目的 对航校“00后”军事飞行学员和教官进行飞行学员胜任力的现状与期望调查，以考察学员和教官之间对飞行学员当前胜任力与期望胜任力评价的异同。方法 调研2 047名军事飞行学员和86名教官，采用修订的军事飞行学员胜任特征问卷考察学员和教官对胜任力的评价。采用配对分析比较学员和教官对当前状态和期望状态的差异。结果 军事飞行学员当前胜任力水平均已超过理论均值，学员对当前胜任力各因素的评价低于对期望胜任力的评价（Z=-37.918、-37.383、-36.925、-37.721、-37.008，P均<0.001），教官对当前胜任力各因素的评价也低于对期望胜任力的评价（Z=-7.428、-7.062、-7.406、-7.278、-7.235，P均<0.001），学员对当前胜任力各因素的评价均高于教官的评价（Z=2.47、3.34、3.35、3.39、2.98，P=0.014、0.001、0.001、0.001、0.003），学员对期望胜任力各因素的评价也均高于教官的评价（Z=8.71、10.05、8.92、11.04、9.30，P均<0.001），意识形态胜任力在学员和教官对现状和期望的评价中均排名第1。结论 军事飞行学员胜任力仍有提高空间；意识形态胜任力是教官和学员均认为最为重要的胜任力；需同步教官和学员对胜任力水平的期待。

目的 回顾性分析胡桃夹综合征的临床特点,增强招飞医学选拔检查人员对该疾病的认识,提高诊断准确率,进一步实现精准招飞的目标。方法 收集2022年参加青少年航空学校飞行学员医学选拔定选阶段的1 140名学员超声检查结果和临床表现、实验室检查结果,对结果进行分析。结果 超声诊断胡桃夹现象16例。临床表现血尿1例,直立性蛋白尿0例,左侧腰腹部疼痛2例,左侧精索静重度曲张1例。结论 彩色多普勒超声作为诊断招飞工作中胡桃夹综合征首选的无创性检查,检查人员应增强对该疾病的认识,提高招飞医学选拔过程中胡桃夹综合征诊断准确率,进一步实现精准招飞的目标。

目的 回顾空军飞行人员急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）的临床资料，为飞行人员AIS的诊治和航空医学鉴定提供借鉴。方法 通过空军特色医学中心电子病历系统、中国知网和PubMed数据库检索飞行人员AIS病例，总结分析飞行人员AIS特点及航空医学鉴定情况。结果 总共检索到9例飞行人员AIS病例，均为男性，年龄36~50岁，其中飞行员6例，领航员1例，空中通信员1例，空中机械师1例。所有患者的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NHISS）评分均≤3分。按急性卒中治疗Org10172试验（trial of org 10172 in acute stroke treatment，TOAST）分型，2例为小动脉闭塞型，2例为心源性栓塞型，1例为嗜酸性粒细胞增多症，4例因存在多种病因或检查不全面而归因为不明原因型。共8例飞行人员经过航空医学鉴定，4例随访后无复发和后遗症，结论为特许飞行合格；2例暂时飞行不合格仍在地面观察；2例鉴定结论为飞行不合格。结论 飞行人员AIS多为轻型卒中，其预后航空医学鉴定应结合病情程度、病因、复发风险、治疗结果、飞行岗位、飞行机种和飞行意愿等多因素进行综合评定。

目的 开发一种微光夜视成像系统，用于飞行员夜间视觉体验训练。方法 采用远红光发光二极管（light emitting diode，LED）调光、数字光处理及投影光学系统仿真设计等技术，开发了一种由LED光源、调光模块、视频处理模块、数字微镜器件、数字光处理控制模块、投影主镜等6个子系统组成的微光夜视成像系统。为验证系统性能和成像效果，测试了系统的辐射光谱、对比度和均匀性等关键技术指标；选取12名视觉功能良好的受试者，对夜视镜改善视觉功能、特殊视觉现象和不同照度成像效果等进行了主观评价打分。结果 系统光谱峰值波长743.1 nm，亮度对比度为143:1，照度均匀性达87.2%，系统光谱能量集中在夜视镜敏感光谱范围，具有较好的成像质量。受试者对夜视镜改善视觉功能、特殊视觉现象和不同照度视觉效果的打分结果依次为（8.08±1.16）、（7.58±0.90）分和（8.25±1.42）分，评价为效果非常好或比较好的共30人次。结论 开发的微光夜视成像系统具有较好的成像质量和接近真实的微光场景模拟视觉效果，可用于飞行员夜间视觉体验训练。

目的 通过分析陆航某部飞行人员健康状态，探讨环境因素与工作负荷对陆航飞行人员健康的影响，从而有针对性的提高陆航航卫保障能力。方法 收集陆航某部飞行人员疗养出院诊断数据，对健康状态和疾病情况进行统计分析。结果 陆航275名飞行人员中健康等级为甲级的人员占91.3%；患1种或多种疾病的人员占88.6%，同一人员患病种类达到3种或以上的占34.9%；平均BMI（24.26±0.84）kg/m²。共检出疾病66种，合计680例，其中甲状腺结节、高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝、胆囊息肉检出率较高，分别占11.62%、6.91%、5.88%、4.56%和4.41%。疾病系统归类前五位的为代谢性疾病、甲状腺疾病，骨与关节运动性疾病、循环系统疾病、消化系统疾病。各年龄组飞行人员患疾病占比在43~46岁和47~51岁年龄组达到100%；随着年龄增长，人均患病数有所增加，在47~51岁年龄组人均患病达到4种。代谢性疾病的检出率随年龄增长而增多，且随着年龄增长，1人患2种以上代谢性疾病的占比增加。结论 航空环境因素与工作负荷的联合效应可能是导致飞行人员代谢性疾病高发的主要原因。通过调整饮食营养、饮水条件、适度的运动锻炼制度等非药物方法治疗预防和控制飞行人员代谢性疾病的发生发展，是陆航直升机部队卫勤保障工作需要关注的重点之一。

针对辅助穿刺机器人存在严重依赖医师经验的问题，进行临床操作的人因优化分析和研究设计。基于数字孪生技术构建含扰动因素的数字仿生器官，通过临床实时参数驱动生成映射真实器官的数字孪生器官；利用增强现实技术将其与真实器官无缝重合，并支持医师进行透视观察、实时交互的临床操作，进而由器官映射实现视觉感知优化和穿刺操作感知增强。辅助穿刺机器人结合数字孪生器官、增强现实系统的人因优化设计，使辅助穿刺机器人临床操作就如同开放手术一样，改变传统影像引导穿刺手术方式和理念，能够提高临床穿刺治疗效果。

目的 开展头部载荷对头颈活动能力影响的研究，为持续性正加速度作用下飞行员转头适宜性和飞行员头戴装备的使用提供依据。方法 以大口径视野计为测量平台，12名受试者分为甲组[6名，平均年龄（18.8±1.2）岁]和乙组[6名，平均年龄（40.8±5.9）岁]。受试者佩戴某型头盔夜视系统（包括保护头盔、夜视镜及配套的供氧面罩，重量1.955 kg），按其重量成倍地增加配重。测量不同载荷时受试者头颈旋转、俯仰的角度和角速度，记录受试者的主诉。结果 甲组头部载荷16 kg时达到载荷终点（相当于3.0 G），乙组头部载荷12 kg时达到载荷终点（相当于2.4 G）。随着头部载荷增加，2组受试者头颈水平旋转的角度和角速度均减小；俯仰时总体表现为俯角增大、仰角减小，但俯仰角速度均呈减小趋势。不同头部载荷下，受试者头颈从左向右和从右向左水平转动时，甲组（F=5.912、3.681，P=0.001、0.010）和乙组（F=4.422、5.571，P=0.015、0.006）的头颈转动角速度差异均有统计学意义。结论 本研究建立了模拟过载作用下飞行员头盔夜视系统对头颈活动能力影响的测量方法，获得了过载作用下头颈活动能力的数据，为持续性正加速度作用下飞行员转头的适宜性、飞行员头戴装备的使用提供了依据。

目的 调查比较歼击机与运输机飞行员颈椎功能、核心稳定性及核心力量情况，为强化其脊柱功能、预防颈腰痛提供理论参考。方法 对2020年8月—12月在西部某疗养院疗养的38名歼击机飞行员和18名运输机飞行员的颈椎功能、核心稳定性及核心力量进行测试，并对比分析2组测试结果。结果 2组飞行员一般情况比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；歼击机组颈痛11例（28.9%），腰痛15例（39.5%）；运输机组颈痛4例（22.2%），腰痛7例（38.9%）。2组飞行员颈部浅层肌肉最大等长肌力比较，歼击机组飞行员颈左上旋肌力、颈左下旋肌力高于运输机组（t=2.115、2.289，P=0.039、0.026），其他肌力评分差异无统计学意义（P均>0.05）。核心稳定性和力量比较，歼击机组右髋屈曲肌力、左右髋伸展、内收、外展肌力均高于运输机组（t=2.561、4.162、4.118、4.013、4.000、5.758、5.226，P=0.013、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。颈深屈肌和腹横肌激活及耐力情况比较，歼击机组有11名（28.9%）飞行员、运输机组有8名（44.4%）飞行员无法激活颈深屈肌，歼击机组20名（52.7%），运输机组7名（38.9%）飞行员的颈深屈肌耐力降低。2组飞行员双侧髋屈/伸肌力比、左髋外旋/内旋肌肌力比、左髋外展/内收肌力比差异均有统计学意义（t=2.615、2.309、2.980、4.607，P=0.012、0.025、0.005、<0.001）耐力降低，2组飞行员颈深屈肌耐力各项测试值构成比差异无统计学意义（Z=－1.046，P=0.296）；2组飞行员腹横肌耐力各项测试值构成比差异无统计学意义（Z=－0.924，P=0.355），但歼击机组22名（57.9%）、运输机组13名（72.2%）飞行员不会激活腹横肌，且2组分别有5名（13.1%）、1名（5.6%）飞行员腹横肌耐力降低。结论 歼击机和运输机飞行员的颈深屈肌、核心肌肉失活，耐力降低现象突出。飞行员在平常的体能训练中，应加强颈深屈肌和核心稳定性练习及神经肌肉协调练习，以促进深部肌群和表浅肌群间的平衡。

借鉴国外重症空运医疗后送队伍训练经验,笔者结合南部战区空军医院空运医疗队近来年演训的实践经历,分析空运医疗队队员重症救护能力建设中存在的不足,并提出通过开展急危重症基础培训、组织综合素质评定、空运医疗后送专项训练等措施为提升医疗队重症救护能力,高效完成多样化卫勤保障任务提供有效支撑。

中药用于预防、治疗疾病并具有康复与保健作用。笔者归纳总结了中药及中药复方制剂在提高飞行人员作业能力中的应用,重点关注其在抗缺氧、疲劳和提高认知能力方面的应用,并对未来中药在提高飞行人员作业能力中的研究热点和方向进行了展望。

腰痛是一种常见的肌肉骨骼疾病，按持续时间可分为急性腰痛、亚急性腰痛和慢性腰痛。临床上绝大部分腰痛患者无明确的疼痛来源，诊断为非特异性腰痛。根据O'Sullivan多维分类系统，腰痛患者可分为病理因素、心理或社会因素和运动控制障碍3个亚组，运动控制训练作为新的治疗方法逐渐应用于腰痛患者中。笔者通过查阅相关文献，将近年来对腰痛患者运动控制改变、运动控制训练治疗腰痛的进展进行系统综述。

目的 采用战斗机飞行员胜任特征问卷调研飞行学员的胜任力，并与教官的评价进行交叉验证。方法 采取整群抽样法，调研2 047名飞行学员，对约50%数据进行探索性因子分析，对一部分数据进行验证性因子分析；同时调研教官86人，以他们对飞行学员胜任力的他评成绩为效标。结果 探索性因子分析得到专业胜任力，心理胜任力，意识形态胜任力，一般性胜任力和发展性胜任力5个因子，累积解释问卷总变异量的58.92%；验证性因子分析表明5因子模型与数据拟合较好（χ²=4.38，拟合优度指数=0.870，比较拟合指数=0.917，不规范拟合指数=0.910，增值拟合指数=0.917，Tucker-Lewis指数=0.910，近似误差均方根=0.057）。学员和教官在5个因子上的得分差异有统计学意义（t=2.107、4.001、3.600、3.532、2.690，P=0.034、<0.001、<0.001、<0.001、0.007）。结论 飞行学员胜任力由专业胜任力、心理胜任力、意识形态胜任力、一般性胜任力和发展性胜任力5个部分组成。

目的 探讨采用虚拟现实任务下的皮电值变化率评估飞行员个性特征的可行性。方法 随机选取参加航空医学训练的26名飞行员作为受试者，完成卡特尔16种人格因素问卷（Cattell's 16 Personality Factor Questionnaire，16PF）、虚拟现实环境下的悬崖边缘行走和听指令跳崖任务、桌面模拟巡航任务。任务前、后采集受试者的皮电信号并进行应激程度自评。任务过程中同步监测和记录皮电信号及跳跃反应时间。分析受试者的皮电值变化率和跳跃反应时与16PF得分之间的相关性。结果 1）16PF中，自律性、紧张性、敢为性、世故性因子与相应皮电值的变化率呈相关性（r=－0.464~0.482，P均<0.05）；2）跳跃时间短的受试者在16PF的怀疑性维度上的得分低于跳跃时间长的受试者（t=3.25，P=0.007）；3）受试者的目标搜索时间与形成悬崖阶段皮电值变化率、跳跃任务阶段皮电值变化率以及跳跃时间呈正相关（r=0.416、0.416、0.490，P=0.035、0.035、0.011）。结论 基于虚拟现实任务下的皮肤电导反应变化率可能成为评价飞行员个性特征的潜在的客观指标。

目的 探讨军事飞行人员腰痛保守治疗后影响飞行合格的因素，为提高复飞率，降低停飞率和地面观察率提供参考。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月在空军特色医学中心因腰痛采取保守治疗的90例飞行人员病历资料，按照2022年4月前在空军特色医学中心做的末次飞行结论分组，分为飞行合格组和飞行不合格组（含暂时飞行不合格），比较2组在年龄、性别、飞行时间、体质量指数（BMI）、腰痛、腰痛持续时间、下肢痛、下肢痛持续时间、腰椎MRI椎间盘退变节段数量、椎间盘突出部位、椎间盘突出程度等因素的差异及其与鉴定结论的影响关系。结果 仅年龄（χ²=11.75，P=0.003）、飞行时间（χ²=7.20，P=0.007）和BMI（χ²=5.38，P=0.020）在2组间的差异具有统计学意义。Logistic回归分析显示飞行时间和BMI与飞行结论相关：飞行时间≥2 000 h是影响飞行结论的危险因素（OR=3.323，95%CI：1.273~8.676，P=0.014），BMI≥24 kg/m²是影响飞行结论的危险因素（OR=3.073，95%CI：1.063~8.879，P=0.038）。结论 飞行时间≥2 000 h，BMI≥24 kg/m²是飞行人员腰痛保守治疗后影响飞行合格的危险因素。

目的 观察模拟某型空运医疗后送飞机舱内噪声对不同镇静深度条件下失血性休克复苏后兔镇静深度的影响。方法 20只新西兰兔采用丙泊酚维持镇静深度,分别控制脑电双频指数（bispectral index,BIS）在80、70、60左右,在专业隔声室内使用某型空运医疗后送飞机平飞时噪声刺激,观察刺激前后BIS、平均动脉压、心率、瞳孔直径等指标变化。结果 BIS为60时,实验兔噪声刺激前后平均动脉压（t=0.921,P=0.363）、心率（t=0.986,P=0.363）、血氧饱和度（t=0.133,P=0.895）、瞳孔直径（t=0.231,P=0.818）变化差异无统计学意义;BIS为70时,刺激前后的平均动脉压（t=1.510,P=0.139）、心率（t=0.363,P=0.719）、血氧饱和度（t=0.137,P=0.892）、瞳孔直径（t=1.435,P=0.159）变化差异无统计学意义,BIS变化差异有统计学意义（t=10.221,P<0.001）;BIS为80时,噪声刺激前后血氧饱和度变化差异无统计学意义（t=0.381,P=0.703）,BIS（t=11.863,P<0.001）、平均动脉压（t=7.946,P<0.001）、心率（t=6.288,P<0.001）、瞳孔直径（t=11.863,P<0.001）的变化有统计学差异。结论 模拟空运医疗后送飞机飞行时的舱内噪声可对镇静深度BIS维持在80、70左右的实验兔镇静造成影响,对BIS维持在80的实验兔血流动力学造成影响。

航空卫生保障的水平直接关系到航空兵部队的战斗力生成。笔者深入基层航空兵部队围绕航空卫生保障问题展开调研，发现了日常航空卫生保障过程中存在的问题，分析了影响航空卫生保障水平的原因，并从航医培训的角度出发，针对工作中出现的航空卫生保障问题，围绕院校教育、任职培训、专项培训等几个方面提出了相应的对策，以提高航医教育质量，最终提升航卫保障水平，增强航空兵部队的战斗力。

目的 调查分析飞行人员BMI、运动习惯、睡眠质量等随年龄增加的变化特点，为飞行人员航空卫生保障措施的制定提供依据。方法 随机整群抽取112名男性飞行人员为研究对象，并按年龄分为4组，以调查问卷的方法进行BMI、运动习惯和睡眠质量调查，分析年龄与以上因素的相关性。结果 112名飞行人员体质量正常占比83.04%，超重肥胖占比16.96%。不同年龄组飞行人员平均BMI差异有统计学意义（F=4.278，P=0.007），<30岁组飞行人员平均BMI低于30~39及40~49岁组飞行人员（P=0.003、0.004）；体质量正常范围内，不同年龄组飞行人员平均BMI差异有统计学意义（F=3.586，P=0.017），<30岁组飞行人员平均BMI低于30~39岁组及40~49岁组飞行人员（P=0.026、0.003）。飞行人员的年龄与BMI呈正相关（r_s=0.318，P<0.001）。飞行人员各项运动的参加率差异有统计学意义（χ²=190.903，P<0.001），跑步的参加率高于器械、球类和其它项目（χ²=13.819、114.615、129.028，P<0.001、<0.001、<0.001）、器械运动的参加率高于球类和其他项目（χ²=59.386、71.398，P<0.001、<0.001）。不同年龄飞行人员跑步、器械运动、球类、其他运动的参加率差异有统计学意义（χ²=15.136、8.333、10.728、16.153，P=0.001、0.036、0.008、<0.001）；≥50岁组飞行人员跑步的参加率少于<30、30~39及40~49岁年龄组（χ²=8.189、11.058、8.784，P=0.004、<0.001，0.003），且其他运动项目的参加率高于<30、30~39岁年龄组（χ²=13.149、11.058，P<0.001、=0.001）；不同年龄飞行人员参加运动项目的种类差异有统计学意义（H=8.719，P=0.033），≥50岁组飞行人员参加的运动项目种类少于<30岁组（P=0.023）。飞行人员的年龄与器械运动、球类运动呈负相关（r_s=－0.208、－0.325，P=0.027、<0.001），与其他运动呈正相关（r_s=0.343，P<0.001），与参加运动项目的种类呈负相关（r_s=－0.248，P=0.008）。不同年龄组飞行人员的睡眠不足率差异有统计学意义（χ²=8.148，P=0.041），各年龄组飞行人员的睡眠时间差异有统计学意义（H=9.113，P=0.028）。影响飞行人员睡眠质量的因素差异有统计学意义（χ²=20.341，P<0.001），浅睡的发生率高于多梦和早醒（χ²=9.524、17.405，P=0.002、<0.001）。不同年龄组飞行人员早醒的发生率差异有统计学意义（χ²=13.258，P=0.002），<30岁飞行人员早醒的发生率低于40~49和≥50岁组飞行人员（χ²=8.010、6.035，P=0.005、0.014）。不同年龄组飞行人员睡眠质量影响因素的种类差异有统计学意义（H=13.879，P=0.003），<30岁组的飞行人员睡眠质量影响因素种类少于30~39、40~49岁组飞行人员（P=0.005、0.031）。年龄与睡眠不足率、睡眠时间呈负相关（r_s=－0.247、－0.264，P=0.009、0.005），与多梦、早醒因素及影响睡眠的因素种类呈正相关（r_s=0.209、0.330、0.312，P=0.027、<0.001、<0.001）；入睡难与睡眠时间呈负相关（r_s=－0.430，P<0.001），与睡眠不足率呈负相关（r_s=－0.352，P<0.001）。另外，多梦与跑步呈负相关（r_s=－0.221，P=0.019），与浅睡呈正相关（r_s=0.200，P=0.035）。结论 随飞行人员年龄增长，BMI增加，参加运动种类趋于简单，睡眠不足率增加，更易发生早醒。应针对不同年龄飞行人员的运动习惯给予科学指导，及时干预影响睡眠质量下降的因素，维护飞行人员身体健康，延长飞行寿命。

目的 调查了解空中排尿装置的舒适性，为研发设计提供参考依据。方法 运用自行编制的《空中排尿装置使用反馈调查问卷》对23名高性能战斗机飞行员进行问卷调查，统计分析排尿装置的基本使用情况、使用感受和问题反馈等数据。结果 23名飞行员中19名（82.6%）自述在使用排尿装置1 h内会出现不适感；普遍认为最短2 h即有必要使用此排尿装置。飞行员既往飞行中的排尿方式有使用水瓶（52.17%）、憋尿（52.17%）和穿纸尿裤（21.74%）。使用排尿装置排不出尿的主要原因有个人排尿习惯（56.52%）和装置不适或压迫（56.52%）。飞行员对当前排尿装置总体舒适性评价“很不满意”或“较不满意”的共11名（47.83%），15名（65.22%）表示总体上“基本可以接受”或“接受”。飞行员对排尿装置主要提出改进装置材质、排尿速度、操作便捷性3个方面参考意见。结论 本次问卷调查初步了解了高性能战斗机飞行员使用空中排尿装置的感受。目前配备的空中排尿装置的舒适性有待提高，同时需改进装置操作的便捷性。

未来军事作业环境要求在复杂的、不确定的信息环境下展开联合作战行动,认知战也正在引起越来越多的重视,这对军事人员保持良好的心理和认知状态、决策能力和注意力,以及促进人机协同、提高联合作战的效能提出新的挑战。笔者总结欧洲研究与技术组织召开的“将神经科学应用于效能”研讨会论文交流情况,着重对可应用于军事人员的神经增强和神经反馈训练技术、认知状态评估技术和心理/精神状态评估技术进展情况进行综述,以期为开展相应的科学研究提供参考。

目的 对军事飞行人员高空急性缺氧耐力情况进行统计分析，为有效识别缺氧和提升缺氧耐力，延长自救时间提供科学依据。方法 应用KYY-1型抗荷抗缺氧能力检测仪低氧浓度训练模块对飞行人员进行急性缺氧训练并记录缺氧有效意识时间。将590名飞行人员按年龄分组（Ⅰ~Ⅳ）讨论缺氧耐力在各组间分布的差异性；在Ⅰ~Ⅳ组分别（剔除年龄差异性）分析机种（A、B、C）对缺氧耐力的影响；对383名飞行人员（22~31岁）按照年龄、机种等讨论缺氧训练经历对缺氧耐力的影响；对153名（24~27岁）无受训经历、年龄无统计学差异的飞行人员缺氧耐力进行训前心理状态的差异统计分析。结果 急性缺氧耐力达优秀的飞行人员在不同年龄段分布差异有统计学意义（χ²=21.104，P<0.001），随着年龄的增加急性缺氧耐力逐渐降低；在不同机种飞行人员对缺氧耐力的统计分析中，Ⅰ（22~29岁）、Ⅱ（30~35岁）、Ⅲ（36~41岁）、Ⅳ（42岁以上）组达优秀的飞行人员在不同机种间差异无统计学意义（χ²=2.808、0.631、0.285、0.758，P=0.246、0.729、0.867、0.685）；不同受训经历飞行人员的缺氧耐力比较差异有统计学意义（χ²=34.908，P<0.001）；不同心理状态的飞行人员缺氧耐力比较，差异有统计学意义（χ²=44.292，P<0.001）。结论 利用氧浓度7.1%的氮氧混合气体模拟海拔7 500 m急性缺氧危险区进行低氧耐力训练，可以体验并有效识别急性缺氧症状，通过主客观数据准确有效分析军事飞行人员有效意识时间的影响因素，降低或规避不利因素，进行针对性的体能训练，为飞行人员急性缺氧耐力提升，降低飞行风险，保障训练作战任务提供科学依据。

医疗救护飞机空运医疗后送是战时快速医疗救护的重要方式，机上医护人员是实现应急医学救援的主要载体。通过文献查阅、调查研究和专家咨询等方法构建一套模拟医疗救护飞机机上医护人员能力评价指标体系，并对医疗救护飞机机上医护人员评价工作进行深入探索。

目的 了解飞行人员飞行训练与健康行为的现状及相关性。方法 选取在空军杭州特勤疗养中心进行健康疗养的204例飞行人员为研究对象，在查阅文献的基础上自行设计问卷调查表，由经过培训的医生指导研究对象逐项完成问卷调查，填写后现场收回，电脑上完成焦虑自评量表和抑郁自评量表测评，得出总分并进行分析。同时按规定完成体检，包括仪器、实验室和体格检查，对体检结果进行整理分析。结果 飞行训练中经常出现的情况分别为：飞行人员颈腰部不适（57.4%）、飞行错觉（46.1%），歼击机飞行员灰视和黑视（69.86%）；人员类别（飞行员）、是否患骨关节病对飞行人员飞行训练中出现颈腰部不适的影响具有统计学意义（OR=12.280、2.840，P=0.024、0.030）；舒张压、日均饮酒量对歼击机飞行员飞行训练中出现灰视、黑视的影响具有统计学意义（OR=1.207、6.104，P均=0.001）；无颈腰部不适组和颈腰部不适组飞行人员焦虑自评量表评分差异有统计学意义（t=3.042，P=0.006）；无灰视、黑视组和灰视、黑视组歼击机飞行员焦虑自评量表评分差异有统计学意义（t=3.176，P=0.002）。结论 颈腰部不适、飞行错觉是飞行人员在飞行训练中经常出现的情况，灰视、黑视是歼击机飞行员在飞行训练中经常出现的情况；今后在飞行人员疗养中要合理制订训练计划,保障健康饮食，控制高血压，重视心理健康的维护与训练，以提升战斗力。

目的 分析住院及大体检的军队飞行人员常见心身疾病及影响因素，为军队飞行人员心身疾病的防治提供参考。方法 随机抽取2009年1月—2023年1月在联勤保障部队第九〇〇医院住院及大体检的军队飞行人员1 000例，分为患心身疾病组与无心身疾病组，收集相关病历资料，进行常见心身疾病及相关影响因素分析。结果 1 000例住院及大体检的军队飞行人员中共有311例患心身疾病，其中常见心身疾病为：慢性腰背酸痛、慢性胃炎、原发性高血压、紧张性头痛、心律失常、睡眠障碍、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病及消化性溃疡。军队飞行人员症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分均低于中国军人常模（t=2.961~11.220，P均<0.01）。患心身疾病的军队飞行人员SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及偏执因子分均高于无心身疾病的军队飞行人员（t=1.964~4.042，P均<0.05）。规律运动为军队飞行人员常见心身疾病的保护因素（OR=0.52，P<0.001），超重/肥胖、吸烟、高血脂、高尿酸为军队飞行人员常见心身疾病的独立危险因素（OR=3.81、5.11、1.65、1.59，P<0.001、<0.001、=0.001、=0.027）。结论 军队飞行人员心身疾病患病率较高，在重视心理干预的同时，需重视纠正不良生活方式，从心理、躯体、社会3个方面完善对军队飞行人员身心健康的管理。

目的 分析2003—2020年直升机飞行人员医学停飞疾病谱变化规律及年代、年龄分布特点，增加航卫保障工作的预见性和主动性。方法 采用回顾性调查研究的方法，收集直升机飞行人员医学停飞资料，统计分析各年代、年龄段医学停飞疾病顺位，医学停飞疾病的构成比及年代、年龄分布特点。结果 2003—2020年直升机飞行人员医学停飞144例，飞行人员因运动系统疾病医学停飞人数最多，医学停飞前10名的疾病是头痛、眩晕、眼底病变、腰椎间盘突出症、膝关节病、高血压、屈光不正、颈椎病、晕厥、抑郁症；与2003—2020年歼击机飞行人员医学停飞疾病谱比较，直升机飞行人员因运动系统疾病、眼科疾病所致医学停飞的构成比显著高于歼击机飞行人员（χ²=4.182、4.381，P=0.041、0.036），因心血管系统疾病所致医学停飞的构成比显著低于歼击机飞行人员（χ²=10.486，P=0.001），其他系统疾病的构成比差异无统计学意义（P>0.05）；与2003—2011年比较，2012—2020年因眼科疾病所致医学停飞的构成比有所上升（χ²=6.329，P=0.012），因神经系统疾病所致医学停飞的构成比有所下降（χ²=5.777，P=0.016）；直升机飞行人员医学停飞平均年龄（34.31±5.42）岁，停飞年龄主要集中在30~39岁。结论 直升机飞行人员因运动系统疾病、眼科疾病所致医学停飞的构成比显著高于歼击机飞行人员，应重点关注直升机飞行人员颈腰椎病、膝关节病、眼底疾病、屈光不正等疾病的预防和保健，进一步提高直升机飞行人员的航卫保障水平，从而延长飞行年限、提高飞行人员战斗力。

笔者在查阅文献与总结前期研究经验的基础上，结合医学专家鉴定组的讨论意见，对椎小关节损伤影像检查技术、影像诊断标准及飞行安全风险评估等要点问题做出回应，起草专家共识，旨在对军事飞行人员椎小关节损伤进行更精准化的医学鉴定，从而保证飞行安全。

目的 通过分析飞行人员航空生理训练数据,探讨航空生理训练效果的影响因素,以期提高航空生理训练有效率。方法 收集2015—2021年某疗养中心参加航空生理训练的飞行人员问卷调查表1 032份,包括飞行人员一般资料、对航空生理训练重视度、依从度以及训练的意见建议。按照对缺氧体验训练的掌握度分为训练有效组（n=612）和训练无效组（n=420）,采用独立样本t检验、χ²检验比较2组间上述不同指标的差异,多因素Logistic回归分析训练效果的影响因素。结果 飞行人员对航训重视率逐年升高。战斗机、教练机飞行人员对训练重视、依从度越高,遇到险情次数越多且将航空生理训练结果运用到实际飞行中次数越多者,训练越有效,差异均有统计学意义（P均<0.001）。飞行人员对航空生理训练的重视程度、遇到空中险情的次数、机种以及实际运用的次数是影响航训有效率的危险因素,年龄、飞行时长与航训有效率之间差异无统计学意义（P=0.431、0.950）。结论 应继续加强教育,提高飞行人员的重视度和依从度,提升训练有效性。

目的 研究非ST段抬高心肌梗死患者基利普分级（Killip）与血清微小RNA33（microRNA-33,miR-33）、微小RNA-122（microRNA-122,miR-122）水平及心电图QRS波时限的关系,为非ST段抬高心肌梗死疾病评估提供理论基础。方法 本研究为前瞻性病例对照研究,选取南充市中心医院2018年10月—2021年1月治疗的心肌梗死患者96例为观察组,根据Killip分级等级分为Ⅰ级（21例）、Ⅱ级（42例）、Ⅲ级（19例）和Ⅳ级（14例）。选取同期在该院体检健康的成年人80名为对照组。对比全部受试者血清miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限。采用Pearson相关分析冠心病患者血清miR-33、miR-122水平及心电图QRS波时限与Killip分级的关系。结果 不同Killip等级患者血清miR-33、miR-122水平及心电图QRS波时限对比,差异有统计学意义（F=72.16、56.81、23.40,P均<0.001）;其中Killip Ⅳ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,Killip Ⅲ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级、Ⅱ级,Killip Ⅱ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级,差异具有统计学意义（t=2.15~13.77,P均<0.05）。经Pearson相关分析得出,患者血清miR-33、miR-122水平及心电图的QRS波时限均与Killip分级呈正相关（r=0.411、0.398、0.428,P均<0.001）。结论 非ST段抬高心肌梗死患者血清miR-33、miR-122水平、心电图QRS波时限和Killip分级呈正相关,可为非ST段抬高心肌梗死患者的病情评估提供一定的临床参考价值。

杂化纳米花是一类花状杂化纳米颗粒材料,因其高负载能力、高吸附能力及优异催化性能力而备受关注。杂化纳米花由无机和有机两类纳米材料杂化合成。目前,杂化纳米花在生物医药领域的研究应用处于起步阶段。笔者对杂化纳米花在抗菌抗炎、肿瘤治疗及生物传感等医学热点研究领域中的应用与进展进行综述,并展望在生物医学领域的研究趋势和未来发展前景。

目的 分析军事飞行人员高脂血症患病情况及相关影响因素，为飞行人员的航卫保障提供参考依据。方法 采用回顾性调查研究的方法，系统收集2020年1月—2021年12月在空军特色医学中心住院的军事飞行人员的病例数据，分别按机种、飞行时间、人员类别及BMI、饮酒史、吸烟史、血压、年龄和尿酸水平分组，比较不同组间飞行人员高脂血症患病率，对可疑因素与高脂血症患病率的关系进行多因素Logistic回归分析。结果 本组926例军事飞行人员高脂血症患病率为17.7％，不同机种、人员类别的军事飞行人员高脂血症患病率差异均无统计学意义，不同飞行时间军事飞行人员高脂血症患病率差异有统计学意义（χ²=32.61，P=0.001）；血压水平高、尿酸水平高、体质量指数高的飞行人员较正常组高脂血症患病率高，差异有统计学意义（χ²=10.13、18.82、33.59，P均=0.001）；有吸烟史较无吸烟史飞行人员高脂血症患病率高，差异有统计学意义（χ²=20.58，P=0.001）；多因素Logistic回归分析显示，吸烟史、体质量指数、血压、尿酸水平是高脂血症的影响因素（OR=3.080、1.489、3.760、1.629，P<0.001、=0.025、<0.001、=0.026）。结论 高脂血症在飞行人员中患病率较高，吸烟史、体质量指数、血压、尿酸水平是高脂血症的影响因素。航空卫生保障要重点关注飞行人员健康生活方式的养成，不断提高飞行人员的健康水平。

目的 分析军事飞行人员糖尿病前期（pre-diabetes mellitus，PDM）的转归情况及影响因素，为进一步干预及预警提供理论依据。方法 序贯纳入2017年1月—12月在空军杭州特勤疗养中心疗养的56例PDM飞行人员，进行生活方式干预并随访3年后，调查糖代谢转归情况；根据不同转归结局分为正常组（n=45）和糖代谢异常组（n=11），分析2组飞行人员的临床特点并探讨转归结局的影响因素。结果 PDM飞行人员经过3年生活方式干预，糖代谢转归为正常者比例为80.36%，仍为糖尿病前期者为14.29%，进展为糖尿病的为5.35%。转归结局为糖代谢异常组的年龄、飞行时间、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）均高于正常组，差异具有统计学意义（P均<0.05）。单因素Logistic回归分析显示，飞行人员的年龄、飞行时间、体质量、收缩压、舒张压、FPG是转归结局为糖代谢异常的危险因素，其预测转归结局为糖代谢异常的曲线下面积分别为0.778、0.755、0.703、0.786、0.785、0.760（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，体质量是PDM转归为血糖异常的独立危险因素（OR=1.198，P=0.009），飞行岗位是PDM转归血糖异常的独立保护因素（OR=0.040，P=0.001）。结论 对PDM飞行人员应加强健康宣教，控制体质量和血压，并定期复查口服糖耐量试验，通过早期干预措施降低飞行人员PDM及糖尿病的发病风险。

目的 制备地塞米松聚乳酸-羟基乙酸共聚体（polylactic-co-glycolic acid, PLGA）磁性微球并对其治疗炎性大鼠慢性疼痛的疗效进行评价。方法 通过乳化-溶剂挥发法制备地塞米松PLGA磁性微球。采用完全弗氏佐剂注射于大鼠左后足足心进行建模。药效评价：将36只模型大鼠编号抽签随机分为6组，分别采取不同的处理方法，包括阳性对照组、磁疗组、地塞米松PLGA磁性微球组、地塞米松磷酸钠注射液组、地塞米松PLGA磁性微球+磁疗组、地塞米松磷酸钠注射液+磁疗组，每组6只。在建模后第2~10天观察大鼠左后足皮肤外观，并测试左后足足心机械痛阈，第10天在麻醉状态下取大鼠左后足足心局部皮肤病理行苏木精-伊红染色。结果 与各组大鼠治疗前机械痛阈比较，除了阳性对照组及磁疗组之外，其他组大鼠左后足足心机械痛阈在治疗后第4~6天均有明显改善（F=8.732，P=0.024），其中微球+磁疗组的改善最为明显。给药后第1~2天，微球+磁疗组与注射液+磁疗组的机械痛阈差异无统计学意义；而在第4~10天，微球+磁疗组的机械痛阈明显高于其他组。与阳性对照组比较，除磁疗组外，给药后第10天其余各组的炎性细胞均明显减少；地塞米松PLGA磁性微球组与地塞米松PLGA磁性微球+磁疗组改善程度最为明显。结论 地塞米松PLGA磁性微球有一定的缓释性和良好的生物相容性，对慢性炎症导致的慢性疼痛有明显改善作用。

目的 探讨缺血性脑卒中患者肠道菌群改变与其预后及Th1/Th2免疫细胞平衡的相关性。方法 选取2020年1月—2022年3月就诊的106例缺血性脑卒中患者为研究对象，均行静脉溶栓治疗，且出院后进行90 d随访，采用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale，mRS）评分评估预后，将患者分为良好组（mRS评分≤2分，71例）和不良组（mRS评分为3~6分，35例），对比2组肠道菌群组成、Th1/Th2及相关细胞因子水平，采用Pearson相关性分析，分析缺血性脑卒中患者肠道菌群相对丰度与Th1/Th2及相关细胞因子水平的相关性。结果 不良组Chao l指数、Shannon指数低于良好组（t=7.025、5.033，P均<0.001）；不良组厚壁菌门、普雷沃菌属低于良好组（t=11.475、6.514，P均<0.001）；不良组拟杆菌属、埃希氏菌属高于良好组（t=19.289、7.826，P均<0.001）；不良组白细胞介素（interleukin，IL）2、干扰素γ（interferon-γ，IFN-γ）水平高于良好组（t=12.685、25.814，P均<0.001）；而Th1/Th2、IL-4、IL-5水平低于良好组（t=5.066、12.793、11.476，P均<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，拟杆菌门、埃希氏菌属与Th1/Th2、IL-4、IL-5呈负相关（r=-0.604~-0.376，P均<0.05），与IL-2、IFN-γ呈正相关（r=0.439~0.623，P均<0.05）；厚壁菌门、普雷沃菌属、Chao 1指数和Shannon指数与Th1/Th2、IL-4、IL-5呈正相关（r=0.428~0.623，P均<0.05），与IL-2、IFN-γ呈负相关（r=-0.584~-0.397，P均<0.05）。结论 缺血性脑卒中患者肠道菌群改变与不良预后、Th1/Th2及相关细胞因子水平相关。