目的 探究飞行员视觉注意特征对模拟空空作战过程中作战绩效的影响，为飞行模拟作战训练提供参考依据。方法 选取25名飞行员为研究对象，使其佩戴眼动仪在计算机上完成模拟空空作战任务，眼动仪记录飞行员的眼动数据，计算机记录任务完成时间和攻击结果等作战绩效指标数据。选取与视觉注意相关的眼动指标与任务完成时间进行相关性分析并构建相关回归模型，比较攻击成功和攻击失败飞行员的眼动指标差异。结果 11项眼动指标与锁定敌机用时呈正相关（r=0.399~0.657，P均<0.05）；构建眼动指标与锁定敌机用时的线性回归方程，其中雷达画面区的注视次数、敌机数据区的首次完全注视进入时间、高度数据区的首次完全注视潜伏时间、任务指令区的完全注视平均时间共4个眼动指标可与锁定敌机用时建立线性回归模型（R²=0.712，F=12.375，P<0.001）。4项眼动指标与攻击发射用时呈负相关（r=－0.459、 －0.486、－0.480、－0.420，P均<0.05）；构建眼动指标与攻击发射用时的线性回归方程，其中雷达画面区的注视总时间、雷达画面区的注视次数、雷达画面区的扫视次数、锁定画面区的扫视次数、速度数据区的扫视进入峰值速度、敌机数据区的扫视进入峰值速度6项眼动指标可与攻击敌机用时建立线性回归模型（R²=0.736，F=3.540，P=0.017）。与攻击失败飞行员相比，攻击成功飞行员的首次注视高度数据区的潜伏时间、首次完整注视高度数据区的潜伏时间、首次完整注视敌机数据区的潜伏时间、敌机数据区的首次离开扫视潜伏时间更短，且差异均具有统计学意义（t=－2.206~－2.059，P均<0.05）。结论 在模拟空战过程中飞行员表现出一些特有的视觉注意特征，其眼动指标可以为飞行模拟作战训练提供重要的数据参考。

目的 利用脑电技术对24 h模拟飞行任务下受试者的疲劳变化情况和服用莫达非尼后的抗疲劳效果展开研究，为飞行疲劳评价和莫达非尼的军事应用价值提供理论和技术参考。方法 选拔6名符合飞行人员身体条件要求的男性受试者，试验采用被试内设计，每名受试者分别参与2次24 h的持续模拟飞行任务，任务过程中分别服用莫达非尼和安慰剂，服用莫达非尼作为试验组，服用安慰剂作为对照组。试验全程采集主观评价分值（主观嗜睡感和疲劳感量表分值）、临界闪光融合频率和脑电数据。将主观评价、临界闪光融合频率评价作为疲劳产生及程度水平的辅助界定手段，比较分析脑电各节律波、比例参数、小波熵随飞行时间的变化和组间区别情况。结果 在24 h的长时间持续模拟飞行任务中，受试者前额区的β波活动和小波熵值2个指标明显降低（F=1.981、0.643，P=0.030、0.016），即受试者警觉度降低，大脑活动受抑制程度加深，因而疲劳程度加深；组间比较差异均无统计学意义，即服用莫达非尼未完全阻断疲劳的正向增加，这与主观、临界闪光融合频率评价结果基本保持一致。结论 前额区脑电β波、小波熵值可作为潜在的评价飞行人员作业疲劳以和莫达非尼对抗疲劳效果的客观有效的观察指标。

目的 调查军事飞行人员的睡眠质量和压力知觉以及应对方式对二者关系的调节效应。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表、压力知觉量表（The Perceived Stress Scale，PSS）和简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ），对2022年8—11月武警武汉特勤疗养中心疗养的102名军事飞行人员进行问卷调查，并对98份有效问卷进行描述性统计分析、相关性分析和调节效应分析。结果 军事飞行人员PSQI 总分（7.95±3.03）分，睡眠障碍（睡眠质量指数≥8分）占39.80%（39/98）；PSS总分（25.85±8.15）分，压力较大占34.69%（34/98），压力非常大占6.12%（6/98）；睡眠质量指数与压力知觉、消极应对呈正相关（r/r_s=0.909、0.901，P均<0.001），而积极应对与睡眠质量指数、压力知觉和消极应对均呈负相关（r/r_s=－0.865、－0.911、－0.898，P均<0.001）；积极应对方式在压力知觉和睡眠质量指数的关系中起调节效应（P<0.001），而消极应对方式则没有调节效应（P=0.676）。结论 军事飞行人员睡眠质量欠佳，压力越大睡眠质量越差，积极的应对方式能缓解压力对睡眠质量的消极影响。

目的 调查分析不同年龄、飞行时间、机种和岗位飞行人员甲状腺疾病患病特点和影响因素，为航卫保障提供数据支撑。方法 收集2022年1月—2024年7月在某中心疗养的8 057名军事飞行人员的体检鉴定资料，对其甲状腺疾病患病率进行统计，分析不同年龄、机种、岗位和飞行时间组患病率差异，采用Logistic回归分析飞行人员甲状腺疾病的影响因素。结果 飞行人员甲状腺疾病总患病率为46.54%（3 750/8 057），其中甲状腺结节患病率41.16%（3 316/8 057），桥本氏甲状腺炎4.22%（340/8 057），甲状腺癌1.96%（158/8 057），甲状腺功能异常0.84%（68/8 057）。甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌和甲状腺功能异常及总甲状腺疾病患病率有随年龄（Z=190.500、6.433、63.164、15.979、308.026，P<0.001、=0.011、<0.001、<0.001、<0.001）和飞行时间（Z=109.791、9.864、60.778、16.943、209.829，P<0.001、=0.002、<0.001、<0.001、<0.001）增长而增加的趋势。预警机飞行人员甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌和甲状腺功能异常及总甲状腺疾病患病率均高于其他机种飞行人员（P均<0.05），战勤人员甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌和甲状腺功能异常及总甲状腺疾病患病率均高于飞行员（χ²=4.209、12.489、4.723、6.009、20.299，P=0.040、<0.001、0.030、0.014、<0.001）。年龄（OR=1.028，95%CI：1.019~1.037）、飞行时间（OR=1.114，95%CI：1.088~1.142）、机种（预警机）（OR=2.195，95%CI：1.337~3.606）、岗位（OR=1.669，95%CI：1.109~2.239）均为飞行人员患甲状腺疾病的影响因素。结论 飞行人员甲状腺疾病高发，年龄、飞行时间、机种和岗位均是患病的影响因素。飞行职业暴露可能导致甲状腺疾病高发，需引起高度关注。

目的 通过对比2015—2020级青少年航空学校高中毕业生眼科淘汰疾病谱，为进一步指导空军青少年航空学校学生眼科疾病预防提供依据。方法 选取2015—2020级东北三省青少年航空学校高中毕业参加空军招飞医学选拔不合格学生173名，其中眼科淘汰113名，分析眼科淘汰学生疾病谱。结果 对比分析各届眼科淘汰率，各年度占比均超过50%。分析眼科淘汰各类疾病占比结果显示，各年度眼科淘汰疾病主要集中在眼底病变、屈光超标，占比分别为35.40%（40/113）、46.02%（52/113），且各年度间差异无统计学意义（χ²=4.372、3.881，P=0.497、0.567）。眼底病变淘汰项目以周边部视网膜变性为主，各年度间差异无统计学意义（P=0.137），屈光超标淘汰以近视超标为主，差异无统计学意义（P=0.623）。各年度球镜度数变化差异有统计学意义（F=3.968，P=0.006）。结论 青少年航空学校眼科淘汰项目主要以周边视网膜变性及屈光超标为主，其中屈光主要表现为近视超标。

目的 揭示长航时模拟飞行中心率的规律变化，总结飞行疲劳的变化特征，并分析整个试验过程中持续的生理状态变化。方法 8名健康男性分为4组，每2名1组分别执行机长和副驾驶的任务，采用4 h工作和4 h休息轮班模式进行模拟飞行，试验连续进行48 h。在整个过程中记录心电图信号，并应用心率变异性（heart rate variability，HRV）指标评估试验过程中个体的生理变化。取每次飞行开始与结束时的10 min心电信号，分别作为非疲劳与疲劳状态，各个HRV指标作为提取特征，采用50%作为训练集，50%作为测试集，分别用精细高斯支持向量机（support vector machines，SVM）、精细K近邻算法（K-nearest neighbor，KNN）、决策树（decision tree，DT）、逻辑回归（logistic regression，LR）和朴素贝叶斯（naive Bayes classifier，NBC）进行区分，建立机器学习模型。结果 机长与副驾驶均不同程度地受到昼夜节律和工作量累积的影响，其中昼夜节律的影响使其在48 h内7次独立飞行呈现出规律的变化模式，且昼夜节律的影响在午夜达到峰值。工作量累积的影响使试验人员在4 h飞行模拟开始和结束时的HRV指标呈现出差异；SVM、KNN、DT、LR与NBC机器学习模型准确率分别为92.78%、93.78%、79.21%、68.98%和66.05%，曲线下面积分别为97.60%、93.82%、84.62%、74.75%、73.06%。结论 在轮班模拟飞行中，飞行员的疲劳程度受到昼夜节律与工作量累积的影响，心率变异性分析可以直观地捕捉其变化，并通过结合相关机器学习模型（其中SVM整体表现最好），有效区分模拟飞行开始和结束时飞行员的疲劳与非疲劳状态。

在全球范围内，炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）发病率和流行率均在迅速上升。IBD是一种慢性肠道炎症性疾病，主要表现为溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD患者中肠道微生物的多样性和物质代谢途径受到严重破坏，表现为肠道内致病微生物和初级胆汁酸增加。肠道微生物通过将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸来调节肠道胆汁酸谱，而胆汁酸也能影响肠道微生物群的多样性。这些失衡均能促进肠道免疫反应，加剧炎症。因此，通过改善肠道微生物失调和胆汁酸代谢紊乱，促进肠道炎症的消除和肠道屏障修复，有利于IBD患者病情缓解。此外，IBD患者炎症性肠病相关的结直肠癌的发生风险随确诊时间的增加而增加。因此开发可识别的生物标志物，用于监测IBD患者的疾病活动和疾病进展，具有重要的临床意义。

目的 调查军事飞行人员高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）的患病现状并进行相关影响因素分析，为飞行人员HUA的防治提供参考。方法 回顾性分析2017年12月—2020年12月于空军特色医学中心空勤科入院的1 531名军事飞行人员的年龄、性别、机种、飞行时长、身高、体质量、BMI、血压、疾病史和相关生化检查等资料，按照HUA诊断标准将其分为HUA组（n=402）和非HUA组（n=1 129），比较2组飞行人员上述各项指标，并应用多因素Logistic回归分析HUA的影响因素。结果 军事飞行人员HUA的患病率为26.26%（402/1 531），与非HUA组相比，HUA组的BMI、SBP、DBP、血肌酐（serum creatinine，Scr）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、TG、TC、LDL-C偏高，差异均有统计学意义（Z=－6.920~－2.173，P均<0.05），HDL-C偏低，差异有统计学意义（Z=－3.300，P=0.001）。HUA组合并糖代谢异常、高血压、血脂异常的人数比例均高于非HUA组，差异均有统计学意义（χ²=5.728、12.562、23.756，P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，较高BMI（OR=1.089，95%CI：1.022~1.161）、DBP升高（OR=1.026，95%CI：1.009~1.044）、TG升高（OR=1.345，95%CI：1.064~1.700）和Scr升高（OR=1.029，95%CI：1.017~1.040）为影响HUA发生的危险因素；年龄增加（OR=0.974，95%CI：0.959~0.990）为影响HUA发生的保护因素。结论 于中心空勤科就诊的军事飞行人员HUA的患病率为26.26%，年龄、BMI、DBP、TG和Scr与HUA发生密切相关，需尽早制定个体化的综合防治措施以减少军事飞行人员HUA的发生发展。

长新冠是一种与感染相关的慢性疾病，个体化、多学科协作的综合康复是长新冠的重要治疗方法。为促进长新冠的康复，由中国康复医学会居家康复专委会发起，空军特色医学中心具体承担制定任务，依据《世界卫生组织制订手册》、采用GRADE方法，组建了多学科指南工作组，遴选出长新冠诊断、康复评价与治疗的16个相关问题，并提出相应建议。

目的 通过试验研究姿态控制能力和紧张状态下累积性疲劳的关系并探究疲劳的快速检测方法。方法 招募上海理工大学15名参加全国大学生电子设计竞赛的本科生，分别评估其在疲劳和清醒状态下的姿态控制能力。受试者需要完成主观疲劳、睡眠时长问卷，双足静立移动螺旋测试的动态平衡和睁眼、闭眼条件下的静态平衡测试。采用Wilcoxon符号秩检验对数据进行统计分析。结果 主观问卷和睡眠时长统计结果表明受试者在比赛期间疲劳程度不断加深。平衡能力测试结果表明通过第3次的累积性疲劳测试与第4次清醒状态测试比较，螺旋轨迹准确率（Z=2.329，P=0.020）、睁眼轨迹总长度（Z=2.272，P=0.023）、闭眼轨迹总长度（Z=2.045，P=0.041）和闭眼包络面积（Z=2.329，P=0.020）差异均具有统计学意义。结论 姿态控制能力和疲劳存在联系。螺旋轨迹准确率、睁眼轨迹总长度、闭眼轨迹总长度和闭眼包络面积可作为疲劳状态快速评估的有效手段。

目的 分析民航空勤人员的睡眠质量、精神状态和生存质量的关系，为精准预防空勤人员睡眠障碍、抑郁及焦虑状况提供参考依据。方法 采用方便抽样法，使用一般情况调查问卷、匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和SF-12生存质量量表（A 12-Item Short-Form Health Survey，SF-12），对某航空公司395名空勤人员进行问卷调查，测量其睡眠质量，分析引起空勤人员睡眠障碍的相关因素及睡眠质量和抑郁、焦虑状况及生存质量的相关性。结果 空勤人员睡眠障碍占比为28.6%（113/395），1个月内跨4个以上时区飞行经历≥3次是出现睡眠障碍的危险因素（OR=2.790, 95%CI：1.266~6.147，P=0.011）。395名空勤人员中，28.9%有抑郁状况（114/395），7.8%有焦虑状况（31/395）；有睡眠障碍的空勤人员抑郁、焦虑状况高于睡眠正常的空勤人员（t=7.102、5.044，P均<0.001）；空勤人员睡眠质量得分与抑郁、焦虑状况得分呈正相关（r_s=0.304、0.216，P均<0.001）；睡眠正常的空勤人员一般健康、由于身体健康问题导致的角色限制、由于情绪问题导致的角色限制、身体疼痛、精神健康、活力和社会功能评分均高于睡眠障碍组（t=4.111~8.323，P均<0.001）。结论 身高是空勤人员出现睡眠障碍的影响因素，1个月内跨4个以上时区飞行经历≥3次是空勤人员出现睡眠障碍的危险因素；存在睡眠障碍的空勤人员的生存质量较睡眠正常的空勤人员低；空勤人员睡眠质量与抑郁、焦虑呈正相关。航空公司应重视不同身高、跨时区飞行、不参加体育锻炼的空勤人员睡眠状态并对其进行心理健康管理。

目的 深入分析经温度试验证实为双侧前庭功能减弱（bilateral vestibular weakness，BVW）患者的视频头脉冲测试（video head impulse test，vHIT）数据，探讨vHIT在BVW诊断中的替代作用。方法 回顾性收集空军特色医学中心眩晕诊疗中心106例眩晕患者的前庭检查资料，按温度试验结果将上述患者分为BVW组和前庭功能正常组（对照组），对比分析2组的vHIT表现。结果 vHIT水平半规管单侧异常或双侧异常均视为阳性结果时，vHIT与温度试验在检测BVW方面差异有统计学意义（P=0.002）；vHIT双侧水平半规管异常视为阳性结果、水平半规管正常视为阴性结果时，vHIT与温度试验在检测BVW方面差异有统计学意义（P=0.019）。扫视频率的受试者操作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线下面积为0.748，灵敏度为60.3%，特异度为87.3%；半规管增益损失量的ROC曲线下面积为0.841，灵敏度为87.2%，特异度为76.1%；增益不对称值的ROC曲线下面积为0.706，灵敏度为87.2%，特异度为43.3%。结论 应当优先采用vHIT作为初步筛查患者是否患有BVW的工具，若vHIT检测结果未显示异常，则应进一步进行温度试验以确认诊断，从而确保不会遗漏潜在的BVW病例。

飞行人员在机动飞行中常常会受到各种加速度作用，从而引起飞行人员晕机反应和飞行错觉，对飞行安全构成严重威胁。前庭功能训练对提高飞行人员前庭功能稳定性和降低空晕病发生率具有重要作用。目前，亟待发展新型前庭功能训练技术，从而有效提高训练效果。笔者回顾三维滚轮前庭功能训练设备的研发过程，重点总结三维滚轮前庭功能评定和训练方法的研究进展，提出三维滚轮技术在飞行人员前庭功能评定和训练中的建议方案和应用前景。三维滚轮前庭功能评定和训练技术为未来提升飞行人员抗眩晕能力提供支撑。

目的 调查空军中大型无人机操控员视疲劳的发生情况并分析其影响因素。方法 本研究采取横断面研究。选取2024年度高原地区空军中大型无人机部队的78名中大型无人机操控员进行专业版视疲劳调查量表（Asthenopia Survey Scale，ASS）调查，根据ASS评分分为2组，总分≥15分为视疲劳组，<15分为非视疲劳组，分析其视疲劳发生情况，并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析视疲劳的影响因素。结果 共收集有效问卷76份。存在视疲劳（总分≥15分）的操控员共22名，视疲劳发生率28.95%。其中各条目检出率≥80%的条目共8条，包括条目A“你是否有视物疲劳症状”（90.90%）、条目B“用眼疲劳是否影响你的学习、工作或生活”（81.82%）、条目1“你是否感觉眼周不适”（95.45%）、条目2“你是否有眼干”（95.45%）、条目3“你是否有眼部疼痛如刺痛、胀痛等”（86.36%）、条目5“你是否有眼酸”（86.36%）、条目6“你是否有眼部紧绷感”（81.82%）和条目8“当使用手机/电脑等电子产品时，屏幕亮度是否让你产生眼部不适”（81.82%）较高。多因素Logistic回归分析结果显示，“眼干”（OR=6.101，95%CI：1.549~24.031）和“由于眼部症状，阅读速度减慢”（OR=12.741，95%CI：1.990~81.569）为影响视疲劳发生的危险因素。结论 空军中大型无人机操控员视疲劳症状发生率较高，主要包括眼干、眼部症状导致的阅读速度变慢等症状，其中眼干是影响视疲劳的主要因素。

黑洞错觉是一种常见的空间定向障碍。对于黑洞错觉的形成机制，相关研究尚不能给出明确解释。笔者基于生态心理学的视觉不变量假设，介绍了3种较有影响的关于黑洞错觉成因的理论，即恒定视角假设、动态空间策略假设和基于τ理论的假设。参考以上假设，笔者提出黑洞错觉的本质是一种在视觉信息贫乏状况下的视觉-动作控制策略，并指出可以结合τ理论与贝叶斯理想观察者模型构建一个整合模型框架。基于此框架，后续研究可以结合相关数据，定量预测黑洞错觉发生，并以之优化飞行员选拔过程。

目的 探讨高糖状态下miRNA hsa-let-7b-5p对人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）凋亡和凋亡相关因子（factor-related apoptosis, Fas）表达的影响。方法 培养HUVECs细胞，分为对照组（培养基葡萄糖终浓度为5.5 mmol/L）、高糖组（培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L）、高糖+miRNA hsa-let-7b-5p mimic组（应用模拟物miRNA hsa-let-7b-5p mimic转染HUVECs，培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L）；高糖+miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor组（应用抑制物miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor转染HUVECs，培养基葡萄糖终浓度为33.0 mmol/L）。分别用CCK-8法检测各组细胞存活率，蛋白免疫印迹法检测各组细胞Fas蛋白表达，RT-PCR检测各组细胞内miRNA hsa-let-7b-5p和Fas的mRNA表达，TUNEL染色检测各组细胞凋亡。结果 高糖+miRNA hsa-let-7b-5p mimic组较高糖组HUVECs细胞活力增加（P<0.001）、凋亡减少（P<0.001）、Fas mRNA（P<0.001）和Fas蛋白（P<0.001）表达减少、hsa-let-7b-5p mRNA表达上调（P<0.001）；高糖+miRNA hsa-let-7b-5p inhibitor组较高糖组HUVECs细胞活力减少（P<0.001）、凋亡增加（P<0.001）、Fas mRNA（P<0.001）和Fas蛋白（P<0.001）表达增加、hsa-let-7b-5p mRNA表达下调（P=0.001）。结论 miRNA hsa-let-7b-5p可抑制高糖状态下HUVECs凋亡，对高糖状态下的血管内皮起保护作用。

飞机事故应急救援和现场急救工作面临复杂的环境条件、时间压力和资源管理等各类挑战，军用飞机事故更有其特殊危险性。笔者从军用飞机通信、应急预案与响应机制、应急救援设备工具、应急救援环境和现场急救等方面，对美国军用飞机遭遇地面险情或空中险情迫降时的救援体系进行初步研究，以期为我军救援急救流程的规范与优化、装备的研究与开发提供思路。

目的 分析探讨海军飞行人员甲状腺结节（thyroid nodule，TN）的检出情况，以及脂代谢相关影响因素。方法 回顾性分析2019年6月—2021年12月空军杭州特勤疗养中心疗养三区疗养的945名海军飞行人员甲状腺超声检查结果，比较TN组和非TN组间的一般资料、血脂指标差异。分析不同年龄海军飞行人员TN患病分布情况，血脂水平与罹患TN及甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging-reporting and data system, TI-RADS）分类的相关性。结果 甲状腺结节检出率31.64%，TN组年龄高于非TN组（t=3.332，P<0.05），其中不同年龄TN检出率差异有统计学意义（χ²=21.196，P<0.01）。TN组与非TN组的血脂相关指标差异无统计学意义（P均>0.05）。不同血脂水平组中，甲状腺结节分类占比均以TI-RADS 3类为主。结论 应重视军事飞行人员TN的筛查，加强对合并血脂异常的恶性高风险结节的跟踪随访工作，早期明确结节性质，实现甲状腺癌的早发现、早诊断、早治疗。

目的 探讨益生菌对现役/退役军人疲劳的影响，为益生菌在军事人员抗疲劳中的应用提供证据。方法 选取2009—2018年参加美国国家健康和营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）的1 536名现役/退役军人的相关数据资料。NHANES通过精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-Ⅳ）中的健康问卷-9（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）的DPQ040评估疲劳。提取其中30 d内膳食补充剂中的益生菌使用情况。采用潜在类别分析（latent class analysis，LCA）对现役/退役军人常见慢性病的共病模式进行聚类，多因素Logistic回归分析益生菌对现役/退役军人疲劳的影响。结果 共纳入有1 536名现役/退役军人，44.3%的参与者存在疲劳，7.6%的参与者有服用益生菌的习惯。服用益生菌是疲劳发生的保护因素（OR=0.565，95%CI：0.561~0.569）。LCA以常见慢性病将参与者归为4类：高血压为主模式、糖尿病高血压模式、多病共发模式和相对健康模式。多因素Logistic回归分析结果显示，相对健康模式（OR=0.492，95%CI：0.488~0.497）和糖尿病高血压模式（OR=0.743，95%CI：0.736~0.751）中益生菌为疲劳发生的保护因素。结论 服用益生菌有助于降低现役/退役军人疲劳风险，提示益生菌可能具有潜在的抗疲劳效果，益生菌在不同疾病背景下作用的差异有待进一步研究。

富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是一种通过离心处理自体全血获得的血液制品，具有生物相容性和非免疫原性等特点，在骨关节炎治疗中被广泛应用。然而，由于PRP中生长因子的生物半衰期较短和注射部位的流动性，通常需要重复注射，增加了感染的风险。近年来，负载PRP的水凝胶得到了广泛关注，与单纯的PRP相比，可以减少治疗频率、增强局部疗效并提高注射的安全性。笔者阐述了负载PRP水凝胶在骨关节炎治疗中的作用机制、实验应用、主要优势和局限性，说明其在改善关节功能和缓解疼痛方面的潜力，为未来的临床应用提供参考。

为完善飞行员地面加压呼吸训练的方案，提高地面加压呼吸训练的效果，培养具有开展加压呼吸训练能力的专业人才，探索航空兵部队飞行员航空生理训练的组训方式，笔者依据现役装备的技术特点修改完善训练内容，根据训练技术的进步研制新型训练设备，完成新型多制式加压呼吸训练装置的研制，并通过训练检验其应用价值。同时，采用虚拟仿真技术，实现加压呼吸训练与空中特情模拟的结合。通过训练提升人员的能力，促进训练技术的改进与推广。建立一种具有推广潜力的地面加压呼吸训练模式，提升航空医学保障人员的能力与素质，为航空兵部队开展生理训练提供医学保障。

炎症小体是一种在炎症反应中发挥重要作用的多蛋白复合体，其激活受到多种因素的调节和影响。小泛素相关修饰物（small ubiquitin-related modifier，SUMO）化是一种翻译后修饰（post-translational modifications，PTMs）的方法，在炎症小体激活的调节过程中也发挥着重要作用。笔者通过对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NOD-like receptor family pyrin domain-con-taining protein 3，NLRP3）炎症小体的SUMO化修饰进行系统回顾，阐述多种SUMO修饰分子和SUMO化酶发挥激活NLRP3的生物学作用，总结SUMO化影响NLRP3炎症小体激活的规律，为调节炎症小体激活和治疗炎症小体相关疾病提供新思路。

“航空航天医学高峰论坛-2024”于2025年1月17—18日在北京举办。论坛以“作战航卫，数智空军”为主题，邀请了800余位来自航空航天医学领域的专家学者，就航空临床医学现状与展望、作战航卫实践探索、医工交叉进展等内容进行报告交流。会议论文集共收录交流论文287篇，笔者对航空航天医学领域的论文进行综述，主要包括飞行人员选拔鉴定与医学恢复、飞行人员身心训练与能力保持、航空医疗救援与海上救生、人机工效与新质效能、医工交叉与智能化创新融合等方面。

目的 探讨利用基于虚拟仿真技术的情景模拟演训新模式组织高空生理训练的可行性与有效性，为提升飞行员高空生理训练质效和训练模式更新发展提供新路径。方法 以高空特情为切入点设计沉浸式高空生理训练的演训任务剧本，并制定相应评价标准。将44名空军军医大学航空医学专业学员按照随机数字表法分为3组，每组14~15名，分别进行基于虚拟仿真技术的情景模拟演训模式组织的训练（情景模拟演训组）、利用虚拟仿真平台组织的训练（虚拟仿真平台组）和传统模式组织的训练（传统模式组），根据学员训练中生理参数变化、技能掌握情况和满意度等多项指标综合评价训练效果。结果 在加压呼吸训练中，3组生理参数总分、收缩压增加程度、主观感受与指标恢复时间得分差异有统计学意义（F=4.139、7.160、5.770，P=0.023、0.002、0.006）；情景模拟演训组学员以上3项得分均高于传统模式组（P=0.019、0.001、0.005）。3组训练效果各项指标评分差异均有统计学意义（F=4.139~27.452，P均<0.05）；情景模拟演训组训练总分、参训积极性、主观感受程度和知识技能掌握评分均高于传统模式组和虚拟仿真平台组（P均<0.05）。结论 基于虚拟仿真技术的情景模拟演训可以有效提升高空生理训练的训练质效，为提高高空生理训练模式更新发展提供新思路。

目的 探讨2型糖尿病患者合并肌少症的影响因素及其与中轴骨骨密度和血脂的相关性。方法 选取2020年1月—2022年6月就诊于合肥市第二人民医院的181例2型糖尿病患者作为研究对象，根据肌少症的发生情况分为肌少症组（n=63）和无肌少症组（n=118）。采用Spearman相关分析中轴骨骨密度、血脂与2型糖尿病患者合并肌少症的相关性，采用多因素Logistic回归分析筛选2型糖尿病患者合并肌少症的危险因素。结果 中轴骨骨密度、血脂与2型糖尿病患者合并肌少症的相关性分析结果显示，L₁骨密度、L₂骨密度、L₃骨密度、L₄骨密度、左股骨颈骨密度、右股骨颈骨密度、TG及HDL-C与2型糖尿病患者合并肌少症呈负相关（r=－0.368~－0.227，P均<0.05），TC、LDL-C与2型糖尿病患者合并肌少症呈正相关（r=0.250、0.226，P=0.001、0.002）。多因素Logistic回归分析结果显示骨质疏松（OR=40.906，95%CI=6.246~267.914）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c，HbA1c）（OR=2.583，95%CI=1.619~4.121）、TC（OR=3.555，95%CI=1.852~6.823）、LDL-C（OR=3.371，95%CI=1.561~7.276）是2型糖尿病患者合并肌少症的危险因素，L₁骨密度（OR=0.005，95%CI=0.000~0.938）、左股骨颈骨密度（OR=0.001，95%CI=0.000~0.167）、右股骨颈骨密度（OR=0.016，95%CI=0.000~0.998）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）（OR=0.749，95%CI=0.622~0.901）、TG（OR=0.003，95%CI=0.000~0.129）、HDL-C（OR=0.015，95%CI=0.001~0.314）、骨骼肌指数（OR=0.199，95%CI=0.081~0.489）是2型糖尿病患者合并肌少症的保护因素。结论 中轴骨骨密度和血脂与2型糖尿病患者合并肌少症相关，提示应监测2型糖尿病患者的中轴骨骨密度和血脂，以预防2型糖尿病患者肌少症。

登陆不良综合征（mal de débarquement syndrome，MdDS）是1种长时间在被动运动（如乘坐轮船、飞机和汽车等）状态下诱发的，以持续性振荡感为特征的前庭疾病。《MdDS诊断标准：巴拉尼学会分类委员会共识》对MdDS的认识历程、诊断标准、临床特征、实验室检查及鉴别诊断进行了详细阐述。笔者结合多年航空医学鉴定实践，对共识中的主要内容进行解读，旨在提升航空医学工作者对MdDS的认识。

目的 针对4 000 m以上高原驻留超过1年的健康受试者，采用远红外规律照射，通过红细胞计数的变化考察规律远红外照射对高原红细胞过度增生的干预作用。方法 将经过筛选的受试者随机分成远红外干预组（14名）和对照组（25名），排除确诊的慢性高原病患者，远红外干预组接受波长3.5~16.0μm、强度超过200 W的远红外线照射，频率1次/d，持续照射50 d。干预前后采集外周血，检测与高原红细胞增多症密切相关的血红蛋白浓度和红细胞数量，采用自身前后对照和分组对照的方法完成统计分析。结果 波长3.5~16.0μm、强度超过200 W的远红外照射对受试没有任何不良影响。干预组可见远红外干预后较干预前收缩压下降、血氧饱和度上升、舒张压和心率下降，差异有统计学意义（Z=－3.184、－2.919，t=3.200、3.983；P<0.001、=0.004、0.007、0.002）。对照组干预后红细胞计数高于干预前（P=0.001）。组间比较结果显示，2组在干预前血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积差异均有统计学意义（U=74.000、49.000、79.500，P=0.002、<0.001、=0.004），2组干预后比较差异有统计学意义（H_组别=10.010、13.370、9.381，P=0.002、<0.001、0.002）。结论 采用远红外全身照射或者局部照射，其高原环境暴露导致的红细胞增加情况得到有效遏制，提示远红外的规律照射能够有效缓解慢性高原相关疾病引起的红细胞过度增长现象，且缓解程度与坚持远红外照射的时长和规律程度有关。

脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）是一类以脑内小血管受损为主的临床影像综合征，是导致血管性认知障碍甚至痴呆的重要病因。近年来，多模态MRI技术的发展为全面无创评估脑小血管病所继发的脑认知功能损伤情况提供了新视角。其中，结构MRI通过量化白质病变体积和脑萎缩模式提示认知损害的严重程度；弥散张量成像通过评估白质纤维完整性提示早期微结构损伤与特定的认知障碍存在关联；动脉自旋标记提示皮层下认知障碍患者中部分脑区的脑血流量显著降低；而血氧水平依赖成像可通过局部脑功能改变、功能连接和功能网络3个方面评估脑小血管病诱发的认知功能障碍情况。鉴于此，笔者对多模态MRI在CSVD相关认知功能障碍评价中的研究进展进行综述。以期为临床早期干预与治疗提供指导意义。

互联网技术飞速发展，在医疗卫生领域的应用已呈现出不可逆转的趋势。本研究基于互联网技术的视角，对传统骨科延续护理模式进行创新性的审视，探索依托互联网的新型骨科延续护理模式，深入解析这一模式对整合社会资源以及提升服务效率的巨大潜力。研究表明，通过巧妙利用互联网技术，可以有效地将社会资源引入医疗卫生体系，以实现护理服务的质量、满意度和效率的提高。此外，应正视互联网技术在骨科延续护理应用中所面临的安全问题以及受众范围的限制。这些挑战为未来的研究提供了明确的方向。通过深入研究，以期为互联网技术在骨科延续护理领域的广泛应用提供理论支持和实践指导。

现代战争的高强度特点对军事人员的认知能力提出了更高的要求。膳食营养在维持认知功能方面发挥着重要作用，其中微量营养素和植物化学物在治疗认知功能障碍和维护认知功能健康方面有较好的效果。但是军人日常膳食普遍出现部分微量营养素和植物化学物摄入不足的情况。笔者对微量营养素和植物化学物改善认知功能障碍和维护认知功能发挥生物活性进行综述，系统概述维生素（维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D和维生素E）、微量矿物元素（铁、碘、锰、锌和硒）及天然植物化的神经保护功能、改善认知能力的作用。旨在为维持军事人员认知功能的膳食营养补充方案提供理论依据，帮助军事人员更好地适应复杂多变的作战环境。

目的 分析飞行人（学）员飞行前、飞行中和飞行后的心率变异性指标变化特点，为其心理压力分析及空中训练的航卫保障方案提供参考依据。方法 于2024年3—6月，选取42名男性飞行人（学）员进行测试，在飞行前中后开展生理监测，监测心电、心率数据，对心率变异性（heart rate variability，HRV）各指标进行分析。结果 飞行员基线及飞行训练前中后心率、低频（low frequency，LF）、高频（high frequency，HF）、低高频比（low frequency to high frequency ratio，LF/HF）的变化差异均有统计学意义（F=4.791~31.909，P均<0.05）。飞行员飞行训练中心率、LF、LF/HF升高（P<0.001、=0.001、0.004），HF降低（P=0.001）；飞行学员飞行训练前中后NN间期的标准差、RR间期差值的均方根（root mean square of the successive differences，RMSSD）的变化差异均有统计学意义（F=6.479、8.005，P=0.005、0.002）；飞行学员日常飞行训练中RMSSD降低（P=0.008）。结论 飞行员日常训练中心率、频域指标变化明显，飞行学员日常训练中时域指标变化明显，为飞行人（学）员空中训练的航卫保障提供参考依据。

目的 探讨趋化因子CXC亚家族受体4（CXC subfamily receptor 4，CXCR4）在食管鳞状细胞癌（esophageal squamous carcinoma，ESCC）中的表达和临床意义，及其对ESCC细胞株生物学特性的影响。方法 运用生物信息学方法分析TCGA+GTEx数据集中有关CXCR4在ESCC（82例）及正常组织（1 456例）的表达。收集9例新鲜ESCC组织及其配对的癌旁组织、110例石蜡包埋的ESCC标本和35个配对的癌旁组织，通过用qRT-PCR分析9个ESCC组织及其配对癌旁组织中的CXCR4 mRNA水平。通过免疫组织化学技术检测CXCR4在110例ESCC和35例配对的癌旁组织中的表达情况，分为CXCR4低表达组（46例）和CXCR4高表达组（64例），比较年龄、性别、TNM分期、淋巴结转移等在2组间的差异及临床意义。采用CCK-8试剂、划痕实验和Transwell实验对敲减CXCR4表达后的细胞，进行增殖、迁移和侵袭能力的检测。用蛋白印迹（Western blot，WB）法、免疫荧光法、Transwell实验检验敲减CXCR4表达后对上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition，EMT）的影响。结果 生物信息学方法分析结果显示，TCGA+GTEx数据集中ESCC组织CXCR4mRNA的表达高于正常食管组织（t=9.524，P<0.001）；qRT-PCR分析结果显示，ESCC组织中的CXCR4 mRNA水平高于癌旁组织（t=9.967，P<0.001）。WB检测结果显示，ESCC组织中的CXCR4蛋白表达水平高于癌旁组织（t=5.742，P=0.007）。CXCR4低表达组（46例）和CXCR4高表达组在TNM分期、N分期和生存期上差异有统计学意义（χ²=15.325、13.628、5.673，P<0.001、<0.001、=0.021）。CCK-8实验结果显示，si-CXCR4转染组细胞的OD值在48 h和 72 h时均低于si-NC转染组（P=0.019、0.013）。Transwell实验结果显示，si-CXCR4转染组的迁移细胞数和侵袭细胞数均低于si-NC转染组（t=5.790、4.075，P=0.005、0.008）。此外，免疫荧光实验结果显示，敲减CXCR4后，E-钙粘蛋白表达的荧光强度增加，波形蛋白的荧光强度降低，并阻断基质细胞衍生因子-1（stromal cell-derived factor-1，SDF-1）诱导的EMT过程。敲减CXCR4后，迁移结果显示si-CXCR4转染联合SDF-1处理组迁移细胞数和侵袭细胞数均低于si-NC转染联合SDF-1处理组（F_组别=14.290、6.944，P=0.008、0.044）。结论 敲减CXCR4能抑制ESCC细胞的迁移、侵袭及EMT进程。CXCR4在ESCC组织中高表达，与不良预后相关，可作为ESCC的预后因素和潜在治疗靶点。

目的 探讨南部战区官兵门诊就诊皮肤病构成情况，与基层官兵皮肤病构成情况进行对比，为科学制定保障策略提供依据。方法 选取南部战区某医院皮肤科门诊自2019年1月—2023年12月就诊官兵为研究对象，回顾性分析其疾病谱特点，与南部战区基层官兵常见皮肤病构成比进行比较，并进行就诊患者满意度调查。结果 南部战区官兵门诊就诊皮肤病主要为变态反应性皮肤病、皮肤附属器皮肤病和真菌性皮肤病。与基层单位官兵抽样调查的结果差异存在统计学意义的病种有湿疹、痤疮、手足癣、疣、体股癣、疖肿、烂裆病（间擦性皮炎）、神经性皮炎、虫咬皮炎、甲沟炎、鸡眼、日光性皮炎、腋臭、痱子及其他（χ²=5.842~9 743.62，P≤0.016）。结论 南部战区官兵门诊皮肤病与基层官兵造成差异的可能因素有就诊流程和个人健康教育问题，所以要从预防策略和救治流程2方面进行保障策略的优化。

目的 探讨同伴支持小组模式干预对肝门部胆管癌手术患者术后自我管理效能、社会支持及心理复原力的影响。方法 选取2022年6月—2023年10月解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科收治的126例行肝门部胆管癌手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组63例。对照组进行常规护理，观察组实施同伴支持小组协同护理模式护理。记录患者手术相关指标；比较2组患者干预前及干预3个月后的自我管理效能[自我管理效能量表（Chinese Version of Strategies Used by People to Promote Health，C-SUPPH）]、社会支持[领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）]评分、心理复原力[心理复原力量表（Connor Davidson Resilience Scale，CD-RISC-10）]、健康生活方式[健康促进生活方式（Health-Promoting Lifestyle Prolife-II，HPLP-Ⅱ）量表]和生活质量[癌症患者生活质量测定量表（European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire，EORTC QLQ-C30）]评分情况。结果 观察组肛门排气时间、卧床时间、住院时间均低于对照组（t=7.096、4.688、6.943，P均<0.001）；干预后，患者在C-SUPPH、PSSS、CD-RISC-10、HPLP-Ⅱ和EORTC QLQ-C30评分均较干预前提升（t=4.636~31.805，P均<0.001），且观察组提升幅度均高于对照组（t=12.130~25.911，P均<0.001）。结论 在肝门部胆管癌手术患者应用同伴支持小组模式进行干预，可缩短患者康复进程，让患者感知到更多社会支持，增强患者自我管理效能及心理复原力，促进生活方式的转变，提高其生活质量。

运动病严重影响从事海陆空相关行业人员的正常工作，以及多数人的海陆空航行、虚拟现实观影和游戏等日常生活活动。目前，国内外主要通过运动病史问卷、运动病症状问卷、前庭功能相关指标和运动病症状相关生理指标等方法，综合评估和量化个体对运动病的易感性，但尚未建立一种具有高特异性和高灵敏度的易感性评价金标准。笔者综述主观和客观评价方法在运动病易感性评价中的研究进展，旨在为运动病的深入研究提供理论基础。

目的 探究左室舒张功能减低飞行员运动心肺指标的变化和意义。方法 在2020年1月—2023年9月于空军杭州特勤疗养中心疗养的飞行员中选取30例左室舒张功能减低的飞行员作为研究组，30名健康飞行员作为对照组，2组均进行运动心肺功能测试，记录并分析2组飞行员在静息状态下超声心动图指标和运动心肺功能测试中的最大运动功率、呼吸储备、每搏输出量、运动后恢复心率、最大公斤摄氧量、最大摄氧量预计值、代谢当量、峰值心率和氧脉搏等指标。结果 与对照组相比，研究组最大运动功率、呼吸储备、每搏输出量、运动后2 min心率恢复值和运动后3 min心率恢复值差异均有统计学意义（t=2.019~3.740，P均<0.05）；最大公斤摄氧量与运动后2 min心率恢复值、运动后3 min心率恢复值呈正相关（r=0.558、0.457，P=0.001、0.011）。2组飞行员左室舒张末期内径、左房前后内径、左室射血分数和Tei指数比较差异均有统计学意义（t=3.179~9.617，P=0.002或<0.001）。结论 左室舒张功能减低的飞行员早期可出现运动心肺功能改变及自主神经调节异常，运动后2 min心率恢复值、运动后3 min心率恢复值可以反映自主神经的调节能力及有氧运动能力，可用于指导飞行员体能训练及运动处方制定。

目的 调查分析放射治疗科护士对医用粘胶相关性皮肤损伤的知信行现状，探究相关认知水平的影响因素，为加强相关管理提供依据。方法 采用自制问卷进行一般情况调查，并参考《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识》制定医用粘胶相关皮肤损伤（medical adhesive-related skin injury，MARSI）知信行水平问卷，对综合医院放射治疗科护士开展调查，并对调查数据进行统计分析。结果 共发放140份问卷，回收有效问卷120份。听闻过MARSI的护士MARSI知信行得分较高（t=3.544，P<0.001）；参加相关培训的护士对MARSI知信行得分较高（t=3.188，P=0.002）；不同职称MARSI知信行得分比较，差异有统计学意义（F=3.331，P=0.039）。不同性别、年龄、学历、护龄、医院等级、是否为护理管理者及病区存在MARSI护士间的MARSI知信行得分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 综合医院放射治疗科护士基本了解MARSI，并能在实际操作中注意预防。参与多种形式的MARSI处理培训能有效提高放射治疗科护士对MARSI的知信行水平。

目的 探讨Peutz-Jeghers综合征（Peutz-Jeghers syndrome, PJS）患者的临床特点和围手术期心理护理体会。方法 选取2020年3月1日—2023年3月1日在空军特色医学中心普通外科行手术治疗的24例PJS患者为病例组，同期在普通外科行小肠手术的32例患者为对照组，比较2组临床特点和心理状态等方面的差异，探讨PJS患者的临床和心理护理特点。结果 病例组中29.17%（7/24）为首次手术，而对照组中96.88%（31/32）首次手术，差异有统计学意义（χ²=28.826，P<0.001）。病例组接受手术年龄和BMI均小于对照组（t=－5.114、－5.098，P均<0.001），而平均手术时间、术后进食时间、首次术后排便时间和平均住院日均长于对照组，差异均有统计学意义（Z=－3.857、－3.128、－2.703、3.172，P<0.001、=0.002、=0.038、=0.002）。此外，病例组焦虑自评量表得分[（51.31±10.96）分 vs（41.55±5.40）分]和抑郁自评量表得分[（49.22±12.67）分 vs（43.81±6.42）分]均高于对照组，差异均有统计学意义（t=5.792、2.791，P<0.001、=0.007）。结论 PJS患者常有焦虑和抑郁情绪倾向，护理工作者应加强患者心理护理，增强患者治疗信心，提高护理质量。

目的 探讨心脏骤停患者抢救过程中急诊护理流程优化措施的应用价值。方法 选取2021年6月—2023年7月联勤保障部队第九〇八医院急诊医学科接收的71例心脏骤停患者，其中35例予以常规急救护理措施的患者为对照组，36例予以急诊护理流程优化措施的患者为观察组。对比2组心肺复苏效果及动脉血气、平均动脉压、心脑功能和并发症等指标。结果 观察组患者自主循环、心律和呼吸恢复时间短于对照组（t=10.015、6.838、6.790，P均<0.001）；观察组动脉血二氧化碳分压低于对照组，动脉血氧分压和平均动脉压高于对照组（t=8.803、6.959、8.673，P均<0.001）；观察组α-羟丁酸脱氢酶、氨基末端B型利钠肽前体、肌酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、髓磷脂碱性蛋白和中枢神经特异蛋白低于对照组（t=2.576~18.605，P<0.001或=0.013）；观察组并发症总发生率较对照组低（χ²=4.396，P=0.036）。结论 心脏骤停患者抢救过程中优化急诊护理流程，能够提高心肺复苏效果，值得推广应用。

目的 探索正念减压训练（mindfulness-based stress reduction，MBSR）法对空军青少年航空学校（Teenagers Aviation School of Air Force，TASAF）学生非病理性血压升高的改善作用。方法 纳入2022年11月TASAF高一年度复查初测血压升高超标学生共241名，将其随机分入MBSR组（n=121）和自行放松组（n=120）。比较2组学生临检时收缩压、舒张压和心率超标的改善程度，本研究设计量表调查受检学生身体疲劳-心理紧张积累情况。结果 不同身体疲劳-心理紧张程度积分的TASAF学生初测收缩压测量值差异有统计学意义（F=15.670，P=0.012），事后两两比较结果显示身体疲劳-心理紧张程度积分越高，受检学生初测收缩压测量值越高（P均<0.05）。2组受检学生放松前的收缩压、舒张压和心率差异均无统计学意义（P均>0.05）。2组按照规定方法进行放松调节并按规定流程复测血压后，MBSR组学生放松前后收缩压差值、舒张压差值和心率差值均高于自行放松组，差异均有统计学意义（t=6.873、5.144、3.651，P=0.001、0.002、0.013）。结论 MBSR法比自行放松法能更有效地改善TASAF学生血压和心率升高超标情况。可在TASAF学生中推广MBSR法，并在日常课程中加入MBSR训练内容，以提升血压和心率调节能力。