长新冠是一种与感染相关的慢性疾病，个体化、多学科协作的综合康复是长新冠的重要治疗方法。为促进长新冠的康复，由中国康复医学会居家康复专委会发起，空军特色医学中心具体承担制定任务，依据《世界卫生组织制订手册》、采用GRADE方法，组建了多学科指南工作组，遴选出长新冠诊断、康复评价与治疗的16个相关问题，并提出相应建议。

日益复杂的作战环境和任务要求让飞行人员承受着更大的身心压力，心理应激已成为影响飞行安全和任务执行的重要因素。每个应激源都会引发不同的身心反应，飞行人员个体的特殊性决定了应激外在表现形式、持续时间和强度方面的不同，因此针对性的干预措施非常重要。笔者梳理总结了飞行人员心理应激的影响因素、心理干预的介入时机和干预措施，并对未来的研究方向提出建议。

目的 调查空军中大型无人机操控员视疲劳的发生情况并分析其影响因素。方法 本研究采取横断面研究。选取2024年度高原地区空军中大型无人机部队的78名中大型无人机操控员进行专业版视疲劳调查量表（Asthenopia Survey Scale，ASS）调查，根据ASS评分分为2组，总分≥15分为视疲劳组，<15分为非视疲劳组，分析其视疲劳发生情况，并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析视疲劳的影响因素。结果 共收集有效问卷76份。存在视疲劳（总分≥15分）的操控员共22名，视疲劳发生率28.95%。其中各条目检出率≥80%的条目共8条，包括条目A“你是否有视物疲劳症状”（90.90%）、条目B“用眼疲劳是否影响你的学习、工作或生活”（81.82%）、条目1“你是否感觉眼周不适”（95.45%）、条目2“你是否有眼干”（95.45%）、条目3“你是否有眼部疼痛如刺痛、胀痛等”（86.36%）、条目5“你是否有眼酸”（86.36%）、条目6“你是否有眼部紧绷感”（81.82%）和条目8“当使用手机/电脑等电子产品时，屏幕亮度是否让你产生眼部不适”（81.82%）较高。多因素Logistic回归分析结果显示，“眼干”（OR=6.101，95%CI：1.549~24.031）和“由于眼部症状，阅读速度减慢”（OR=12.741，95%CI：1.990~81.569）为影响视疲劳发生的危险因素。结论 空军中大型无人机操控员视疲劳症状发生率较高，主要包括眼干、眼部症状导致的阅读速度变慢等症状，其中眼干是影响视疲劳的主要因素。

自噬是亚细胞膜结构发生动态变化，经溶酶体介导后对细胞内蛋白质和细胞器降解的过程，是一种调节细胞稳态的机制，其功能异常常与多种重大疾病的发生发展密切相关。本研究综述了基于动物模型开展自噬调控的研究，重点探讨其在肿瘤、神经退行性疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病和骨骼疾病中的作用机制及干预进展，以期为后续临床研究和疾病防治提供新思路和潜在靶点。

目的 分析飞行人（学）员飞行前、飞行中和飞行后的心率变异性指标变化特点，为其心理压力分析及空中训练的航卫保障方案提供参考依据。方法 于2024年3—6月，选取42名男性飞行人（学）员进行测试，在飞行前中后开展生理监测，监测心电、心率数据，对心率变异性（heart rate variability，HRV）各指标进行分析。结果 飞行员基线及飞行训练前中后心率、低频（low frequency，LF）、高频（high frequency，HF）、低高频比（low frequency to high frequency ratio，LF/HF）的变化差异均有统计学意义（F=4.791~31.909，P均<0.05）。飞行员飞行训练中心率、LF、LF/HF升高（P<0.001、=0.001、0.004），HF降低（P=0.001）；飞行学员飞行训练前中后NN间期的标准差、RR间期差值的均方根（root mean square of the successive differences，RMSSD）的变化差异均有统计学意义（F=6.479、8.005，P=0.005、0.002）；飞行学员日常飞行训练中RMSSD降低（P=0.008）。结论 飞行员日常训练中心率、频域指标变化明显，飞行学员日常训练中时域指标变化明显，为飞行人（学）员空中训练的航卫保障提供参考依据。

目的 通过图论的分析方法，探讨模拟长航时飞行状态下睡眠剥夺对脑功能连接的影响，为制定干预措施和保障飞行安全提供理论依据。方法 2020年6月—2023年12月选取空军某单位共44名受试者，进行24 h睡眠剥夺试验，试验前后分别进行静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）检查，使用图论指标与脑网络指标计算，对rs-fMRI的时间序列和功能连接矩阵进行提取及可视化，将获得的各脑区的度、局部效率、聚类系数和每名受试者的全局网络特征（包括平均局部效率、桥接连接等）进行24 h睡眠剥夺前后比较分析，评估睡眠剥夺对大脑功能连接的影响。结果 睡眠剥夺后较睡眠剥夺前，右侧眶部额中回、左侧枕下回的局部效率（Z/t=2.026、3.532，P_FDR=0.049、<0.001）和聚类系数增加（t=2.377、3.146，P_FDR=0.022、0.003），右侧枕中回的度值增加（t=2.096，P_FDR=0.042），左侧颞上回、右侧颞横回、左侧脑岛的度值和右侧颞横回的局部效率降低（Z/t=－2.026、2.177、2.959、2.177，P_FDR=0.049、0.035、0.005、0.033）；全局网络指标中，平均局部效率和桥接连接增加（t=2.090、2.310，P=0.042、0.025）。结论 睡眠剥夺通过改变脑功能连接模式影响模拟长航时飞行状态下受试者的认知和情绪功能，大脑可能在局部网络层面对睡眠剥夺做出适应性反应，全局网络效率可能下降。

目的 通过眼动追踪技术，探讨不同环境光强度和显示器亮度对飞行员视觉行为的影响，为光环境和显示系统的亮度设计提供支撑。方法 于2024年7—12月选取19名军事飞行员为研究对象，在3档环境光强度（微光、中等强度光、强光）下，受试者分别调节显示器亮度（最低、适中、最高），通过眼动仪采集并分析受试者的瞳孔直径、扫视时间、眨眼时间和注视轨迹。结果 微光环境下，显示器亮度最低时的瞳孔直径均大于显示器亮度适中和最高时的瞳孔直径（P=0.010、<0.001）；显示器亮度适中时的瞳孔直径大于显示器亮度最高时的瞳孔直径（P<0.001）。显示器不同亮度下，微光环境下的瞳孔直径均大于中等强度和强光环境下的瞳孔直径（P均<0.001），显示器亮度最高时，中等强度光环境下的瞳孔直径大于强光环境下的瞳孔直径（P=0.012）。环境光强度和显示器亮度对受试者扫视时间的影响差异无统计学意义（P均>0.05）；中等强度环境光下的眨眼时间短于强光环境下的眨眼时间（P=0.019）。不同环境光强度下的注视轨迹有所不同。微光与强光环境下的视线路径更曲折，注视点更多；中等强度光环境下的视线路径更直接。结论 环境光强度和显示器亮度对受试者瞳孔直径具有影响，但不会明显影响扫视时间的长短；环境光强度会影响受试者的眨眼时间，但显示器亮度对眨眼时间影响较小；环境光强度不同，受试者的注视轨迹也明显不同。该研究结果可为光环境及显示器亮度的优化设计提供参考。

目的 分析高脂血症（hyperlipidemia，HL）、高尿酸血症（hyperuricemia，HA）及HL合并HA的空勤人员与健康空勤人员肠道微生物的差异。方法 选取2022年9月—2023年9月于临潼康复疗养中心体检的空勤人员40名，根据血脂和尿酸水平分为4组，包括正常对照（normal control，NC）组、HL组、HA组和HA+HL组，每组10名。收集空勤人员的基础资料、主要信息，以及血脂和血尿酸的相关指标；并采集其粪便样本，对其进行肠道菌群16S rDNA扩增子的测序，从中筛选出差异性的菌群，并进一步分析这些菌群的功能特性。结果 基于Bray-Curtis距离矩阵加权计算样本之间的差异，并进行主坐标分析，结果显示，HA组、HA+HL组和HL组的微生物结构与NC组之间的差异均有统计学意义（F=1.625、1.654、1.400，P均<0.05）。在门水平上，4组样本的优势菌群前5位均为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门和脱硫菌门。HA+HL组厚壁菌门的相对丰度高于NC组（P<0.001）；HA组、HL组和HA+HL组的拟杆菌门的相对丰度及拟杆菌门与厚壁菌门的比值均高于NC组（P均<0.001）。在属水平上，4组样本在属水平肠道优势菌群前8位为巨单胞菌属、拟杆菌属、粪杆菌属、双歧杆菌属、普氏菌属-9、链球菌属、阿加托杆菌属和志贺-埃希氏菌属。4组样本志贺-埃希氏菌属的相对丰度差异有统计学意义（H=9.000，P=0.029），HA+HL组志贺-埃希氏菌属相对丰度低于NC组（P<0.05）。结论 HL、HA及HL合并HA的空勤人员肠道菌群紊乱，且发酵碳水化合物相关菌属丰度改变可能是其代谢异常的重要生物标志物。

目的 探究左室舒张功能减低飞行员运动心肺指标的变化和意义。方法 在2020年1月—2023年9月于空军杭州特勤疗养中心疗养的飞行员中选取30例左室舒张功能减低的飞行员作为研究组，30名健康飞行员作为对照组，2组均进行运动心肺功能测试，记录并分析2组飞行员在静息状态下超声心动图指标和运动心肺功能测试中的最大运动功率、呼吸储备、每搏输出量、运动后恢复心率、最大公斤摄氧量、最大摄氧量预计值、代谢当量、峰值心率和氧脉搏等指标。结果 与对照组相比，研究组最大运动功率、呼吸储备、每搏输出量、运动后2 min心率恢复值和运动后3 min心率恢复值差异均有统计学意义（t=2.019~3.740，P均<0.05）；最大公斤摄氧量与运动后2 min心率恢复值、运动后3 min心率恢复值呈正相关（r=0.558、0.457，P=0.001、0.011）。2组飞行员左室舒张末期内径、左房前后内径、左室射血分数和Tei指数比较差异均有统计学意义（t=3.179~9.617，P=0.002或<0.001）。结论 左室舒张功能减低的飞行员早期可出现运动心肺功能改变及自主神经调节异常，运动后2 min心率恢复值、运动后3 min心率恢复值可以反映自主神经的调节能力及有氧运动能力，可用于指导飞行员体能训练及运动处方制定。

目的 探讨一种阶梯式转椅训练方法对提高晕机易感人员前庭功能稳定性的作用，并对晕机易感人员的筛查和干预提供实践依据。方法 选取44名受试者，采用电动转椅以角速度180°/s、持续120 s的模式对其进行晕机易感性筛查。筛查不合格者接受为期1~4 d的训练，总训练时间≥25 min，同时结合心理疏导和放松疗法。通过比较训练前后的耐受时间、不同性别间的筛查合格率等指标评估训练效果，并分析影响因素。结果 训练前共筛查出15名晕机易感人员，训练后其平均耐受时间提高，差异有统计学意义（t=24.100，P=0.001）。女性晕机易感人员的检出率为66.67%（6/9），高于男性25.71%（9/35）的检出率（P=0.044）。不同年龄组间晕机易感人员检出率的差异无统计学意义（P均>0.05）。93.33%（14/15）的晕机易感人员在3 d内训练达标。结论 阶梯式转椅训练方法可快速、有效地增强晕机易感人员的前庭稳定性，缩短适应周期，120 s的筛查时间具备初步可行性。

目的 分析飞行员在模拟飞行转弯与着陆阶段中的视觉信息获取与认知加工行为特点。方法 选取42名男性飞行员在同一台飞行模拟器上执行特定飞行任务，利用德国SMI眼动仪记录转弯和着陆过程中的飞行员眼动数据，并对不同阶段各兴趣区（area of interest，AOI）的注视持续时间进行统计分析。结果 在转弯阶段中，受试者对图形AOI的注视时间多于数字（Z=－2.737，P=0.006）；受试者对下方AOI的注视时间多于上方（P=0.043）和右侧（P<0.001），对中间AOI的注视时间多于右侧（P=0.015）；受试者对舱外跑道与舱内仪表区的第1个注视点的注视时间的差异无统计学意义（P>0.05）；受试者在转回舱内仪表区的第1个注视点与其他舱内仪表AOI的注视时间的差异有统计学意义（Z=－3.036，P=0.002）。在着陆阶段中，受试者对对中跑道的注视时间多于仪表（P=0.008）。结论 飞行员在转弯阶段更关注于图形AOI、下方AOI、中间AOI和转回舱内仪表区的第1个注视点，飞行员在着陆阶段更关注于对中跑道，提示能够以飞行阶段为切入点优化人机交互界面设计。

目的 探讨股四头肌放松训练联合周林频谱治疗仪对运动后膝关节疼痛官兵膝关节疼痛、功能及炎性因子的影响。方法 选取2024年2月—2025年1月某部队80例因高强度训练导致膝关节疼痛的官兵作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（周林频谱治疗仪组）和观察组（股四头肌放松训练联合周林频谱治疗仪组），每组40例。2组均在医师指导下进行4周治疗和放松训练。比较2组治疗前和治疗4周后临床疗效、膝关节功能量表评分（Lysholm Knee Scoring Scale，LKSS）、视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评分和复发情况。同时比较2组治疗前1 d、治疗后1 d和3 d的白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-10水平。结果 观察组临床疗效优于对照组（Z=－1.993，P=0.046）。与治疗前相比，2组官兵治疗后4周VAS评分均降低、LKSS评分均升高（t=12.079、9.038、20.574、13.148，P均<0.001）。2组治疗后4周复发率比较，观察组更低（χ²=6.667，P=0.010）。重复测量方差分析结果显示，干预后1 d和3 d，对照组IL-6水平均高于观察组（P=0.005、<0.001），IL-10水平均低于观察组（P=0.011、<0.001）；2组IL-6水平治疗后1 d时达峰值，治疗后3 d时回落（P均<0.001）；观察组IL-10水平持续上升，差异均有统计学意义（P均<0.05），对照组IL-10水平治疗后1 d和治疗后3 d均高于治疗前（P均<0.001）。结论 运动后膝关节疼痛官兵接受股四头肌放松训练联合周林频谱治疗仪治疗的效果更好，有利于改善临床症状、提升膝关节功能、减轻疼痛程度和降低膝关节疼痛的复发率，同时能调节膝关节疼痛官兵血中炎性因子水平。

目的 调查某部雷达站部队训练伤的损伤部位及损伤类型分布情况，为科学制定官兵训练伤的防控措施提供参考依据。方法 对2024年4—5月就诊的188例雷达站官兵进行现场调查，统计其训练伤的伤病部位及损伤类型的分布情况。结果 雷达站官兵训练伤伤病部位占比前3为膝关节及小腿23.40%（44/188）、腰背部15.96%（30/188）和踝关节及足部13.30%（25/188）；损伤类型占比前3为韧带损伤19.15%（36/188）、腰椎间盘突出12.76%（24/188）和肌肉损伤10.64%（20/188）。结论 雷达站官兵训练伤中膝关节及小腿、腰背部损伤发生率较高，损伤类型大多为韧带损伤和腰椎间盘突出，因此需加强其下肢稳定性和灵活性的训练和指导，以及腰背部核心训练。

目的 探讨血清总胆红素（serum total bilirubin，STB）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）对飞行人员血脂、脂肪肝的影响。方法 选取2021年1月—2024年1月在联勤保障部队桂林康复疗养中心疗养的1 318名男性飞行人员，根据不同机种分为歼击机组（581例）、运输机组（376例）和直升机组（361例），对3组在STB、ALT不同水平下相关疾病检出率和指标异常进行分析。结果 3组脂肪肝检出率比较，差异有统计学意义（χ²=7.820，P=0.021），歼击机组与直升机组比较差异有统计学意义（χ²=7.424，P=0.006）；3组高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）增高检出率差异有统计学意义（χ²=9.208，P=0.010），歼击机组和运输机组、直升机组差异均有统计学意义（χ²=6.050、6.029， P=0.014、0.014）。3组总胆固醇（total cholesterol，TC）水平值差异有统计学意义（F=6.307，P=0.002），歼击机组与直升机组TC水平值差异有统计学意义（P=0.002）；3组HDL-C水平值比较，差异均有统计学意义（F=3.987，P=0.019），歼击机组与运输机组差异有统计学意义（P=0.025）。STB增高与STB正常条件下相关脂质代谢疾病检出率比较：运输机组、直升机组高甘油三酯（triglyceride，TG）血症检出率差异均有统计学意义（χ²=4.704、11.446，P=0.030、0.001），歼击机组低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）增高、脂肪肝检出率差异有统计学意义（χ²=14.23、4.762， P=0.001、0.031）。歼击机组、运输机组HDL-C水平值差异均有统计学意义（t=2.036、2.708，P=0.042、0.007），直升机组TG水平值差异有统计学意义（Z=2.789，P=0.005）。ALT增高与ALT正常条件下相关脂质代谢疾病水平值比较：3组TG水平值差异均有统计学意义（Z=3.638、2.509、5.515，P=0.001、0.012、0.001），歼击机组与直升机组TC、运输机组HDL-C、直升机组LDL-C水平值差异均有统计学意义（t=2.850、3.297、2.107、2.617，P=0.005、0.001、0.036、0.009）。结论 歼击机飞行人员血脂健康情况优于运输机和直升机飞行人员，适度STB能降低甘油三酯血症和脂肪肝风险。

目的 针对高原高海拔地区边防官兵眼部健康管理分散化的问题，构建基于循证医学的“环境适配-技术赋能-制度创新”三级防控体系，并验证其实际应用效果。方法 采用前瞻性队列研究设计，整合世界卫生组织健康促进理论与《高原战伤救治实用手册》《军队卫勤保障条例》为依据，通过环境适配、技术赋能和制度优化建立眼健康三级防控体系。选取2023年10月—2024年9月西南某海拔>4 500 m边防连队126名官兵为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。观察组实施三级防控体系，对照组维持常规卫勤保障。对比观察组和对照组官兵的眼外伤发生率、干眼症发病率、后送时间、护目镜佩戴依从性、筛查覆盖率及满意度评分。结果 本研究实施三级防控体系，观察组官兵的眼外伤发生率和干眼症发病率均低于对照组，差异均有统计学意义（χ²=5.896、5.642，P=0.015、0.018）；观察组后送时间短于对照组，差异有统计学意义（t=24.260，P<0.001）。观察组官兵的护目镜佩戴依从性和筛查覆盖率均高于对照组（χ²=18.106、62.745，P均<0.001）。观察组官兵总体满意度评分高于对照组（t=11.310，P<0.001），各维度评分均高于对照组（t=9.371~12.795，P均<0.001），差异均有统计学意义。结论 高原高海拔边防连队官兵眼健康保障实施“环境改良、技术创新与制度保障”多维度干预有效降低高海拔官兵眼部风险，为我国高原边防官兵眼部健康卫勤管理提供了科学的保障方案。

腰痛指肋骨下缘至臀部下缘之间的疼痛或不适，伴或不伴一侧或双侧下肢疼痛。依据病因和病理，腰痛分为伤害感受性、神经性和伤害可塑性腰痛。腰痛是飞行人员最常见疾病之一，针对目前军事飞行人员腰痛缺乏系统康复治疗规范的现状，全军航空航天医学专业委员会依据军事飞行人员腰痛特征及全军重点课题研究成果，参照美国物理治疗协会骨科分会制定的基于国际健康、功能分类的腰痛康复指南，组织相关专家制定《军事飞行人员腰痛康复操作指南（2025）》，以规范军事飞行人员腰痛的康复评价、分类、分期及康复治疗方法。

目的 分析不同年龄飞行人员在载人离心机高载荷条件下的训练结果及呼吸频率，为后续抗荷呼吸动作训练及评价提供依据。方法 选取2019—2022年参加空军特色医学中心载人离心机训练的339名飞行人员作为受试者。根据年龄将飞行人员分为20~25岁组（n=69）、26~30岁组（n=110）、31~34岁组（n=83）、≥35岁组（n=77），比较不同年龄组飞行人员在进行高载荷（8 G持续10 s或9 G持续10 s）训练时的通过率、呼吸频率和视野与意识状态变化情况。结果 参与本研究的飞行人员共339名，其中212名通过高载荷训练，127名未通过。不同年龄组飞行人员的通过率差异有统计学意义（χ²=13.294，P=0.004），其中20~25岁组的通过率（55.07％，38/69）低于31~34岁组的通过率（74.70％，62/83），26~30岁组通过率（52.73％，58/110）低于31~34岁组（74.70％，62/83）和≥35岁组（70.13％，54/77）的通过率（P均<0.05）。训练平台期呼吸频率结果显示，不同年龄组飞行人员的高载荷训练平台期的呼吸频率差异有统计学意义（F=3.476，P=0.016），其中20~25岁组飞行人员的呼吸频率低于26~30、31~34、≥35岁组（P=0.002、0.028、0.011）。不同年龄组飞行人员的视野及意识状态情况结果评定为良好及A-LOC或G-LOC的总体比较差异均有统计学意义（χ²=8.619、8.491，P=0.035、0.037），事后两两比较结果显示，26~30岁组飞行人员A-LOC或G-LOC的发生率高于31~34岁组（P<0.05）。结论 不同年龄组飞行人员的高载荷训练通过情况不同，这可能与高G积累对抗载荷经验的增加有关，提示应加强关注年轻飞行人员抗荷能力。此外，飞行人员在高载荷条件下抗荷呼吸频率较快，应加强抗荷呼吸动作训练，保障飞行安全。

笔者通过回顾医院空中机动医疗队参加全军基地化训练的任务经历，分析训练质效和下一步医院医疗队建设重点，系统阐述基地化训练对于提升医院机动卫勤分队卫勤保障能力的关键性与必要性，并对下个阶段训练基地建设提出意见建议。基地化训练的逐步实施有助于促进机动卫勤分队实战化卫勤保障水平的提高，规范机动卫勤分队展开救治流程，推动机动卫勤分队训练向实战化的目标方向迈进，但因空中机动站卫勤保障理念起步较晚，仍有部分问题亟待解决。空中机动站是空运医疗后送的关键环节，进行空中机动医疗队基地化训练是空军今后实施基地化卫勤训练发展的趋势和方向，是提高空军医院遂行实战化卫勤保障任务，强化向战为战、为战练兵和标准化、体系化、集成化空军卫勤系统演习演训卫勤保障能力生成的重要途径。

目的 探究外踝韧带重建术后患者平衡和步态特征，与健康人群进行对比分析，为术后制定精准化、个性化的康复方案奠定基础。方法 选择2023年10月1日—2024年8月1日在中国人民解放军总医院第四医学中心行外踝韧带重建术男性患者30例作为外踝韧带重建组，同龄健康男性30名作为对照组。利用平衡仪采集2组受试者睁闭眼状态下的运动轨迹面积、周长，前后和左右向标准差，足底压力中心在X、Y轴的平均移动距离和稳定极限值。采用三维步态系统采集步态参数指标评估步态特征，包括双支撑相、足偏角、跨步均匀度、支撑相、摆动相、步态周期、踝关节背屈跖屈、内翻外翻、步频、步速和步宽。结果 睁眼状态时，外踝韧带重建组患者的运动轨迹面积、运动轨迹周长、轨迹左右向标准差和轨迹前后向标准差均大于对照组（Z=－3.504~－2.454，P均<0.05）。闭眼状态时，外踝韧带重建组患者的运动轨迹面积、运动轨迹周长、轨迹左右向标准差、轨迹前后向标准差和压力中心移动Y轴平均值均大于对照组（Z=－3.755~－2.247，P均<0.05）。外踝韧带重建组的稳定极限值小于对照组（Z=2.292，P=0.022）。步行时，与对照组相比，外踝韧带重建组的步频、步速减少（Z=－2.434、－3.756，P=0.015、<0.001）；与对照组相比，外踝韧带重建组患者的患侧双支撑相（Z=－4.132，P<0.001）、摆动相（Z=－2.432，P=0.015）增加，支撑相（Z=－2.225，P=0.024）、步长（Z=－2.561，P=0.010）和踝关节背屈跖屈活动度（Z=－3.297，P=0.001）减少；健侧的双支撑相（Z=－2.366，P=0.018）增加。与健侧相比，外踝韧带重建组患者的患侧双支撑相（Z=－2.513，P=0.012）、摆动相（Z=－3.962，P<0.001）增加，支撑相（Z=－4.007，P<0.001）和踝关节背屈跖屈活动度（Z=－2.188，P=0.029）减少。结论 外踝韧带重建术后8周时，患者睁闭眼状态下的平衡稳定性仍存在障碍，闭眼前后向更明显，步行时仍存在异常步态。

目的 探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）患者在手术后接受放射性碘-131（radioactive iodine-131，¹³¹I）治疗的剂量对生存和生活质量的影响。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月在福建省泉州市第一医院城东分院接受甲状腺全切除术后¹³¹I治疗的126例DTC患者的临床资料。根据¹³¹I治疗的剂量分为A组（1.1 GBq）53例、B组（3.7 GBq）45例和C组（5.5 GBq）28例，比较各组甲状腺残留组织的清除率、肿瘤复发或转移的发生率、不良反应、总生存期（overall survival，OS）、无病生存期（disease-free survival，DFS）和生活质量评分。结果 3组甲状腺残留组织的清除率、肿瘤复发或转移的发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；C组血液学不良反应的发生率高于A组和B组（P均<0.05）；多因素分析显示，¹³¹I剂量（HR=1.989，95%CI=1.029~3.845）、年龄增大（HR=1.080，95%CI=1.008~1.157）是影响患者生存的危险因素，术后并发症发生情况（HR=0.066，95%CI=0.014~0.301）是影响患者生存的保护因素。A组的36项健康调查表（Short Form Health Survey，SF-36）评分高于B组和C组（P=0.046、<0.001），B组SF-36评分高于C组（P=0.020）；A组5维健康状态量表评分高于C组（P=0.002）；B组甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素和甲状旁腺激素水平低于A组和C组（P<0.001或P<0.05）。结论 对于DTC患者，¹³¹I治疗的剂量选择应根据患者的个体情况，过高的剂量可能增加患者的不良反应的风险，降低患者的生活质量，影响患者的身体、心理和社会功能。

目的 研究不同机种和不同年龄军事飞行人员颈腰部的患病情况，为飞行人员颈腰部的精准防治提供参考。方法 回顾性分析临潼康复疗养中心的9 126名飞行人员体检鉴定资料，根据不同机种进行分组，轰运机组2 593名，歼击机组1 851名，直升机组4 682名，探讨飞行人员颈、腰部的患病率及其与机种、年龄的关系。结果 9 126名飞行人员颈部、腰部和颈腰部的患病率分别为6.99%（638/9 126）、12.92%（1 179/9 126）、2.55%（233/9 126）。颈部患病率前3位分别为颈肌劳损（3.02%，276/9 126）、颈椎病（2.22%，203/9 126）和颈椎间盘突出（1.69%，154/9 126）；腰部患病率前3位分别为腰椎间盘突出（7.09%，647/9 126）、腰肌劳损（4.83%，441/9 126）和腰椎峡部裂（0.46%，42/9 126）。轰运机组飞行人员≤30岁组的颈部患病率低于41~50岁组（P<0.05），≤30岁组的腰部患病率低于与其他3个年龄组（P均<0.05）；歼击机组飞行人员≤30岁组的颈部患病率低于其他3个年龄组（P均<0.05），≤30岁组的腰部患病率低于41~50岁组（P<0.05）；≤30岁组的颈腰部患病率低于31~40、41~50岁组（P均<0.05）；直升机组飞行人员≤30岁组的颈部、腰部、颈腰部患病率分别低于其他各年龄组（P均<0.05）。歼击机组飞行人员的颈部患病率高于轰运机组和直升机组（P均<0.05）。不同机种飞行人员的腰部患病率差异无统计学意义（P均<0.05）。歼击机组飞行人员颈腰部患病率高于轰运机组和直升机组（P均<0.05）。结论 同机种飞行人员在≤30岁的颈部、腰部、颈腰部患病率相较其他年龄者均较低，30岁以后随着飞行时间增加，颈部、腰部、颈腰部患病率不同程度升高。航卫保障人员应针对不同年龄、机种，提前做好预防和及时康复治疗，尽早采取有效干预措施以提升飞行人员颈腰部健康水平。

目的 探讨虚拟内窥镜重建技术在输尿管软镜手术治疗飞行员肾结石中的临床应用价值。方法 选取2021年1月—2024年2月空军特色医学中心泌尿外科收治的32例行输尿管软镜手术的飞行员作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各16例。对照组采用传统CT影像进行结石定位并实施输尿管软镜手术，试验组应用虚拟内窥镜重建技术进行术前结石定位和腔内手术路线规划，术中按照术前规划路线实施输尿管软镜手术。比较2组患者年龄、结石长径和结石位置、术中定位结石时间、手术时间和术后并发症发生情况。结果 2组年龄、结石位置、结石长径及手术并发症发生情况的差异均无统计学意义（P均>0.05）。试验组定位结石时间和手术时间均短于对照组（Z/t=－2.488、2.643，P=0.013、0.014）。结论 使用虚拟内窥镜重建技术进行术前结石定位、手术路径规划和术中路线导航可缩短输尿管软镜取石术中的定位结石时间和手术时间，从而提高治愈率。

战伤救治时效性决定战场急救的成功率，受救护人员素质、战场态势和地形地势等限制因素影响，高新技术的快速发展给军事领域带来了革命性改变，传统卫勤保障模式的困境有望被无人机和增强现实（augmented reality，AR）等新技术打破。笔者通过综述无人机和AR技术在当前军事卫勤领域的应用现状，探讨无人机和AR技术在战场急救领域的优势，为我军发展无人机和AR技术提供思路，以提高战场急救成功率，减少部队战斗减员，进而达到提升卫勤保障能力的目的。

目的 对比新型冠状病毒感染发生前后飞行员前庭功能检测结果，分析造成前庭功能减退的可能原因。方法 回顾2016年1月—2023年12月在空军特色医学中心进行前庭功能检查的飞行员住院病历资料，抽取初次发现单侧前庭功能减退的飞行员资料60例，将2020年1月1日作为时间节点，之后检出者纳入研究组51例，之前检出者纳入对照组9例，统计分析2组飞行员前庭功能临床特征。结果 研究组占同时期所有体检飞行员比例较对照组高（χ²=4.284，P=0.038）。研究组中47例飞行员无前庭相关症状，4例有前庭相关症状；对照组中3例无前庭相关症状，6例有前庭相关症状。研究组无前庭相关症状者占比较对照组高（χ²=15.059，P<0.001）。2组间前庭检查异常项目差异无统计学意义（P均>0.05）。首次发现单侧前庭功能减退时研究组飞行合格41例（80%），暂时飞行不合格6例（12%）；对照组飞行合格3例（33%），暂时飞行不合格5例（56%）；研究组飞行合格占比较对照组高（χ²=6.424，P=0.011），暂时飞行不合格占比较对照组低（χ²=7.092，P=0.008）。结论 新发现的无症状单侧前庭功能减退飞行员案例增多可能与新型冠状病毒低毒力毒株感染和疫苗接种有关，但对前庭功能损害较轻，可按前庭感受器病进行详细分类诊断和医学鉴定。

目的 深入探讨肺腺癌转化为小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）的临床病理特征、基因改变与诊疗模式，为优化该类患者的临床管理提供依据。方法 回顾性分析2例肺腺癌转化为SCLC患者的临床资料，详细梳理其诊疗经过、病理、基因检测结果、治疗方案与生存结局，并系统复习国内外相关文献进行综合分析。结果 2例患者均为男性非吸烟者，初始病理诊断均为肺腺癌，发生SCLC转化时均处于广泛期。基因检测显示，病例1存在少见的EGFR基因18外显子G719S、20外显子S768I突变及TP53突变，在3次动态检测中，EGFR与TP53突变频率于SCLC转化后升高；病例2为EGFR 19 外显子E746_A750del突变，2019年7月—2021年6月的3次检测均提示EGFR突变频率持续升高，与肺部病灶缓慢进展趋势一致。2例长期生存患者均在接受表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗后发生SCLC转化，经化疗、放射治疗联合长疗程免疫治疗后，总生存时间均超过50个月。结论 肺腺癌转化为 SCLC 患者具有特定的临床及分子特征，免疫联合化疗方案可能为此类患者提供有效的治疗选择，其长期疗效和分子机制有待进一步研究验证。

目的 比较不同机种飞行员执行选择性任务时的脑功能差异，并分析相关指标与运动心肺功能之间的相关性，为飞行员的日常训练及人员选拔提供客观参考依据。 方法 选取2020年8月—2021年8月于临潼康复疗养中心疗养的14名男性现役飞行员作为飞行员组，并根据机种分为歼击机组（n=8）和运输机组（n=6），同时选取9名男性健康受试者作为健康对照组，所有受试者进行选择任务时的功能磁共振成像扫描检查及心肺运动试验；对任务脑区进行定位并将差异脑区激活程度与运动心肺功能指标进行相关性分析。 结果 飞行员组左侧额中回的激活程度和心肺功能的无氧阈、相对无氧阈及最大氧脉搏水平均高于健康对照组（t=4.215、3.898、4.231、2.386，P均<0.05）；不同机种飞行员对比，左侧额中回的脑功能激活差异无统计学意义（P>0.05）；运输机组飞行员的无氧阈值高于歼击机组飞行员（t=－2.611，P=0.023）；飞行员左侧额中回的脑功能激活程度与无氧阈指标呈负相关（r=－0.242，P=0.043）。 结论 左侧额中回可能是飞行员执行选择性注意力的关键脑区，通过抗荷训练可能有助于歼击机飞行员飞行过程中左侧额中回维持高水平激活状态。

目的 研究人体在缺氧环境中生理指标的变化规律，探究缺氧程度识别的可量化生理指标。 方法 2023年10月选取空军特色医学中心的16名男性工作人员作为受试者，根据随机数字表法将其分为静坐组（8名）和脑力负荷组（8名），在各种低压舱模拟高度下（1 500、2 500、3 000、4 000、5 000、6 000、7 000 m和7 500 m）进行缺氧试验，观察比较2组受试者生理指标（包括血氧饱和度、心率和呼吸频率）的变化。 结果 2组受试者均完成缺氧试验，多重线性回归分析结果显示，血氧饱和度对缺氧时间存在影响（B=3.283，95%CI：1.896~4.670）。拟合得到各高度随缺氧时间的增加血氧饱和度改变的曲线，并得出血氧饱和度在各高度降低至目标关键值的缺氧时间。 结论 急性高空缺氧过程中，血氧饱和度对缺氧时间存在影响，将为飞行员空中生理状态的识别、预警和干预奠定基础。

目的 探讨军事飞行人员脑血管疾病及其飞行因素和临床影像特点。方法 对2020年12月—2024年4月在某医学中心因脑血管疾病收治的13例军事飞行人员临床资料进行回顾性分析。对其一般临床资料、飞行机种、头颅核磁影像资料、诊治经过和随访情况进行描述性统计分析。结果 13例中飞行学员9例、飞行员3例、空中战勤人员1例。均经3.0 T头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）确诊为脑血管疾病，分别是微小动脉瘤7例、海绵状血管瘤4例、其他血管异常2例。2例经手术治疗，其余经医学随访病情稳定。经鉴定委员会讨论决定：空中战勤术后复飞1例；单座机飞行员改换双座机2例，运输机2例，直升机3例，转改为空中战勤1例；飞行不合格4例。结论 对飞行学员选拔和单座机飞行员的脑血管疾病医学鉴定应该从严把控。对于无症状和出血概率较低的飞行员可转改载荷小的多座机，随访时加强头颅核磁相关检查项目。加强飞行人员的头颅高分辨核磁筛查，有助于飞行人员脑血管疾病的早期发现和早期治疗，维护飞行安全。

目的 探索应对极限运动科学有效的热习服训练方法。方法 选取2022 年1月—2024年2月海南沿海部队执行作战任务的男性士兵14名，采用随机数字表法将其分为室内训练组（7名，室内热习服训练）和户外训练组（7名，户外热习服训练）。室内训练组于室内环境中训练，环境温度（35.00±0.20）℃，相对湿度（40.00±2.00）%；采用无动力跑步机，坡度5%，阻力7，完成5 km跑步，尽力跑；户外训练组根据实时室外温度调整着装，每日完成6 km跑步（分3次进行，间歇休息10 min）。2组训练周期均为7 d，训练前后均进行热耐力检测。采用生理应激指数（physiological strain index，PSI）评估热习服训练后热耐力的改善情况，设定PSI≤3为热耐力优秀的判定标准。室内训练组每日训练中持续监测直肠温度、心率，训练后计算出汗量，并计算PSI；户外训练组持续监测每日训练中耳蜗温度、心率，训练后计算出汗量，并计算PSI。结果 室内训练组训练后最快心率（P=0.002）、最高核心温度（P=0.003）均较训练前低，PSI改善（P<0.001），训练结束后热耐力检测PSI为2.33±0.35（≤3），达到优秀标准。户外训练组训练结束后热耐力检测最高核心温度（P<0.001）、最快心率（P<0.001）均较训练前低，训练结束后热耐力检测PSI为2.54±0.33（≤3），达到优秀标准。组间比较：室内训练组平均最高核心温度高于户外训练组，而平均出汗量低于户外训练组（P均<0.001）。结论 无论是模拟环境还是户外自然环境，本研究采用的极限运动热习服训练方法均可使参训人员达到PSI≤3的优秀标准，从而增强其对极限运动下热应激反应的适应能力。

目的 探究颈椎病患者出现椎体位移后颈椎椎间盘与周围结构的应力变化，以及手法复位后患者症状减轻的潜在机制。方法 选择1名健康女性志愿者进行全颈椎薄层CT扫描，从CT图像中提取骨骼模型并在骨骼模型基础上构建软组织完成颈椎有限元模型，与既往文献进行对比，验证其有效性；随后固定C₄、C₅和C₆节段的上表面Z轴旋转自由度，模拟椎体位移发生后的脊柱力学环境改变，约束模型C₇椎体下表面，于C₃椎体上表面施加73.6 N的跟随载荷，在旋转的工况下，分析关节突关节和椎间盘的应力峰值及分布变化。结果 建立了C₃~C₇颈椎有限元模型，共建立了前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带5种，20组韧带。椎体由四面体、椎间盘与关节突关节由六面体为主的单元组成，模型共有351 188个节点，183 241个单元。在依次固定C₆、C₅、C₄椎体上表面Z轴旋转自由度时，与未处理组对比，双侧关节突及椎间盘应力峰值变化较大；固定C₅组的C₃~C₄双侧关节突关节应力与未处理组比较稍减小，C₄~C₅双侧关节突关节应力增大明显；其他条件下，与未处理组比较，其固定节段以下的关节突关节整体应力减小，而固定节段以上整体应力增加。在C₃~C₇双侧关节突软骨的应力峰值及分布特点主要集中在旋转对侧，以C₃~C₄右侧软骨为应力集中点。C₃~C₇椎间盘应力峰值及分布特点主要集中在C₄~C₅，但在固定C₄上表面Z轴自由度后，椎间盘应力峰值变成了C₃~C₄。结论 椎体位移会导致椎体上下的生物力学传导受阻，患椎以下节段的活动度减小，患椎以上节段在完成颈椎整体耦合运动时会代偿性的增加活动度以完成运动，使患椎以上节段的退变加速。

目的 制定口腔正畸固定矫治器粘接四手操作技术规范与流程。方法 采用德尔菲法于2022年9月—2023年6月对21名专家进行3轮函询，确定技术规范及流程内容。选取2023年7—11月在空军军医大学口腔医院正畸科接受固定矫治器粘接四手操作技术治疗的120例患者，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组60例。观察组实施规范培训后的四手操作，对照组采用常规配合模式，比较2组的椅旁平均操作时间、单个托槽粘接时间、单个托槽树脂使用量和医师、患者对护理工作的满意度。结果 3轮专家函询有效问卷回收率均为100%，专家权威系数为0.95，肯德尔和谐系数分别为0.150（χ²=110.147，P<0.001）、0.165（χ²=121.327，P<0.001）和0.618（χ²=454.006，P<0.001）。构建的口腔正畸固定矫治器粘接四手操作技术规范包含一级条目5项、二级条目19项、三级条目36项，指标变异系数为0.00~0.09。培训后观察组的椅旁平均操作时间、单个托槽粘接时间、单个托槽树脂使用量均低于对照组（t=73.091、30.116、6.603，P均<0.001），医师和患者对护理工作的满意度均高于对照组（t=9.355、13.589，P均<0.001）。结论 构建的口腔正畸固定矫治器粘接四手操作技术规范和流程具有科学性和实用性，可为进一步规范正畸护理诊疗工作提供理论依据和实践方向。

目的 对飞行人员进行地面夜间近视模拟体验，分析夜间近视的发生原因，评价验证夜间近视体验与克服夜间近视的训练效果。方法 使用新型T2/YSX-1型夜视生理体验训练设备，为2022年7—12月在海军青岛特勤疗养中心参加年度大体检的62名飞行人员进行夜间近视体验训练，通过眨眼、眼球扫视运动进行克服训练，并采集训练数据，比较不同年龄、飞行岗位飞行人员夜间近视模拟训练差异。结果 62名飞行人员中，发生夜间近视62名（100.00%）；夜间近视克服训练成绩优秀6名（9.68%），良好5名（8.06%），合格39名（62.90％），不合格12名（19.35％）。不同年龄飞行人员夜间近视克服训练结果差异无统计学意义（P=0.542）。飞行员夜间近视克服训练与其他岗位飞行人员之间训练结果差异无统计学意义（P=0.441）。结论 本训练验证了通过眨眼、眼球扫视运动可提供有效视觉刺激，是克服夜间近视的有效方法，为规范飞行人员夜视训练中的夜间近视体验与训练提供了数据依据。

目的 分析成人Still病（adult onset Still's disease, AOSD）的临床特征，以提高诊断准确率和治疗水平，减少复发。方法 收集空军特色医学中心2021—2024年37例AOSD住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 其中34例患者行血培养、30例骨髓穿刺排除感染和肿瘤。临床表现发热35例，典型皮疹31例，关节痛28例，肌肉痛25例，咽痛19例，瘙痒19例，淋巴结大15例，脾大1例。实验室指标中白细胞计数>10×10⁹/L者25例，肝功能异常23例，类风湿因子阴性33例，抗核抗体阴性32例。未予针对治疗2例，只应用非甾体抗炎药3例，只应用复方甘草酸苷注射液5例，应用糖皮质激素27例。27例应用激素治疗患者中结合免疫抑制剂治疗者4例，结合丙种球蛋白2例。2例合并巨噬细胞活化综合征，大剂量激素冲击加丙种蛋白治疗后均好转后出院。结论 AOSD主要表现为发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、咽痛、瘙痒。AOSD的诊断仍缺乏特异性实验室指标。激素为AOSD的一线治疗，严重病例可加用免疫抑制剂与丙种球蛋白治疗。

目的 探讨经胸超声心动图在中心静脉置管导管尖端定位中的应用价值。方法 选取2023年10月—2024年4月在空军特色医学中心肿瘤科住院拟行静脉化疗并行中心静脉置管的25例患者，置管方式包括经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）和完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access port，TIVAP），置管过程中行经胸超声心动图及腔内心电图定位，术后行胸部X线片检查定位导管尖端位置，对导管尖端位置进行对比分析。结果 25例中心静脉置管患者中包括PICC置管14例，TIVAP 11例，经胸超声心动图定位导管尖端准确率96.0%（24/25），腔内心电图和X线片定位导管尖端准确率均为100%（25/25），差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 经胸超声心动图可准确判断中心静脉置管导管尖端位置，有临床指导作用，可在临床广泛推广。

目的 探讨“风筝”皮瓣在修复上唇缺损中的应用。方法 回顾性分析2021年7月—2024年8月就诊于空军特色医学中心皮肤整形中心并采用“风筝”皮瓣修复的上唇缺损的30例患者临床资料，探讨“风筝”皮瓣在修复上唇缺损中的应用效果。结果 30例患者年龄10~69岁，中位年龄26.00（17.25，36.50）岁，皮肤缺损面积0.5 cm×0.5 cm~3.3 cm×2.8 cm，术区皮瓣成活良好，切口均为一期愈合，局部无变形。术后随访3个月~1年，术区瘢痕不明显，唇毛正常生长，外观满意。结论 “风筝”皮瓣在修复上唇部缺损中的优势明显，其辅助切口少、损伤小、恢复快，瘢痕顺鼻唇沟或者唇缘方向，愈合后瘢痕不明显，局部无明显变形。

目的 评价丁苯酞联合替奈普酶对急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble suppression of tumorigenicity 2，sST2）等细胞因子以及对神经功能预后的影响。方法 选取2023年6月—2024年6月华北理工大学附属医院重症医学科三科符合静脉溶栓条件的108例AIS患者。通过随机数字表法将其分为丁苯酞组（54例，替奈普酶+丁苯酞）和对照组（54例，仅替奈普酶）。比较2组治疗前（溶栓后）及治疗后（14 d）的血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble suppression of tumorigenicity 2，sST2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）、白细胞介素（interleukin，IL）6及超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive Protein，hs-CRP）水平，同时采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评估神经功能改善情况，改良Rankin评分（Modified Rankin Scale，mRS）评估预后情况，并记录颅内出血等并发症。结果 2组治疗后24 h、7 d及14 d 后NIHSS评分均持续下降（P均<0.001），丁苯酞组在治疗后14 d，神经功能恢复优于对照组（P=0.011）；丁苯酞组短期（治疗14 d）神经功能转归达到良好预后标准（mRS≤2分）的患者比例较对照组高（χ²=4.123，P=0.042）；长期随访（90 d）观察中，良好功能结局（mRS≤2分）的实现率亦优于对照组（χ²=4.160，P=0.041）。2组出血转化发生率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后14 d丁苯酞组细胞因子sST2、MMP-9、IL-6和hs-CRP水平较对照组均降低（Z=2.173~3.160，P均<0.05）。结论 丁苯酞联合替奈普酶可有效抑制AIS患者炎症反应，降低血清sST2及相关炎症因子水平，促进神经功能恢复，且未增加出血风险。

目的 分析军事飞行人员的人体成分特征。 方法 选取2024年6—12月在东部战区空军医院空勤科就诊的184例飞行人员为研究对象，分为歼击机组（85例）和轰运直机组（99例），收集一般情况资料，应用生物电阻法进行人体成分测量，采用多重线性回归分析军事飞行人员人体成分特点。 结果 2组飞行人员年龄、飞行时间差异有统计学意义（Z=－7.813、－7.185，P均<0.001），2组BMI、Inbody评分、体脂百分比、右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比、内脏脂肪面积、躯干脂肪百分比、右上肢脂肪百分比、左上肢脂肪百分比、右下肢脂肪百分比、左下肢脂肪百分比、腰臀比和细胞外水分比率差异均有统计学意义（t=2.990~6.667，P均<0.05），而吸烟、骨骼肌、骨骼肌质量指数、基础代谢率、左右上肢及躯干肌肉百分比等指标差异均无统计学意义（χ²/t=0.808~1.723，P均>0.05）。多重线性回归分析显示，除右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比外，机种对其他因变量有影响（B=－2.977~29.140，P均<0.05）。除左下肢脂肪百分比外，年龄对其他因变量有影响（B=－0.384~1.923，P均<0.05）。除细胞外水分比率、右下肢肌肉百分比、左下肢肌肉百分比外，BMI对其他因变量有影响（B=0.005~21.720，P均<0.05）。飞行时间对所有因变量的影响均无统计学意义（P均>0.05）。 结论 年龄增长是飞行人员肌肉流失的主要因素，歼击机组飞行员较轰运直机组飞行人员的人体成分结构更为健康。歼击机飞行员应加强核心肌群抗阻训练，轰运直飞行人员应加强内脏脂肪干预与饮食结构调整。

目的 分析对比子宫内膜息肉采用经宫腔镜手动机械切除术与电切术治疗的临床效果。方法 选取2022年8月—2024年2月空军特色医学中心妇产与生殖医学科收治的60例子宫内膜息肉患者，根据不同的手术方式，将采用经宫腔镜手动机械切除术治疗的30例患者设为观察组，采用宫腔镜电切术治疗的30例患者设为对照组，比较2组的围术期指标和随访情况，包括切除最大息肉持续时间、进出宫腔次数、出血量、膨宫液用量；月经恢复情况、子宫内膜厚度、最大息肉体积、术后并发症（感染、宫腔粘连）、复发（术后超声检查再次发现子宫内膜息肉）、妊娠（术后经超声确认宫内妊娠）。结果 观察组切除最大息肉持续时间短于对照组（Z=－3.691，P<0.001），宫腔镜镜体进出宫腔次数、膨宫液用量均少于对照组（Z=－7.125、－2.121，P<0.001、=0.034）；2组在术中出血量、术后月经恢复时间、子宫内膜厚度的差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后随访时间≥6个月，观察组有1例复发，无宫腔粘连发生，已婚未育17例中7例妊娠；对照组无复发，有1例宫腔粘连，已婚未育14例中6例妊娠；2组均未发生感染、腹痛等术后并发症。结论 与宫腔镜电切术相比，子宫内膜息肉患者采用宫腔镜手动机械切除术治疗具有易操作、效率高、无电热损伤和术后并发症少等优点，且不影响妊娠，适合应用于有生育要求的年轻女性。

目的 基于甲状腺超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）参数构建甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）风险预测模型。方法 选取2022年1月—2023年3月唐山市人民医院105例PTC患者，统计CLNM发生情况，根据是否发生CLNM分为CLNM组和非CLNM组。比较2组一般资料、实验室指标及CEUS参数，通过Lasso-Logistic回归模型分析PTC患者发生CLNM的影响因素，根据影响因素构建CLNM风险预测模型，通过受试者工作特征曲线和决策曲线评价模型的预测效能和临床效用。结果 PTC患者的CLNM发生率为48.57%（51/105）；CLNM组女性占比、年龄、多发病灶占比、病灶最大径、甲状腺超声影像和数据报告系统（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）评分、血清胸苷激酶1（thymidine kinase 1，TK1）水平、靶向Xklp2靶蛋白、趋化因子受体4（C-X-C chemokinereceptor 4，CXCR4）和癌组织金属蛋白酶解离素9（a disintegrin and metalloproteinase 9，ADAM9）基因表达量均高于非CLNM组（t/χ²=2.282~12.302，P均<0.05），血清微小RNA-363（microRNA-363，miR-363）水平、癌组织微小RNA-1296（microRNA-1296，miR-1296）、微小RNA-1243（microRNA-1243，miR-1243）、蛋白磷酸酶4调节亚基1基因表达量、达峰时间（time to peak，TTP）、峰值强度（peak intensity，PI）和平均通过时间（mean transit time，MTT）均低于非CLNM组（t/χ²=5.914~8.638，P均<0.001）；TI-RADS评分、TK1、miR-363、miR-1296、miR-1243、CXCR4、ADAM9、TTP、PI和MTT为PTC患者发生CLNM的影响因素（OR=0.267~3.124，P均<0.05）；根据影响因素构建CLNM风险预测模型，Bootstrap内部验证（n=1 000）验得到该模型预测PTC患者发生CLNM的曲线下面积为0.915（95%CI：0.884~0.917），决策曲线显示该模型在预测CLNM发生风险方面具有良好临床效用，校准曲线显示该模型的校准曲线观测值和预测值的重合度较好。结论 基于CEUS参数构建PTC患者的CLNM风险预测模型在预测CLNM发生风险方面具有良好预测效能和临床效用。