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    总编寄语
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    罗正学
    2022, 39(1): 0-1.
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  • 指南·标准·共识
  • 指南·标准·共识
    全军航空航天医学专业委员会
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    抑郁障碍是一类具有患病率、复发率、自杀率和致残性高等特点的情感障碍性疾病,在我国的发病率呈现逐年增长趋势,也是导致飞行人员医学停飞的主要精神疾病之一。国外已有患抑郁障碍飞行人员治疗后特许飞行案例,现行我军飞行人员体格检查标准规定中有关抑郁障碍的条款为飞行不合格,造成部队战斗力的损失。随着新型抗抑郁药物的出现,药物治疗疗效显著增加,不良反应明显降低,患抑郁障碍飞行员申请特许飞行人员逐年增加。为切实提升部队战斗力,根据“十三五”期间全军重大、重点等系列课题研究成果,全军航空航天医学专业委员会鉴外军的临床经验,结合我军飞行部队实际情况,组织相关专家制定了“军事飞行人员抑郁障碍特许飞行指南”,内容包括抑郁障碍的诊断、治疗、航空医学关注点、特许医学鉴定要求、随访原则等。旨在规范军事飞行人员抑郁障碍的临床诊治,重点是为航空医学鉴定提供科学依据。

  • 指南·标准·共识
    全军航空航天医学专业委员会
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    肾细胞癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,在泌尿系统恶性肿瘤中发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌,居第三位,是中青年飞行人员中最常见泌尿系肿瘤,早期发现和治疗可显著提高治愈率。我军现行飞行人员体格检查标准中有关医学鉴定评定条款包括合格、不合格和个别评定,其中肾细胞癌为飞行不合格。随着医学影像学的进步以及肾细胞癌微创诊治技术的提高,肾细胞癌早期确诊率、治疗效果明显提高,国内外均有患肾细胞癌飞行人员特许放飞案例。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员肾细胞癌特许飞行指南”,内容包括肾细胞癌的诊断、治疗、航空医学关注点、特许医学鉴定要求、特许飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员肾细胞癌的诊治,重点是为航空医学鉴定提供依据。

  • 指南·标准·共识
    全军航空航天医学专业委员会
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    青光眼是一组可造成不可逆损伤,具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性的眼压升高是青光眼的主要危险因素之一。其中飞行人员青光眼发病主要涉及开角型青光眼。我军现行飞行人员体格检查标准中有关医学鉴定评定条款包括合格、不合格和个别评定,其中轻度开角型青光眼疗效好,病情稳定个别评定。但未具体描述不同类别飞行人员治疗后的鉴定条款,实际应用中难以保证医学鉴定的精准性和一致性。随着青光眼检查及治疗技术的进展,航空医学的进步,空中战勤、技勤人员队伍的扩大,涉及个别评定人员会增加。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,制定“军事飞行人员开角型青光眼个别评定指南”,内容包括青光眼和高眼压症的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员青光眼的诊治,重点是为航空医学鉴定中有关个别评定的条款提供具体依据。

  • 指南·标准·共识
    全军航空航天医学专业委员会
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    肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成直径大于1 cm的含气囊腔,发生自发性气胸风险高。自发性气胸根据肺部是否存在基础病变分为原发性和继发性。军事飞行人员如存在未经处理的肺大疱,在气压、加速度变化或发生座舱意外迅速减压等情况下可能发生自发性气胸,剧烈胸痛、呼吸困难等症状可能导致空中失能,甚至威胁飞行安全。我军现行飞行人员体格检查标准中规定导致严重呼吸功能障碍的呼吸系统疾病不合格,自发性气胸临床治愈后,肺膨胀良好,肺功能正常,经3个月的地面观察无复发个别评定。随着肺部CT在飞行人员体检中的广泛应用,肺大疱检出率明显提高,同时空中战勤、技勤人员队伍扩大,使肺大疱和自发性气胸成为临床航空医学的热点。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员肺大疱和自发性气胸个别评定指南”,内容包括肺大疱和自发性气胸的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员肺大疱和自发性气胸的诊治,重点是为航空医学鉴定中有关个别评定的条款提供具体依据。

  • 指南·标准·共识
    全军航空航天医学专业委员会
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    糖尿病是由于遗传、环境等多种致病因素造成人体胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗等引起的以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。我军现行飞行人员体格检查标准中有关医学鉴定条款包括合格、不合格和个别评定,其中轰炸机、运输机飞行人员糖尿病治愈后,全身情况良好者个别评定。随着糖尿病治疗效果的提高,航空医学的进步及空中战勤、技勤人员队伍的扩大,增加了飞行人员治疗后放飞的可能性。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员糖尿病个别评定指南”,内容包括糖尿病的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员糖尿病的诊治,重点是为航空医学鉴定中有关个别评定的条款提供具体依据。

  • 指南·标准·共识
    全军航空航天医学专业委员会
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    颈痛指颈后方上项线到脊柱-肩胛骨之间区域的疼痛或不适,伴或不伴上肢疼痛,颈痛包括非特异性颈痛、神经性颈痛和特异性颈痛。颈痛是飞行人员最常见疾病之一,针对目前军事飞行人员颈痛缺乏系统康复治疗规范的现状,全军航空航天医学专业委员会根据空军特色医学中心全军重点课题等系列研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员颈痛康复操作指南”。以规范颈痛康复的评定、分类分期及康复治疗方法。

  • 指南·标准·共识
    全军航空航天医学专业委员会
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    银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病,病因涉及遗传、环境、免疫等多种因素,可合并内脏和关节等其他系统损害。我军现行飞行人员体格检查标准中有关医学鉴定条款包括合格、不合格和个别评定,其中有关银屑病的条款规定,难以治愈的泛发性银屑病不合格,但未对合格情况,特别是飞行人员中常见的寻常型银屑病进行具体描述,也未对诊治方法及不同类别飞行人员的鉴定原则做出明确规定,实际应用中主观性较强,难以保证医学鉴定结论的精准性和一致性。随着临床医学的发展,银屑病治疗效果的提升,航空医学的进步及空中战勤、技勤人员队伍的扩大,增加了患银屑病飞行人员治疗后放飞的可能性。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员银屑病医学鉴定操作指南”,内容包括银屑病的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在为军事飞行人员寻常型银屑病的医学鉴定提供实际操作规范。

  • 军事航空医学
  • 军事航空医学
    房龙梅, 王若永, 穆慧玲, 白霜, 陈曦蒙, 杜鹏
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    目的 对不同机型飞行人员心理健康状况进行调查评估和分析,为飞行人员心理卫生保障提供理论依据。方法 采用症状自评量表(SCL-90)对102名歼击机、108名轰炸机和106名运输机飞行人员进行心理测试,按照症状严重程度采用5级评分法计分,并进行统计分析。结果 歼击机飞行员阳性症状检出率5.88%,轰炸机飞行人员阳性症状检出率33.33%,运输机飞行人员阳性症状检出率33.96%,歼击机飞行员阳性症状人数比例明显低于轰炸机和运输机。3种不同机型飞行人员阳性症状检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。歼击机飞行员SCL-90得分与轰炸机和运输机相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);轰炸机和运输机飞行人员SCL-90得分差异无统计学意义(P>0.05)。歼击机飞行员SCL-90得分均低于军人常模和普通常模,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);轰炸机飞行人员人际关系、恐怖和偏执因子得分低于军人常模,人际关系因子得分低于普通常模,差异有统计学意义(P<0.05);运输机飞行人员SCL-90总分、总均分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执和精神病性低于军人常模,人际关系得分低于普通常模,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 飞行人员心理健康整体水平优于军人常模和普通常模,但也存在不同的心理健康问题,要有针对性地做好不同机型飞行人员的心理健康维护和训练。
  • 军事航空医学
    董惠, 梁家林, 祝洁莉, 范维维, 肖璐, 步笑辉, 宋佳
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    目的 调查和分析疗养军事飞行人员癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)增高的特点和原因,为新形势下飞行鉴定提供科学指引。方法 收集2011年1月—2019年12月来空军杭州特勤疗养中心疗养的12 727名军事飞行人员的体检鉴定资料,对其中CEA增高的飞行人员按性别、年龄、飞行时间、飞行机种、飞行职务进行分析比较,并进一步筛查其增高的原因。结果 军事飞行人员CEA增高86例,检出率为6.76‰,但近3年检出率却逐年明显增高(P<0.05),检出率随飞行人员年龄增大而增加(P<0.05),随飞行时间增长而增加(P<0.05),而与性别、飞行机种、飞行职务差异无统计学意义(P>0.05)。与CEA轻度增高(5 ng/ml≤CEA<10 ng/ml)比,CEA明显增高(CEA≥10 ng/ml)时,恶性肿瘤的患病率明显增加(P<0.05),良性疾病的患病率差异无统计学意义(P>0.05);CEA轻度增高合并粪潜血试验阳性或相关症状时,恶性肿瘤的患病率差异无统计学意义(P>0.05),但良性疾病的患病率明显增加(P<0.05);CEA轻度增高合并其他肿瘤标志物轻度增高时良、恶性疾病患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 近些年疗养军事飞行人员CEA增高检出率逐年增高,部分与良、恶性疾病发生相关,严重影响飞行人员的身心健康和飞行安全,需引起高度重视。
  • 军事航空医学
    丁晓雨, 王全龙, 张颖, 孙津津, 王广云, 李森, 周全, 王新宴, 张海涛
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    目的 调查某学院飞行学员的血压分布及相关生理生化指标,为飞行学员血压的精细化管理提供客观依据。方法 对某学院420名飞行学员进行体格检查和相关生化指标检测,统计各项指标分布情况,根据血压水平分级,并分析相关生理及生化指标与不同血压分级之间的关系。结果 纳入调查的420名飞行学员中,发现血压异常8例(1.90%),正常高值血压104例(24.76%),正常血压308例(73.33%),体质量指数(BMI)超重59例(14.05%),高尿酸血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高同型半胱氨酸血症检出率分别为14.05%、0.71%、0.95%、1.43%、3.81%、38.81%。正常高值血压组BMI、脉率均显著高于正常血压组(P<0.05);血压异常组BMI、脉率高于正常血压组,其中脉率差异有统计学意义(P<0.05)。血压异常组合并2项及以上危险因素的例数为0;正常高值血压组飞行学员合并2项及以上危险因素发生率高于正常血压组,但差异无统计学意义。结论 对飞行学员中血压异常及正常高值血压这两类人群加强监测,同时综合管理相关危险因素。
  • 军事航空医学
    于菲菲, 王明科, 杨积顺
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    目的 调查军事飞行员慢性病患病情况及其影响因素。方法 抽取空军场站或航空兵部队飞行员1 056人进行问卷调查,收集其基本情况和慢性病患病情况等,并回收问卷进行统计分析。结果 飞行员6个月内慢性病患病率达为22.25%,骨骼肌肉系统的患病率最高,为15.98%。不同年龄、独生子女、飞行任务和累计飞行时间的组别中慢性病患病率的差异有统计学意义(χ2=4.583~86.731,P<0.05)。多因素分析的结果显示与慢性病患病相关的危险因素有兵源地为农村、累计飞行时间长、超重、身体活动少、饮酒、压力大和情绪低落等。结论 飞行员慢性病患病情况不容忽视,影响因素较多。在飞行员训练和日常保障中,应对飞行训练合理安排,调整饮食和睡眠,规律作息,加强心理疏导,从而改善军事飞行员的身心健康和慢性病患病情况。
  • 军事航空医学
    王军, 黄炜, 姜卫
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    目的 了解军事飞行人员新发原发性高血压病的临床特点和航空医学鉴定情况,为促进军事飞行人员健康和提高航空医学鉴定质量提供依据。方法 查阅电子病历,回顾分析2014年3月—2019年12月于空军杭州特勤疗养中心首次确诊原发性高血压病并完成医学鉴定的飞行人员相关临床资料。结果 近6年于本疗区确诊新发原发性高血压病95例,累计发病率0.85%,平均发病年龄43.8岁,71.58%为轰炸机、运输机和直升机飞行人员,81.05%为高血压病1级,7.37%曾有不适症状(头晕或头痛);10.53%航空医学鉴定为暂时飞行不合格,均为轰炸机、运输机和直升机飞行员和机组人员;27.37%有药物治疗,随访显示所有患者后续血压均控制良好,能正常飞行;46.32%心血管风险为中危,较常见的风险因素:吸烟(35.79%),家族史(22.11%),靶器官损伤(20.00%),胆固醇异常(18.95%);靶器官损害均为颈动脉,无临床并发症或糖尿病;营养代谢相关疾病患病率:肥胖(11.58%),超重(70.53%),脂肪肝(46.32%),三酰甘油增高(41.05%)。结论 军事飞行人员新发原发性高血压病具有发病率低,发病年龄小,病情轻,治疗效果好等特点;在航空医学鉴定中采用个别评定的原则,目前保证了飞行安全。
  • 军事航空医学
    徐梅, 姚克纯, 范校周, 范晓燕, 刘禧
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    目的 探讨彩色多普勒超声在军事人员精索静脉曲张中的应用价值及分析,以便能更好为军事人员健康保障提供参考数据。方法 选取与空军特色医学中心阴囊不适就诊行阴囊睾丸精索静脉超声检查的患者5 723例,其中军事人员4 558例为观察组,普通人员1 165例作为对照组。观察军事人员精索静脉曲张发生率、分级情况及测量平静呼吸时曲张内径。结果 军事人员超声检出精索静脉曲张1 562例(34.2%),普通人员超声检出精索静脉曲张305例(26.1%)。军人亚临床型占比为3%;临床型以Ⅰ度为主占比为50%,较普通人员Ⅰ度发生率明显增高(P<0.05);Ⅱ度占比为22%;Ⅲ度占比为25%,平均内径[(3.7±0.4)mm] 较普通人员组Ⅲ度曲张内径[(3.3±0.3)mm]明显增宽(P<0.05)。普通人员亚临床型占比为6.6%;临床型Ⅰ度占比为31%;Ⅱ度占比为27%;Ⅲ度占比为35.4%。结论 超声对军事人员精索静脉曲张诊断有着重要的价值,可以清楚的诊断分度,为临床提供数据支持。军事人员精索静脉曲张发生率较普通人员明显增高,曲张程度以Ⅰ度占比最高,而当发生精索静脉曲张Ⅲ度程度要较普通人员更显著。
  • 军事航空医学
    郭建生, 姜国华, 沈才景, 高秀敏, 姜慧, 张淑琴
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    目的 调查分析军事飞行人员对中医的知晓、认同与中医就诊情况,为在航卫保障工作中采用中医疗法提供理论依据。方法 自拟调查量表,采用面对面现场问卷方式,调查355例军事飞行人员对中医的知晓、认同和中医就诊情况。结果 对中医知识感兴趣者共有282人,占79.5%;对中医知识有了解者共有313人,占88.2%;获得中医知识的途径排在前3位的是媒体书刊174人次(49.0%)、家人亲友112人次(31.5%)、医护人员88人次(24.6%)。认为中医是科学的共336人(94.6%),认为中医有效者共335人(94.4%)。患病后会选择中医治疗的共347人(97.8%),从不选择中医者8人(2.2%)。选择中医治疗时首要考虑因素为对某名中医的信赖,共209人次(58.8%),其次考虑对某医院的信赖,共96人次(27.0%)和对某专科的信赖,共87人次(24.5%)。以往接受过中医内治法的共359人次,接受过中医外治法的共415人次。对以往接受过中医治疗疗效表示满意者共320人(90.1%)。乐意接受中医内治法的共304人次,乐意接受中医外治法368人次。结论 军事飞行人员普遍知晓、认同中医,并愿意接受中医治疗,因此可以在航卫保障工作中应用中医疗法,提升部队航卫保障能力。
  • 论著·普通医学
  • 论著·普通医学
    王佳, 郭亚焕, 王玉珍, 廖子君, 焦咪, 段炼, 周菁
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    目的 探究miR-200a靶向调控胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)对肾母细胞瘤细胞G401迁移与侵袭的影响。方法 收集30例肾母细胞瘤患者的癌组织及癌旁组织,RT-PCR检测miR-200a和IGF2的表达水平。双荧光素酶实验检测miR-200a对IGF2的靶向作用。G401细胞过表达miR-200a模拟物后,RT-PCR和蛋白印迹法分别检测IGF2 mRNA和蛋白表达水平。转染细胞进行分组:miR-NC组、miR-200a模拟物组、pIGF2组、pIGF2+miR-200a模拟物组,划痕实验检测各组细胞迁移能力,Transwell检测各组细胞侵袭能力。结果 与癌旁组织比较,癌组织中miR-200a在癌组织中表达量显著下降(t=6.76,P<0.01);而IGF2的mRNA以及蛋白水平显著升高(t=12.41、t=8.75,P<0.01)。与IGF2 WT + miR-NC比较,IGF2 WT + miR-200a 模拟物荧光素酶活性显著降低(t=6.33,P<0.01)。与miR-NC组比较,miR-200a模拟物组IGF2的mRNA和蛋白水平显著降低(t=4.82、t=6.12,P<0.01),细胞迁移、侵袭能力显著降低(P<0.01);pIGF2组细胞迁移、侵袭能力显著提高(P<0.01)。与pIGF2组比较,pIGF2+miR-200a模拟物组G401迁移、侵袭能力显著降低(P<0.01)。结论 miR-200a通过靶向IGF2抑制肾母细胞瘤细胞G401的迁移与侵袭。
  • 论著·普通医学
    孔亚林, 邢颖, 李捷, 刘承利, 何晓军, 王成, 赵刚, 孔令红, 韩旭, 张洪义
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    目的 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)可以提高肝脏恶性肿瘤根治性切除率,但并发症的发生率和围手术期的病死率较高。本研究通过损伤控制原则下的ALPPS一期手术改进,系统评价该术式的安全性及有效性。方法 通过病例的精准纳入、精确的剩余肝脏体积评估和一期手术规划以及微创技术的应用,对ALPPS一期手术进行损伤控制,统计分析手术指标、功能性剩余肝脏体积增生、术后并发症的发生率及总体生存率。结果 空军特色医学中心联合北京天坛医院共计60例患者接受了损伤控制性一期改良式ALPPS手术,一期术后无严重并发症发生,手术时间(146.3±22.7)min,出血量(148.5±27.8)ml,剩余肝脏体积平均增加(179.3±72.4)cm3,与功能性剩余肝脏体积的增加差异无统计学意义。二期手术时间(287.5±48.2)min,出血量(615.7±62.4)ml,严重并发症发生率为16.7%,患者术后中位生存时间为22.4个月。结论 通过对一期手术采用损伤控制性改进方法,ALPPS可以成为治疗复杂肝脏恶性肿瘤的可靠方法,使没有足够剩余肝脏体积的肝癌患者获得长期生存。
  • 论著·普通医学
    邢令, 刘树元, 纪筠, 毛汉丁, 李鑫, 曹秋梅, 宋青
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    目的 分析血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在热射病(heat stroke,HS)患者凝血状态评估中的应用价值,并探讨其对HS患者短期死亡的预测价值。方法 回顾性分析了2015年1月—2019年12月就诊的HS患者。根据其28 d结局将患者分为病死组及存活组。分析病死组及存活组的临床特征差异,应用TEG评估2组间凝血状态差异,探讨TEG对HS患者28 d死亡有预测价值的参数及与死亡有关的危险因素。结果 存活组与病死组在性别、年龄、BMI、基础病、最高核心体温等方面差异无统计学意义(P>0.05)。39位HS患者中,TEG显示凝血状态异常者有17例(43.59%)。病死组低凝状态(83.33%)比例高于存活组(30.30%)(P=0.046)。病死组HS R值延长(P=0.009)。与存活组比较,病死组K值偏高,α角及CI偏低,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。R值预测HS 28 d死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.849(95%CI为0.694~0.992,P=0.007),诊断界值为6.75 min,对应灵敏度、特异度和约登指数分别83.30%、87.50%、0.71。α角和CI的ROC曲线下面积分别是0.227和0.221,对死亡无预测价值。多因素Logistic回归分析发现低凝状态R值、α角和CI均不是HS患者28 d死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论 HS患者常合并凝血功能异常。重症者多表现为低凝状态。TEG检测可以反映HS严重程度,对短期死亡有一定的预测价值。
  • 论著·普通医学
    张培水, 刘晓民, 李相生, 尤霄汉, 方红, 代美, 田盼盼, 郭伟
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    目的 探讨多种呼吸模式训练对部分呼吸肌厚度的影响。方法 选取清华大学航院某班30人,并随机分成试验组20人、对照组10人。试验组每天进行30 min的多模态呼吸训练,即通过腹式呼吸、逆腹式呼吸、胸腹联合呼吸、HP呼吸、卷腹、仰卧抬腿等模式相结合的呼吸训练,对照组不进行任何干预训练,共干预8周。试验前后,采用核磁共振(MRI)对膈肌、腰大肌、腰方肌、竖脊肌、多裂肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌进行扫描,测定相应的厚度或纵横径大小。结果 经过8周的呼吸训练,膈肌厚度和腰方肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌较试验前均有增加(P<0.05)。结论 呼吸训练可以有效性的提高膈肌、腰方肌和腹壁肌肉大小,具有较好的临床价值,对提高身体核心区的力量与稳定性具有重要作用。
  • 论著·普通医学
    张光运, 李伟旺, 曹玉红, 康周成, 丁慧
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    目的 探讨影响经股动脉路径椎动脉开口狭窄支架成形术手术成功率的因素。方法 回顾性分析315例经股动脉路径椎动脉狭窄开口支架成形术患者的临床资料,根据椎动脉狭窄支架成形术是否成功支架植入的情况,分别设为手术成功组与手术未成功组,调查腹主动脉走行、主动脉弓分型、椎动脉部位、椎动脉Ⅴ1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角、椎动脉Ⅴ1段走行等资料。结果 315例患者中共接受334例次经股动脉椎动脉开口狭窄支架成形术,其中左侧椎动脉开口狭窄支架成形术166例,右侧椎动脉开口狭窄支架成形术168例;手术失败30例,其中左侧6例,右侧24例,手术成功率为91%。2组在腹主动脉走行、主动脉弓分型、椎动脉部位、椎动脉Ⅴ1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角、椎动脉Ⅴ1段走行迂曲成角方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹主动脉严重迂曲、Ⅱ型及Ⅲ型主动脉弓、右侧椎动脉、椎动脉Ⅴ1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角>90°、椎动脉Ⅴ1段迂曲成角是椎动脉开口狭窄支架成形术手术未成功的独立危险因素。结论 腹主动脉严重迂曲、Ⅱ型及Ⅲ型主动脉弓、右侧椎动脉、椎动脉Ⅴ1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角>90°、椎动脉Ⅴ1段迂曲成角均可能增加椎动脉开口狭窄支架成形术手术失败的风险。
  • 综述
  • 综述
    林榕, 杨柳, 刘娟, 廖扬, 戈含笑, 张焱, 张宜爽, 刘昕, 朱煜阳, 杜健, 熊端琴
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    随着先进科技发展与智能化交互技术应用,飞机座舱的人机交互系统设计日趋复杂,在保证飞行员任务完成的前提下如何进一步提高信息获取效率、提升交互体验满意度,是未来飞机座舱人机交互设计面临的重大挑战。笔者围绕飞机座舱的人机交互系统开展综述研究,深入剖析了座舱人机交互系统的发展沿革与技术应用现状,梳理并提取了面向未来飞机座舱智能化设计的人机交互关键技术,重点关注其技术发展与标准研究情况。结果表明:未来座舱的人机交互设计发展离不开智能化技术的加持与赋能,诸如曲面显示、全息显示、以及多通道交互等新型人机交互技术,具有良好的应用前景,而这种交互方式的升级,也会为飞机设计人员和飞行员带来新的问题与挑战。

  • 综述
    刘纳川, 李朋, 李铮
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    随着辅助生殖技术的迅猛发展,尤其是男性不育显微外科技术的进步,梗阻性无精子症的治疗模式在过去的几十年间发生了巨大的变化,患者可以选择睾丸取精联合卵胞浆内单精子注射或显微输精管道重建技术(输精管输精管吻合术或输精管附睾吻合术)。而显微输精管道重建技术是唯一能获得自然妊娠的选择。笔者介绍了显微重建技术的进展、应用,同时分析了其预后的主要影响预测因素以及如何对ICSI和显微手术进行治疗决策。

  • 航卫保障
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    高磊, 孙金海, 陈立富, 袁磊, 刘丽娟, 路小娟
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    笔者分析空勤人员健康强健需求、航空军医工作需求、机关决策需求和军队信息化转型需求,总结了“空勤人员一体化健康强健系统”的功能及应用场景,结合航空军医工作进行系统性结构设计,完成了“空勤人员一体化健康强健系统”构建。该系统可帮助航空军医对空勤人员开展全员、全程、全维的健康维护与强健管理,经过实际应用,有助于提高空勤人员综合素质,使其具备与军事任务环境相适应的体能、智能和环境适应能力,巩固并提高其战斗力。

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    刘峰舟, 臧克海, 陈涛, 史喜德, 薛军辉, 王小成
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    航空医疗救援是借助航空器作为交通工具,运用医学手段救助受困对象的活动,在救灾救援任务中发挥着举足轻重的作用。本文主要探讨了航空医疗救援活动中,航空特殊环境的特点及可能带来的危害;常见危重疾病的机上救治和护理要点。这有助于减少因医疗操作不当造成的损伤,从而使航空医疗救援活动安全、有序、高效地展开。