥2 000 h是影响飞行结论的危险因素(OR=3.323,95%CI:1.273~8.676,P=0.014),BMI≥24 kg/m2是影响飞行结论的危险因素(OR=3.073,95%CI:1.063~8.879,P=0.038)。结论 飞行时间≥2 000 h,BMI≥24 kg/m2是飞行人员腰痛保守治疗后影响飞行合格的危险因素。

  • 综述
    梁慧敏, 方崟骄, 蔡宏
    空军航空医学. 2023, 40(4): 347-350. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.014

    湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,临床表现多样,常伴有瘙痒,严重影响患者的生活质量。马齿苋是一种具有药用和食用同源特性的植物,分布广泛,易于获取,具有广泛的药理作用,包括调控免疫反应、抗炎、抑菌和维护皮肤屏障等,可对湿疹治疗发挥较好功效。笔者对马齿苋在湿疹治疗中药理作用机制的研究进展进行了综述。

  • 论著·航空医学
    李晅, 谢道庆, 王超, 刘超雄, 张灿
    空军航空医学. 2023, 40(5): 403-407. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.005

    目的 调查分析飞行人员BMI、运动习惯、睡眠质量等随年龄增加的变化特点,为飞行人员航空卫生保障措施的制定提供依据。方法 随机整群抽取112名男性飞行人员为研究对象,并按年龄分为4组,以调查问卷的方法进行BMI、运动习惯和睡眠质量调查,分析年龄与以上因素的相关性。结果 112名飞行人员体质量正常占比83.04%,超重肥胖占比16.96%。不同年龄组飞行人员平均BMI差异有统计学意义(F=4.278,P=0.007),<30岁组飞行人员平均BMI低于30~39及40~49岁组飞行人员(P=0.003、0.004);体质量正常范围内,不同年龄组飞行人员平均BMI差异有统计学意义(F=3.586,P=0.017),<30岁组飞行人员平均BMI低于30~39岁组及40~49岁组飞行人员(P=0.026、0.003)。飞行人员的年龄与BMI呈正相关(rs=0.318,P<0.001)。飞行人员各项运动的参加率差异有统计学意义(χ2=190.903,P<0.001),跑步的参加率高于器械、球类和其它项目(χ2=13.819、114.615、129.028,P<0.001、<0.001、<0.001)、器械运动的参加率高于球类和其他项目(χ2=59.386、71.398,P<0.001、<0.001)。不同年龄飞行人员跑步、器械运动、球类、其他运动的参加率差异有统计学意义(χ2=15.136、8.333、10.728、16.153,P=0.001、0.036、0.008、<0.001);≥50岁组飞行人员跑步的参加率少于<30、30~39及40~49岁年龄组(χ2=8.189、11.058、8.784,P=0.004、<0.001,0.003),且其他运动项目的参加率高于<30、30~39岁年龄组(χ2=13.149、11.058,P<0.001、=0.001);不同年龄飞行人员参加运动项目的种类差异有统计学意义(H=8.719,P=0.033),≥50岁组飞行人员参加的运动项目种类少于<30岁组(P=0.023)。飞行人员的年龄与器械运动、球类运动呈负相关(rs=-0.208、-0.325,P=0.027、<0.001),与其他运动呈正相关(rs=0.343,P<0.001),与参加运动项目的种类呈负相关(rs=-0.248,P=0.008)。不同年龄组飞行人员的睡眠不足率差异有统计学意义(χ2=8.148,P=0.041),各年龄组飞行人员的睡眠时间差异有统计学意义(H=9.113,P=0.028)。影响飞行人员睡眠质量的因素差异有统计学意义(χ2=20.341,P<0.001),浅睡的发生率高于多梦和早醒(χ2=9.524、17.405,P=0.002、<0.001)。不同年龄组飞行人员早醒的发生率差异有统计学意义(χ2=13.258,P=0.002),<30岁飞行人员早醒的发生率低于40~49和≥50岁组飞行人员(χ2=8.010、6.035,P=0.005、0.014)。不同年龄组飞行人员睡眠质量影响因素的种类差异有统计学意义(H=13.879,P=0.003),<30岁组的飞行人员睡眠质量影响因素种类少于30~39、40~49岁组飞行人员(P=0.005、0.031)。年龄与睡眠不足率、睡眠时间呈负相关(rs=-0.247、-0.264,P=0.009、0.005),与多梦、早醒因素及影响睡眠的因素种类呈正相关(rs=0.209、0.330、0.312,P=0.027、<0.001、<0.001);入睡难与睡眠时间呈负相关(rs=-0.430,P<0.001),与睡眠不足率呈负相关(rs=-0.352,P<0.001)。另外,多梦与跑步呈负相关(rs=-0.221,P=0.019),与浅睡呈正相关(rs=0.200,P=0.035)。结论 随飞行人员年龄增长,BMI增加,参加运动种类趋于简单,睡眠不足率增加,更易发生早醒。应针对不同年龄飞行人员的运动习惯给予科学指导,及时干预影响睡眠质量下降的因素,维护飞行人员身体健康,延长飞行寿命。

  • 论著·航空医学
    刁泽坤, 于立华, 商殿博, 高如阳, 邓略, 郭华
    空军航空医学. 2023, 40(5): 408-410. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.006

    目的 调查了解空中排尿装置的舒适性,为研发设计提供参考依据。方法 运用自行编制的《空中排尿装置使用反馈调查问卷》对23名高性能战斗机飞行员进行问卷调查,统计分析排尿装置的基本使用情况、使用感受和问题反馈等数据。结果 23名飞行员中19名(82.6%)自述在使用排尿装置1 h内会出现不适感;普遍认为最短2 h即有必要使用此排尿装置。飞行员既往飞行中的排尿方式有使用水瓶(52.17%)、憋尿(52.17%)和穿纸尿裤(21.74%)。使用排尿装置排不出尿的主要原因有个人排尿习惯(56.52%)和装置不适或压迫(56.52%)。飞行员对当前排尿装置总体舒适性评价“很不满意”或“较不满意”的共11名(47.83%),15名(65.22%)表示总体上“基本可以接受”或“接受”。飞行员对排尿装置主要提出改进装置材质、排尿速度、操作便捷性3个方面参考意见。结论 本次问卷调查初步了解了高性能战斗机飞行员使用空中排尿装置的感受。目前配备的空中排尿装置的舒适性有待提高,同时需改进装置操作的便捷性。

  • 航空航天医学
    王天华, 耿艳, 李程飞, 梁译之, 王军艳, 王晓慧, 任从棉, 王永春
    空军航空医学. 2023, 40(3): 224-227. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.008

    目的 分析军事飞行人员体检资料,了解其在体检中新发病的检出情况及疾病谱的变化特点,为飞行人员疾病预防和治疗提供数据支撑。方法 采用回顾性研究,按照《国家疾病分类与代码应用指导手册(ICD-10)》诊断新发病,收集2019年1月—2021年12月于临潼康复疗养中心行年度体检的5 528名飞行人员新发病数据,统计分析不同年度新发病患病率及前5位新发病构成比。结果 2019—2021年的飞行人员患病率与人均患病数量均呈逐年增加趋势。不同年度飞行人员年龄比较差异有统计学意义(F=4.10,P=0.017);不同年度飞行人员患病率及新发病患病率比较差异有统计学意义(χ2=88.42、111.01,P均<0.001);不同年度飞行人员新发骨科疾病、新发呼吸道感染、新发皮肤疾病患病率比较差异均有统计学意义(χ2=16.79、28.71、17.33,P均<0.001)。新发消化系统疾病以高胆红素血症、高转氨酶、脂肪肝、胆囊息肉疾病为主,呈逐年递减趋势。不同年度飞行人员新发消化系统疾病、新发慢性疾病(高尿酸、高血脂、高血压)、新发内分泌差异均有统计学意义(χ2=12.02、19.96、24.82,P=0.002、<0.001、<0.001)。结论 2019—2021年军事飞行人员人均患病数量和患病率呈递增趋势,新发病种类有变化,应引起航空卫生保障人员重视并及早干预。

  • 综述
    诸葛彩英, 张成业, 周岩
    空军航空医学. 2023, 40(4): 344-346. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.013

    自发电材料可提高修复周围神经损伤的速度和质量。笔者对国内外自发电材料相关研究进展进行综述,探讨了电刺激促进神经再生的机制,并指出未来自发电神经导管的研究中应重点关注与解决自发电材料性能提升、免疫原性、电信号输出及在长距离神经损伤修复中的作用等问题。

  • 甲状腺专栏
    杨波, 曹冰, 韩飞舟
    空军航空医学. 2023, 40(3): 233-237. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.010

    目的 了解军事飞行人员甲状腺结节患病率,探讨甲状腺结节与血脂水平的相关性。方法 回顾性分析2020年6月—2021年6月在空军杭州特勤疗养中心进行健康体检的军事飞行人员561名,利用高分辨率彩色多普勒超声检查进行甲状腺结节的诊断,分析甲状腺结节者与甲状腺正常者血脂代谢水平的差异。采用多因素二元Logistic回归分析代谢性疾病与甲状腺结节的相关性。结果 受检者的甲状腺结节患病率为45.45%(255/561)。甲状腺结节患病率随年龄增加逐渐增高(Z=16.230,P=0.001),而不同飞行机种差异无统计学意义(P>0.05);超重或肥胖、高甘油三酯血症及脂肪肝等代谢性疾病患者中甲状腺结节的患病率明显高于未患上述疾病的受检者(χ2=4.953、10.381、5.982,P=0.026、0.001、0.014);多因素二元Logistic回归提示高甘油三酯血症是甲状腺结节患病的独立影响因素(OR=1.628,P=0.018),患病风险是三酰甘油正常者的1.628倍。结论 军事飞行人员甲状腺结节患病率较高,高甘油三酯血症可促进甲状腺结节的发生,应注重对飞行人员甲状腺疾病的防治宣传,更加强调血脂水平的管理控制,以维护其健康水平。

  • 航空航天医学
    曹钰琨, 杨婷, 张婧, 任兴华, 薛恒怡, 缪京莉, 周云飞, 张海涛
    空军航空医学. 2023, 40(3): 204-207. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.004

    目的 初步探讨军事飞行人员升主动脉扩张病变的临床特征、治疗方式及医学鉴定原则。方法 回顾分析空军特色医学中心2019年12月—2022年5月收治的6例升主动脉扩张军事飞行人员临床诊治和航空医学鉴定资料,结合国内外相关文献提出意见和建议。结果 本组病例均为男性,中位年龄44.5岁,中位飞行时间3 950 h,首次诊断时均无明显临床症状,无显著血流动力学异常。2例合并二叶式主动脉瓣畸形,体检发现心脏杂音,动脉病变直径>45 mm,存在手术指征,其中1例手术后恢复良好给予飞行合格,另1例暂要求保守治疗,给予暂时飞行不合格。其余4例依据实际情况分别给予限制条件下飞行合格。结论 升主动脉扩张病变发展到一定程度将严重威胁飞行安全,无手术指征飞行人员可视情况给予飞行合格,术后需综合评估后谨慎给予特许飞行合格。

  • 综述
    张向阳, 葛朝丽, 周晴霖, 吴飞飞, 陈雪, 邓略
    空军航空医学. 2023, 40(5): 441-445. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.013

    近年来,各国对飞行员的体能标准研究取得大量成果,但在体能训练中,仍存在受训者伤病较多、与飞行员职业所需能力衔接不够紧密的情况。2021年美国空军发布最新的体能测试指南,与旧版不同的是删除原评估标准中的腰围指标;提供体能测试的替代项目,使飞行员有更多的选择权;年龄组划分由原来的10岁改为以5岁为1个测试年龄组。笔者重点梳理过去20年美军体能测评标准的研究成果,借鉴其经验,提出未来应在区分关键任务、实施更具个性化及性价比的替代项目和方案的基础上,努力构建更为科学合理、具体实用、贴近实战和全面有效的飞行员体能考核评估体系。同时在体能的标准设置、参加人员、评估频率和测试内容方面进行细化研究,并且规范实施,提高体能测评方案的可行性和有效性。

  • 病例报道
    董海玲, 李强, 李园园, 王瑞艳
    空军航空医学. 2023, 40(5): 478-479. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.023
  • 卫生勤务
    李晓芳, 皮红英, 谌盈帆, 付小洁, 杨迪, 高远
    空军航空医学. 2023, 40(3): 276-279. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.019

    目的 了解分析不同作业环境海军官兵中医体质类型分布情况,为开展以体病调理为中心的中医卫勤保障策略提供依据。方法 采用便利抽样法,选取某沿海驻地391例海军官兵为调查对象,采用《中医体质量表》进行横断面调查,并按照《中医体质分类与判定》标准,分析其不同作业环境官兵的体质差异情况。结果 海军官兵群体中平和质211例(53.96%),偏颇体质180例(46.04%),以气虚质54例(13.81%)、兼夹质43例(11.00%)、湿热质22例(5.63%)、痰湿质17例(4.35%)为多。不同作业环境海军中医体质类型分布差异有统计学意义(χ2=38.401,P<0.01)。作业环境与中医体质类型存在一定相关性(Cramér's V相关系数=0.222,P<0.05),对应分析显示,舰艇环境与阴虚质、气郁质,陆战环境与气虚质、血瘀质,潜艇环境与兼夹质、阳虚质、湿热质关联性较强。结论 海军官兵偏颇体质占比较高,作业环境与中医体质类型间存在关联性,应根据不同作业环境官兵易出现的偏颇体质,建议从中医药、饮食、训练、作息、情志等针对性地进行体质调理指导和干预,增强海军官兵健康体质。

  • 航空航天医学
    马晓鹏, 黄鹏, 姜建华, 王安利, 孙振轩, 王启印, 王坤
    空军航空医学. 2023, 40(3): 196-199. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.002

    目的 探讨8周改良抗荷体能训练对飞行学员抗荷体质的影响,评价改良训练方案的实际应用效果。方法 采用非随机对照设计,以某校67名飞行学员为研究对象进行分组训练,试验组采用改良抗荷体能训练(早操采用中-低强度有氧训练,将力量训练安排早操后6 h进行,每周2次力量训练间隔72 h,并根据个体差异渐进性增加训练负荷),对照组执行学校以往惯用体能训练,比较2组训练前后各项测试指标变化。结果 干预后,试验组肌肉量改善(t=5.920,P<0.001);2组间肌肉量变化值差异有统计学意义(t=3.884,P<0.001)。试验组深蹲、硬拉、卧推和趴拉最大力量均增加(t=16.141、11.343、10.345、12.098,P均<0.001),对照组深蹲、卧推和趴拉最大力量增加(t=2.403、3.655、9.180,P均<0.05);2组间各部位最大力量变化值比较差异均有统计学意义(t=11.048、6.845、5.674、3.807,P均<0.001)。干预后,试验组和对照组最大摄氧量、无氧阈和3 000 m跑测试均提高(t=10.288、10.682、10.122,P均<0.001);2组间最大摄氧量、无氧阈和3 000 m跑测试变化值均有统计学意义(t=4.434、6.777、3.896,P均<0.001)。结论 8周改良抗荷体能训练通过对耐力与力量训练内容编排、训练顺序、时间间隔等训练要素调适,试验证明可以显著改善飞行学员的身体成分、肌肉力量和有氧能力,从而提高飞行院校学员抗荷能力,对飞行学校开展更有针对性的专业体能提供试验依据和参考借鉴。

  • 论著·航空医学
    朱煜阳, 张焱, 孙洪昌, 杜健, 戈含笑, 谢多, 郝垚坤, 胡译文, 杨柳
    空军航空医学. 2024, 41(1): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2024.01.001

    目的 对航校“00后”军事飞行学员和教官进行飞行学员胜任力的现状与期望调查,以考察学员和教官之间对飞行学员当前胜任力与期望胜任力评价的异同。方法 调研2 047名军事飞行学员和86名教官,采用修订的军事飞行学员胜任特征问卷考察学员和教官对胜任力的评价。采用配对分析比较学员和教官对当前状态和期望状态的差异。结果 军事飞行学员当前胜任力水平均已超过理论均值,学员对当前胜任力各因素的评价低于对期望胜任力的评价(Z=-37.918、-37.383、-36.925、-37.721、-37.008,P均<0.001),教官对当前胜任力各因素的评价也低于对期望胜任力的评价(Z=-7.428、-7.062、-7.406、-7.278、-7.235,P均<0.001),学员对当前胜任力各因素的评价均高于教官的评价(Z=2.47、3.34、3.35、3.39、2.98,P=0.014、0.001、0.001、0.001、0.003),学员对期望胜任力各因素的评价也均高于教官的评价(Z=8.71、10.05、8.92、11.04、9.30,P均<0.001),意识形态胜任力在学员和教官对现状和期望的评价中均排名第1。结论 军事飞行学员胜任力仍有提高空间;意识形态胜任力是教官和学员均认为最为重要的胜任力;需同步教官和学员对胜任力水平的期待。

  • 卫生勤务
    杜丽娜, 张武合, 苏燕胜, 乔少谊, 郭佳华, 周绍文, 徐娜, 孙金杰
    空军航空医学. 2023, 40(3): 280-282. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.020

    通过建立医疗物资基础信息数据库,开发手术器材模块智能化管理系统,实现医疗资源模块化管理流程,可实时准确清点各类医疗物资用量,有效提升卫勤保障能力。野战医疗队医疗物资模块化管理信息系统对于提高野战医疗队手术作业效率、增加批量伤员救治通过率、保障部队战斗力具有重要意义。

  • 甲状腺专栏
    孙立立, 李建路, 彭海英
    空军航空医学. 2023, 40(3): 238-240. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.011

    目的 调查分析飞行人员甲状腺抗体检查结果的总体情况及不同年龄、不同飞行机种之间阳性率的差异。方法 采用回顾性研究,选取2020年7月—2021年11月联勤保障部队大连康复疗养中心疗养的105名空勤飞行人员为研究对象,按照不同年龄及飞行机种将其分组,选取《健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检验效果分析》文章中的1 000名男性健康体检者为对照组。采取空腹静脉血检测甲状腺抗体水平,比较不同年龄及飞行机种飞行人员组间的抗体阳性率差异。结果 105名飞行人员中抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody, TPOAb)阳性率为11.43%,抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody, TGAb)阳性率为19.05%,均高于健康体检对照组,且差异均有统计学意义(χ2=10.210、41.901,P=0.001、<0.001);不同年龄组及不同飞行机种组间飞行人员TPOAb及TGAb阳性检出率差异均无统计学意义(χ2=1.480、2.994、0.190、0.680,P=0.220、0.084、0.980、0.890)。结论 飞行人员与一般健康体检者相比,甲状腺抗体阳性发生率较高,建议将各年龄段的飞行人员甲状腺抗体的化验检查由医学体检鉴定的选查项目纳入其必查项目中,以便对飞行人员甲状腺相关疾病早发现、早诊断、早治疗。

  • 论著·普通医学
    付生龙, 张军, 刘俊朋, 曹吉烈
    空军航空医学. 2023, 40(4): 316-321. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.007

    目的 探讨骨抑素(osteostatin,OST)对缺氧环境下骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖、成骨分化和促进血管生成能力的影响及其在骨缺损修复中的应用前景。方法 从大鼠骨髓中分离培养BMSCs。BMSCs经OST处理后,在常氧(21%氧气)或缺氧(1%氧气)条件下培养。采用cell counting kit-8(CCK-8)法检测细胞增殖,台盼蓝染色法检测细胞死亡率。通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色和茜素红S(alizarin red S,ARS)染色评价成骨分化。western blot检测ALP、成骨转录因子(runt-related transcription factor 2,RUNX2)和骨钙素(osteocalcin,OCN)的蛋白水平。ELISA检测培养基中血管生成素1(angiopoietin-1,Ang-1)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度。小管形成试验评估促进血管生成能力。结果 OST剂量依赖性增强大鼠BMSCs的增殖(F=4.89,P=0.006)。缺氧诱导下,BMSCs的增殖、小管形成量增加(F=28.98、76.68,P均<0.001),Ang-1和VEGF的浓度提高(F=183.7、585.6,P均<0.001);ALP、RUNX2和OCN的蛋白水平降低(F=646.8、432.7、257.5,P均<0.001)。OST处理后,BMSCs增殖(常氧+OST vs 常氧,P均<0.001;缺氧+OST vs 缺氧,P=0.005)、小管形成量(常氧+OST vs 常氧,P=0.002;缺氧+OST vs 缺氧,P=0.005)进一步增加,Ang-1浓度(常氧+OST vs 常氧,P<0.001;缺氧+OST vs 缺氧,P<0.001)和VEGF的浓度(常氧+OST vs 常氧,P<0.001;缺氧+OST vs 缺氧,P<0.001)进一步提高;ALP、RUNX2和OCN的蛋白水平升高(常氧+OST vs 常氧,P均<0.001;缺氧+OST vs 缺氧,P均<0.001)。结论 OST可增强缺氧环境中BMSCs的增殖和成骨分化能力,促进血管生成。

  • 经验交流
    曹慧茹, 杨志晖, 闫伟平, 朱迎冬, 周佳蓥, 秦倪
    空军航空医学. 2023, 40(4): 380-382. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.024

    目的 分析2019—2021年某三甲医院(以下简称“该院”)第二类精神药品的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供指导。方法 从该院信息系统中调取2019—2021年第二类精神药品使用数据,对其使用量、销售金额、用药频度、日均药费及药品排序比等进行回顾性统计分析。结果 2019—2021年该院第二类精神药品的处方量呈上升趋势,使用量逐年增长;使用人群中女性多于男性且比例逐年上升;第二类精神药品的销售金额逐年增长;艾司唑仑片、酒石酸唑吡坦片和佐匹克隆胶囊用药频度排序保持在前3位;酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊和劳拉西泮片的日均费用较高;药品排序比艾司唑仑片≥1,佐匹克隆胶囊≤1,其余药品=1。结论 该院第二类精神药品的使用基本合理,但仍需加强管理,注重个体化给药,确保用药安全。

  • 综述
    张莉莉, 郑珺文, 刘琳, 苏芳, 张晓丽, 邓略
    空军航空医学. 2023, 40(5): 450-454. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.015

    现代高技术战争和多样化的非战争军事行动中,军事人员随时可能面临睡眠剥夺与保持良好工作状态的矛盾与挑战。睡眠不足会导致运动、警戒和决策等能力下降,对军事行动造成较大影响。笔者梳理总结了睡眠剥夺对机体的影响、各国军事人员对抗睡眠剥夺所采取的对策措施,并对未来的研究方向提出建议。

  • 经验交流
    李晟, 薛梅, 韩冬梅, 郑晓丽, 王恒湘, 丁丽
    空军航空医学. 2023, 40(5): 475-477. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.022

    目的 报道1例应用含左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-Asp)化疗方案出现治疗相关性高血氨症的NK/T细胞淋巴瘤飞行员,增加对该类药物不良反应的认识及诊治经验。方法 回顾性分析该患者高血氨症的诊治经过,并复习相关文献。结果 该患者经鼻内镜及鼻腔肿物活检病理确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型,给予COEP-L方案化疗后出现皮疹、肝损害、高血氨症等L-Asp相关不良反应,经更换为培门冬酶并予乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸预防治疗后,未再出现上述不良反应,顺利完成后续治疗。结论 L-Asp是NK/T细胞淋巴瘤一线化疗方案中一类重要药物,症状性高血氨症是其少见不良反应,应用过程中需监测血氨水平,及早发现、及时治疗,可以通过乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸预防用药减轻或避免其不良反应。

  • 病例报道
    霍霞, 田桦, 张越, 谢新, 汪霞, 郑瑾
    空军航空医学. 2023, 40(5): 480-480. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.024
  • 论著·普通医学
    冯智娟, 韩玉明, 刘涛, 刘磊, 关林, 李宁, 宁波, 张向阳
    空军航空医学. 2023, 40(4): 331-335. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.010

    目的 对高温高湿环境下基层官兵进行5 km运动试验,研究探讨热耐力与运动成绩的相关性。方法 选取30名基层官兵为受试者,在户外热指数为46的环境中尽力跑步5 km,记录跑步成绩;然后在室内温度40 ℃,相对湿度40%,跑步机坡度2°,跑步速度5 km/h的条件下跑步2 h。采用心率及核心温度计算生理应激指数(physiological stress index,PSI)。按PSI降序将30名受试者分为2组,前16名为试验组,后14名为对照组,比较其PSI差异。试验组连续7 d完成上述室内条件下的热习服训练,每天1次,对照组则不进行热习服训练。热习服训练结束后,2组再次检测PSI,比较2组PSI差异。最后在热指数为45的环境中再次尽力完成5 km跑步,比较2组训练成绩。结果 2组受试者开始试验前,试验组11人出现热耐受不良,对照组未出现热耐受不良表现。试验组经过室内热习服训练可以降低PSI(t=5.27,P<0.05)。试验组热习服训练前后饮水量及出汗量差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组热习服训练后的5 km跑步成绩提升显著(t=2.69,P<0.05)。结论 热习服训练可以改善生理应激指数,进而提高在高温高湿环境下的运动成绩。

  • 论著·普通医学
    任彬, 郑晓磊, 袁福
    空军航空医学. 2023, 40(3): 252-256. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.03.014

    目的 探讨环状RNA Tau微管蛋白激酶2(circular RNA Tau tubulin kinase 2,circ-TTBK2)在胶质瘤中的临床意义及降低circ-TTBK2后对胶质瘤增殖和侵袭的影响。方法 采用实时荧光定量PCR检测正常人和胶质瘤患者脑组织和细胞系中circ-TTBK2的表达水平,生存分析采用Kaplan-Meier分析和Cox比例风险回归模型。降低circ-TTBK2并验证其干扰效率,MTT细胞增殖实验和Transwell细胞侵袭实验检测circ-TTBK2对胶质瘤细胞增殖和侵袭功能的影响。结果 实时荧光定量PCR结果显示,胶质瘤组中circ-TTBK2存在过表达现象(P<0.001),且WHO Ⅰ-Ⅱ级表达水平明显低于WHO Ⅲ-Ⅳ级(P=0.003);体外细胞实验结果提示,circ-TTBK2在U251中的表达水平明显高于正常胶质细胞株(t=3.522,P=0.001)。临床病理特征分析显示,circ-TTBK2的表达水平与WHO分级(χ2=6.273,P=0.012)、KPS评分(χ2=4.523,P=0.033)和肿瘤分化程度密切有关(χ2=11.021,P=0.001)。Kaplan-Meier曲线分析显示,在胶质瘤患者中circ-TTBK2表达水平与术后生存率密切相关(P=0.023)。Cox比例风险回归模型分析显示,circ-TTBK2高表达、高WHO分级、低KPS评分以及肿瘤低分化程度是胶质瘤患者预后不良的危险因素(P=0.004、0.016、0.008、0.002)。在U251细胞中降低circ-TTBK2的表达,可抑制胶质瘤细胞增殖和侵袭能力(P<0.05)。结论 高表达的circ-TTBK2可能是胶质瘤患者预后不良的一种新的独立指标,降低circ-TTBK2可降低胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力,提示circ-TTBK2可能作为胶质瘤的治疗靶点。

  • 论著·航空医学
    郑龙龙, 滕跃, 伍俊, 党激育, 江涛, 叶忠明, 孔振, 杨倩, 王俊凌
    空军航空医学. 2023, 40(5): 411-415. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.007

    目的 分析军事飞行人员暂时飞行不合格疾病谱并探索其危险因素。方法 回顾性分析在空军都江堰特勤疗养中心疗养,医学鉴定结论为“暂时飞行不合格”的344例飞行人员的资料,分析比较不同机种飞行人员的疾病谱。结果 导致飞行人员暂时飞行不合格的疾病多以肝功能异常(17.15%)、高血压(9.88%)和颈腰椎疾病(7.85%)为主。运输机、预警机和轰炸机飞行人员高血压的占比较高(χ2=7.41,P=0.025);战斗机飞行员颈腰椎疾病(χ2=15.53,P<0.001)、肾结石(χ2=6.15,P=0.036)的占比较高;直升机飞行人员白细胞减少的发病率较高(χ2=7.15,P=0.017)。年龄≥45岁飞行人员因高血压导致暂时飞行不合格的风险增高(OR=7.958,95%CI:2.867~22.092,P<0.001);空中战技勤人员因高血压导致暂时飞行不合格”的风险有增高趋势(OR=2.328,95%CI:0.908~5.972,P=0.079);相比于运输机、预警机和轰炸机飞行人员(OR=4.965,95%CI:1.385~17.790,P=0.014)和直升机飞行人员(OR=5.126,95%CI:1.342~19.580,P=0.017),战斗机飞行员因颈腰椎疾病导致暂时飞行不合格的风险增高。结论 不同机种飞行人员暂时飞行不合格疾病谱存在差异,在疗养体检中需对飞行人员进行个性化的检查评估、康复治疗、体能训练等,并针对性地指导预防颈腰伤等各类疾病的发生发展,加速促进已患疾病的康复过程,降低停飞率,提高飞行人员整体健康水平。

  • 论著·普通医学
    李文垚, 杜晓飞, 徐雯, 高丹, 刘杨, 江慧杰
    空军航空医学. 2023, 40(5): 432-435. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.05.011

    目的 探讨日光疗法、温泉水浴、运动疗法、富氢水疗对于大鼠血糖、血脂代谢及肝功能的影响。方法 选取6周龄SD大鼠48只,采用随机数字表法分为空白组、对照组、日光组、温泉组、运动组与富氢水组,每组8只,除空白组外,其他各组大鼠均给予高脂饮食,不同疗养保健方式干预8周后检测血糖、血脂及肝功能;随后间隔48 h空腹注射链脲佐菌素2次,并于注射药物后第2、4、6天取血检测血糖、血脂及肝功能。结果 干预8周后,除日光组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)(P=0.563)、运动组谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)(P=0.182)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)(P=0.206)与对照组相比无明显变化外,其他各组大鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、TC、ALT、AST值均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)第2天后,各组大鼠空腹血糖均上升,且除日光组外(P=0.101),各组FBG值均小于对照组(P均<0.05),在注射STZ第5天后,各组与对照组FBG值差异均有统计学意义(P均<0.05);注射STZ第7天后,除日光组外,其他各干预组大鼠TC、AST、ALT值均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 温泉水浴、运动疗法、富氢水疗法能够延缓大鼠血糖、血脂水平的升高,并对大鼠肝功能有一定的保护作用。

  • 论著·航空医学
    欧阳汤鹏, 徐先荣, 张梦迪, 翟丽红
    空军航空医学. 2023, 40(4): 311-315. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.04.006

    目的 分析少儿眩晕疾病的病种及临床特征,为患儿眩晕诊治提供依据,也为青少年航空学校学生和招收飞行学员医学选拔提供参考。方法 回顾性分析2017年12月—2021年11月于空军特色医学中心航空航天眩晕诊疗研究中心就诊的62例眩晕患儿的临床资料,统计分析患儿年龄、性别、伴随症状、位置试验结果、冷热试验和前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)异常率及治疗效果。结果 排名前3位的疾病为儿童前庭性偏头痛(vestibular migraine of childhood,VMC)28例(45.2%),儿童复发性眩晕(recurrent vertigo of childhood,RVC)17例(27.4%)及良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)9例(14.5%)。VMC患儿的伴随症状有头痛18例(64.3%)、畏声13例(46.4%)、畏光10例(35.7%)、恶心/呕吐4例(14.3%)及耳鸣3例(10.7%);RVC患儿的伴随症状有恶心/呕吐2例(11.8%)及耳鸣1例(5.9%);BPPV患儿的伴随症状有恶心/呕吐5例(55.6%)。VAT检测VMC患儿异常率为66.7%,RVC患儿VAT异常率为37.5%,差异无统计学意义(P=0.221);冷热试验VMC患儿异常率为30.0%,RVC患儿异常率为16.7%,差异无统计学意义(P=1.000)。BPPV患儿位置试验中4例符合水平半规管BPPV管石症特征性眼震,5例符合后半规管BPPV特征性眼震。VMC和RVC患儿治疗主要采用丙戊酸、倍他司汀和乌灵胶囊,慎用氟桂利嗪,治疗后6个月的总有效率分别为89.3%和94.1%。BPPV患儿中7例复位1次,2例复位2次眩晕消失。结论 VMC、RVC及BPPV是少儿常见的眩晕疾病,需要综合分析患儿病史、体格检查及前庭功能检查结果进行诊断,在青少年航空学校学生和招收飞行学员医学选拔时需要仔细甄别。