空军航空医学

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    论著·航空医学
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    模拟某型空运医疗后送飞机舱内噪声对失血性休克兔镇静深度影响的研究
    纪筠, 辛昕, 白玉, 刘珺, 徐余海
    2023, 40(6): 481-484. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.001
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    目的 观察模拟某型空运医疗后送飞机舱内噪声对不同镇静深度条件下失血性休克复苏后兔镇静深度的影响。方法 20只新西兰兔采用丙泊酚维持镇静深度,分别控制脑电双频指数（bispectral index,BIS）在80、70、60左右,在专业隔声室内使用某型空运医疗后送飞机平飞时噪声刺激,观察刺激前后BIS、平均动脉压、心率、瞳孔直径等指标变化。结果 BIS为60时,实验兔噪声刺激前后平均动脉压（t=0.921,P=0.363）、心率（t=0.986,P=0.363）、血氧饱和度（t=0.133,P=0.895）、瞳孔直径（t=0.231,P=0.818）变化差异无统计学意义;BIS为70时,刺激前后的平均动脉压（t=1.510,P=0.139）、心率（t=0.363,P=0.719）、血氧饱和度（t=0.137,P=0.892）、瞳孔直径（t=1.435,P=0.159）变化差异无统计学意义,BIS变化差异有统计学意义（t=10.221,P<0.001）;BIS为80时,噪声刺激前后血氧饱和度变化差异无统计学意义（t=0.381,P=0.703）,BIS（t=11.863,P<0.001）、平均动脉压（t=7.946,P<0.001）、心率（t=6.288,P<0.001）、瞳孔直径（t=11.863,P<0.001）的变化有统计学差异。结论 模拟空运医疗后送飞机飞行时的舱内噪声可对镇静深度BIS维持在80、70左右的实验兔镇静造成影响,对BIS维持在80的实验兔血流动力学造成影响。
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    飞行人员单人漂浮装置漂浮姿态及其稳定性研究
    雍伟, 杜海波, 李波, 郭磊, 宋新军, 张明亮, 江琅, 薛兵杰, 李法林
    2023, 40(6): 485-489. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.002
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    目的 研究某型飞行人员单人漂浮装置在强风浪海况下的漂浮姿态及漂浮稳定性,指导结构优化。方法 构建基于重叠网格的多自由度运动仿真计算方法,在非定常雷诺平均Navier-Stokes方程基础之上引入流体体积（volume of fluid,VOF）多相流模型和湍流模型,对漂浮装置进行结构简化建模,模拟并分析5级海况上限条件下波浪周期内漂浮装置的运动姿态。结果 在自由漂浮状态下,装置主要受到横浪的影响而发生侧向倾覆;通过船底下沉式设计、在两侧浮筒下方中心位置增加平衡水袋以及在浮筒外侧增加辅助气囊可以有效提高装置在横浪冲击下抗侧倾的能力,且装置绕垂直轴发生的偏摆角度随水袋数量增加而减小,辅助气囊尺寸的增加也可进一步抑制装置侧向倾覆的角度。结论 利用计算流体动力学（computational fluid dynamic,CFD）数值仿真模拟法研究漂浮装置漂浮姿态及稳定性具有可行性,提升装置载人后重心与浮心空间位置的一致性、增加装置绕垂直轴的转动惯量、增大装置产生侧倾趋势后的恢复力矩以及增加其抗倾覆力矩,可有效提升漂浮装置整体漂浮稳定性。
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    飞行人员航空生理训练的认知调查和影响因素分析
    江涛, 殷娇, 赵茜, 王鹏飞, 李斌, 党激育, 赵文静, 温丽君, 刘磊, 董文
    2023, 40(6): 490-494. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.003
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    目的 通过分析飞行人员航空生理训练数据,探讨航空生理训练效果的影响因素,以期提高航空生理训练有效率。方法 收集2015—2021年某疗养中心参加航空生理训练的飞行人员问卷调查表1 032份,包括飞行人员一般资料、对航空生理训练重视度、依从度以及训练的意见建议。按照对缺氧体验训练的掌握度分为训练有效组（n=612）和训练无效组（n=420）,采用独立样本t检验、χ2检验比较2组间上述不同指标的差异,多因素Logistic回归分析训练效果的影响因素。结果 飞行人员对航训重视率逐年升高。战斗机、教练机飞行人员对训练重视、依从度越高,遇到险情次数越多且将航空生理训练结果运用到实际飞行中次数越多者,训练越有效,差异均有统计学意义（P均<0.001）。飞行人员对航空生理训练的重视程度、遇到空中险情的次数、机种以及实际运用的次数是影响航训有效率的危险因素,年龄、飞行时长与航训有效率之间差异无统计学意义（P=0.431、0.950）。结论 应继续加强教育,提高飞行人员的重视度和依从度,提升训练有效性。
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    2019—2021年不同机种飞行人员甲状腺疾病分析
    王天华, 王永春, 耿艳, 梁译之, 贾楠, 王军艳, 王晓慧, 李程飞, 王向荣
    2023, 40(6): 495-498. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.004
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    目的 对比分析不同机种飞行人员甲状腺疾病检出情况,为提升飞行人员甲状腺疾病防治策略提供参考。方法 回顾分析2019年1月—2021年12月临潼康复疗养中心飞行人员大体检资料,对其甲状腺疾病检出情况进行疾病谱分析。结果 2019、2020和2021年飞行人员甲状腺疾病检出率依次为24.84%、28.71%、30.15%,且差异具有统计学意义（χ2=7.91,P=0.048）。按照甲状腺疾病检出率的高低排序,依次为甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低。不同年度运输机和轰炸机飞行人员甲状腺疾病检出率差异有统计学意义（χ2=10.53、8.22,P=0.005、0.016）,其中运输机飞行人员甲状腺疾病检出率略高（30.33%）,轰炸机飞行人员甲状腺疾病检出率次之（27.34%）,直升机飞行人员甲状腺疾病检出率居第3（26.36%）,歼击机飞行人员甲状腺疾病检出率最低（25.60%）。结论 飞行人员甲状腺疾病检出率有上升趋势,运输机甲状腺疾病检出率略高,应尽快施行甲状腺疾病综合防治措施,提升飞行人员健康水平。
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    歼击机飞行员主客观听觉功能联合评价方法及航空医学鉴定
    黄凤月, 章梦蝶, 翟丽红, 王蒙, 党梓怡, 金占国
    2023, 40(6): 499-503. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.005
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    目的 探索现阶段歼击机飞行员听觉功能气导纯音平均听阈（pure tone threshold average,PTA）与对应频率言语识别阈（speech recognition threshold,SRT）、短声诱发听性脑干反应（click evoked auditory brainstem response,Click-ABR）阈值、40 Hz听觉相关电位（40 Hz auditoryevent event related potential,40 Hz AERP）阈值之间的相关性及航空医学鉴定原则。方法 选取373例（746耳）歼击机飞行员作为研究对象,所有飞行员均进行0.5、1、2、3、4、6、8 kHz 7个频率的纯音听阈测定,其中84例进行纯音听阈测定,余随机分为3组再进行各项主客观测试,SRT测试组96例、Click-ABR测试组98例、40 HzAERP测试组95例,记录各项测试结果并与对应频率PTA进行比较。结果 纯音听阈测定组左耳PTA1（0.5~3 kHz）为（13.33±0.13）dBHL,右耳PTA1为（12.62±0.13）dBHL;SRT测试组左耳PTA2（0.5~2 kHz）为（12.61±0.36）dBHL、SRT为（17.55±0.38）dBHL,右耳PTA2为（12.37±0.31）dBHL、SRT为（17.04±0.52）dBHL,SRT与PTA2呈正相关（r=0.237、0.209,P=0.020、0.041),两者间差值左耳为（4.94±0.44）dBHL、右耳为（4.67±0.47）dBHL;Click-ABR测试组左耳PTA3(2~4 kHz)为（17.31±0.17）dBHL、阈值为（24.69±0.12）dBHL,右耳PTA3为（16.33±0.12）dBHL、阈值为（24.59±0.14）dBHL,阈值与PTA3相呈正相关（r=0.355、0.375,P均<0.001）,两者差值左耳为（7.45±0.17）dBHL、右耳为（8.26±0.15）dBHL;40 HzAERP测试组双耳阈值均为（25.95±0.20）dBHL,左耳PTA4（0.5~4 kHz）为（13.62±0.08）dBHL、右耳为（13.07±0.12）dBHL,阈值与PTA4呈正相关（r=0.439、0.272,P<0.001、=0.008）,且两者差值左耳为（12.33±0.18）dBHL、右耳为（12.88±0.21）dBHL。结论 本研究建立歼击机飞行员主客观联合听力筛查和鉴定的阈值范围,明确纯音听阈与其他主客观听觉功能筛查技术的相关性,为歼击机飞行员听觉功能提供评估方法和航空医学鉴定原则。
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    采用低频旋转磁场干预高原慢性低氧损伤的初步研究
    曹征涛, 聂俊杰, 郭子川, 蔚文明, 田甄, 雍伟
    2023, 40(6): 504-507. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.006
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    目的 探索使用低频旋转磁场对高原慢性低氧损伤的干预效果。方法 选取11名志愿者进行连续14 d（60 min/d）低频旋转磁场干预,在干预前后测量血压、血氧饱和度、血常规和血生化等指标。结果 经过低频旋转磁场干预后,红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积和血尿酸的下降幅度分别为6.16%、5.92%、6.06%和5.61%。与干预前指标相比较,干预后红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积下降幅度差异均有统计学意义（t=2.56、2.89、2.41,P=0.014、0.008、0.018）,且受试者的收缩压、白细胞计数和血小板计数均有下降（t=2.49、2.91、3.46,P=0.016、0.008、0.004）。结论 低频旋转磁场干预改善血液循环的红细胞功能调控,可以有效缓解高原慢性低氧损伤,未来有望形成基于人体自组织能力的系统化的慢性高原病防治方案。
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    非ST段抬高心肌梗死Killip分级与血清miR-33、miR-122表达水平、心电图QRS波时限相关性分析
    范红芬, 范思槟, 张琳
    2023, 40(6): 508-513. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.007
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    目的 研究非ST段抬高心肌梗死患者基利普分级（Killip）与血清微小RNA33（microRNA-33,miR-33）、微小RNA-122（microRNA-122,miR-122）水平及心电图QRS波时限的关系,为非ST段抬高心肌梗死疾病评估提供理论基础。方法 本研究为前瞻性病例对照研究,选取南充市中心医院2018年10月—2021年1月治疗的心肌梗死患者96例为观察组,根据Killip分级等级分为Ⅰ级（21例）、Ⅱ级（42例）、Ⅲ级（19例）和Ⅳ级（14例）。选取同期在该院体检健康的成年人80名为对照组。对比全部受试者血清miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限。采用Pearson相关分析冠心病患者血清miR-33、miR-122水平及心电图QRS波时限与Killip分级的关系。结果 不同Killip等级患者血清miR-33、miR-122水平及心电图QRS波时限对比,差异有统计学意义（F=72.16、56.81、23.40,P均<0.001）;其中Killip Ⅳ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,Killip Ⅲ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级、Ⅱ级,Killip Ⅱ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级,差异具有统计学意义（t=2.15~13.77,P均<0.05）。经Pearson相关分析得出,患者血清miR-33、miR-122水平及心电图的QRS波时限均与Killip分级呈正相关（r=0.411、0.398、0.428,P均<0.001）。结论 非ST段抬高心肌梗死患者血清miR-33、miR-122水平、心电图QRS波时限和Killip分级呈正相关,可为非ST段抬高心肌梗死患者的病情评估提供一定的临床参考价值。
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    个体化预测丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后列线图模型的构建与评价
    祝秋实, 刘怀新, 耿凤阳, 刘培慧, 姜扬
    2023, 40(6): 514-520. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.008
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    目的 构建个体化预测丘脑底核脑深部电刺激术（subthalamic nucleus-deep brain stim,STN-DBS）治疗帕金森病患者近期预后的列线图模型,并评价该模型的临床准确性和适用性。方法 随机选取2015年1月1日—2022年1月1日于聊城市人民医院脑科医院功能神经外科行STN-DBS治疗的帕金森病患者,所有患者随访1年,剔除失访患者,根据药物关期Schwab&England日常生活活动量表（Schwab and England Scale,S&E）评分分为预后良好组（S&E评分>70分）和预后不良组（S&E评分≤70分）,通过多因素Logistic回归分析导致脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作特征曲线验证构建的临床模型的预测效能,利用临床决策曲线评价构建的预测模型的临床获益性。结果 预后良好者组共50例,预后不良组共35例。通过多因素Logistics回归分析导致STN-DBS治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素为：发病年龄、Hoehn-Yahr分期、手术年龄、简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）以及帕金森统一评估量表评分Ⅱ（Unified Parkinson's Disease Rating Scale Ⅱ,UPDRS Ⅱ）。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,受试者工作特征曲线验证显示其预测能力较强,曲线下面积为0.88,95%CI：0.71~0.94;Bootstrap法验证构建模型相关数据显示其构建模型的预测准确性较好：C-index 0.867,95%CI：0.814~0.928;Calibration plot预测脑深部电刺激术治疗帕金森病患者近期预后不良风险与实际发生风险的平均绝对误差为0.011;Hosmer-Lemeshow检验结果显示无统计学意义（χ2=5.062,P=0.663）;临床获益曲线显示当MACCE发生阈值为0.11~0.97时该模型的临床获益性以及适用性最佳。结论 发病年龄、Hoehn-Yahr分期、手术年龄、MMSE以及UPDRS Ⅱ是导致STN-DBS治疗帕金森病患者近期预后不良的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型具有较高的临床准确性和临床适用性。
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    低氧性呼吸衰竭患者清醒状态下俯卧位通气Checklist核对单设计与应用
    汤天娟, 诸琳, 谈玉泉, 荣欢
    2023, 40(6): 521-524. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.009
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    目的 设计能够用于低氧性呼吸衰竭患者清醒状态下俯卧位通气期间的Checklist核对单并应用于临床实践过程,以完善俯卧位患者的管理安全。方法 在循证医学转化基础上设计低氧性呼吸衰竭清醒状态俯卧位通气Checklist核对单,采用回顾性队列设计法将联勤保障部队第九〇四医院2018年1月—2020年10月（使用核对单前）41例低氧性呼吸衰竭患者纳入对照组、2020年11月—2022年6月（使用核对单后）43例低氧性呼吸衰竭患者纳入观察组,分析俯卧位通气操作时间、不良事件发生情况。结果 观察组俯卧位通气操作时间、回归仰卧位时间及总操作时间均短于对照组（Z=8.002、5.141、6.575,P均<0.001）;观察组俯卧位通气准备时间长于对照组（Z=3.346,P=0.001）;观察组患者仅发生1例非计划拔管、2例黏胶相关皮肤损伤不良反应,其不良反应发生率（6.98%）与对照组比较差异有统计学意义（χ2=4.865,P=0.027）。结论 低氧性呼吸衰竭患者清醒俯卧位通气Checklist核对单能够使俯卧位通气操作时间缩短,患者俯卧位通气期间的干预安全性有所改善,但会增加患者的通气前准备时间。
  • 论著·普通医学
    克拉霉素对脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者预后的影响
    谢琼燕, 许环清, 叶文, 吴泽
    2023, 40(6): 525-529. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.010
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    目的 探讨克拉霉素对脓毒症合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者预后的影响。方法 采用随机对照试验设计,将2019年11月—2022年12月在中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的125名脓毒症合并MODS患者随机分为观察组（62例）和对照组（63例）。观察组在常规治疗基础上加用克拉霉素,1 g/d,连续4 d;对照组仅接受常规治疗。主要观察指标为28 d病死率;次要观察指标为28 d内脓毒症发作人数、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）发生率、住院时间及90 d病死率等。结果 研究截止第28天,观察组脓毒症发作率（17.74%）低于对照组（38.10%）,差异有统计学意义（OR=0.56,95%CI=0.33~0.93,P=0.02）。COX回归分析结果显示,急性呼吸窘迫综合征（HR=0.51,95%CI：0.29~0.87,P=0.01）和SOFA（HR=0.54,95%CI：0.31~0.94,P=0.03）对患者的生存时间的影响差异具有统计学意义。结论 使用克拉霉素治疗对脓毒症合并MODS患者的病死率无显著影响,但克拉霉素能改善患有急性呼吸窘迫综合征的脓毒症患者的生存时间。
  • 论著·普通医学
    糖尿病患者血清25-羟维生素D与糖尿病足溃疡相关性分析
    王凤琳, 徐佳, 朱迪, 周露瑶, 杨彩哲
    2023, 40(6): 530-534. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.011
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    目的 分析25-羟维生素D（25-OH-vitamin D,25OHD）与糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）之间的相关性,为预防和治疗DFU提供临床依据。方法 选取2020年1月—2022年3月在空军特色医学中心内分泌科住院治疗的586例糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者为研究对象,根据有无DFU分为DFU组（318例）和无DFU组（268例）。分别记录患者年龄、性别、DM病程、吸烟史、饮酒史、25OHD水平及各项血液生化指标,比较2组指标的差异;并通过多因素Logistic回归分析25OHD和DFU之间的相关性,比较不同Wagner分级的DFU患者25OHD水平变化情况。结果 2组患者年龄、DM病程、收缩压、舒张压、BMI、血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、25OHD水平差异有统计学意义（t/Z=4.845~144.330,P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示25OHD是DFU的独立保护因素（OR=0.984,95%CI：0.971~0.997,P=0.015）。在调整所有潜在的混杂因素后,25OHD 仍是DFU的独立保护因素（OR=0.984,95% CI：0.971~0.997,P=0.018）。DFU组中维生素D缺乏和维生素D不足率高于无DFU组（χ2=16.653,P<0.05）。Wagner 1~5级的DFU患者25OHD水平呈下降趋势（P<0.010）。结论 高25OHD水平是DFU的独立保护因素,筛查或补充维生素D可能有助于预防DFU的发生并改善其愈后。
  • 论著·普通医学
    个体化的综合营养支持对维持性血液透析患者的应用效果分析
    沈玉婷, 杨家慧, 袁杨刚, 徐玮, 李玲玲
    2023, 40(6): 535-539. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.012
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    目的 分析个体化的综合营养支持对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者的应用效果。 方法 选择江苏省人民医院2019年3月—2022年3月收治的110例MHD患者,运用简单随机法分为研究组、对照组,各55例。2组均接受常规管理,研究组加用个体化综合营养支持。对比2组干预前、干预3个月后肾脏病饮食依从态度量表（Renal Adherence Altitudes Renal Questionnaire,RAAQ）、肾脏病饮食依从行为量表（Renal Adherence Behavior Questionnaire,RABQ）评分,营养指标血清白蛋白（albumin,ALB）、血清前白蛋白（prealbumin,PA）、血清转铁蛋白（transferrin,TRF）和患者提供的主观营养状况评估量表（Patient-generated Subjective Nuitrition Assessment,PG-SGA）、营养不良炎症评分（malnutrition inflammation,MIS）以及三头肌皮褶厚度（triceps skinfold thickness,TSF）、上臂肌围（armmuscle circumference,AMC）及肌酐（creatinine,Cr）变化。结果 干预3个月后,2组RAAQ、RABQ评分均较干预前升高（t=8.51~13.35,P均<0.001）,研究组的评分均高于对照组,差异有统计学意义（t=5.03、3.84,P均<0.001）;2组ALB、PA、TRF均较干预前升高（t=2.05~5.93,P<0.05或<0.001）,研究组均高于对照组,差异有统计学意义（t=2.39、2.09、2.97,P=0.019、0.039、0.004）;2组PG-SGA、MIS评分均较干预前下降（t=6.29~17.67,P均<0.001）,研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义（t=7.56、6.22,P均<0.001）;2组TSF、AMC、Cr均较干预前升高（t=3.82~7.78,P<0.05或<0.001）,研究组均高于对照组,差异有统计学意义（t=2.69、3.36、2.01,P=0.008、0.001、0.047）。结论 个体化的综合营养支持有助于改善MHD患者饮食及行为依从性,对于提高患者营养状态、体质及肾功能也有积极作用。
    • 综述
  • 综述
    认知增强技术在军事领域的应用
    吴铨, 葛朝丽, 张晓丽, 吴飞飞, 周晴霖
    2023, 40(6): 540-544. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.013
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    未来军事作业环境要求在复杂的、不确定的信息环境下展开联合作战行动,认知战也正在引起越来越多的重视,这对军事人员保持良好的心理和认知状态、决策能力和注意力,以及促进人机协同、提高联合作战的效能提出新的挑战。笔者总结欧洲研究与技术组织召开的“将神经科学应用于效能”研讨会论文交流情况,着重对可应用于军事人员的神经增强和神经反馈训练技术、认知状态评估技术和心理/精神状态评估技术进展情况进行综述,以期为开展相应的科学研究提供参考。
  • 综述
    美国空军“机动卫士”演习中空运医疗后送发展趋势研究
    张晓丽, 尤少春, 吴飞飞, 胡朗吉, 罗正学
    2023, 40(6): 545-547. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.014
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    通过追踪和研究美国空军机动司令部组织的“机动卫士”演习动态与进展,深度分析其空运医疗后送的特点和发展趋势,为我军空运医疗后送训练和能力建设提供参考性的意见和建议。
  • 综述
    杂化纳米花在医学热点研究中的应用与进展
    郑磊, 曹姣, 戴竞耀
    2023, 40(6): 548-553. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.015
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    杂化纳米花是一类花状杂化纳米颗粒材料,因其高负载能力、高吸附能力及优异催化性能力而备受关注。杂化纳米花由无机和有机两类纳米材料杂化合成。目前,杂化纳米花在生物医药领域的研究应用处于起步阶段。笔者对杂化纳米花在抗菌抗炎、肿瘤治疗及生物传感等医学热点研究领域中的应用与进展进行综述,并展望在生物医学领域的研究趋势和未来发展前景。
    • 卫生勤务
  • 卫生勤务
    青少年航空学校飞行学员医学选拔定选阶段彩色多普勒超声诊断16例胡桃夹现象
    卢保华, 白向良, 周雪莹, 袁媛, 刘颉
    2023, 40(6): 554-555. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.016
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    目的 回顾性分析胡桃夹综合征的临床特点,增强招飞医学选拔检查人员对该疾病的认识,提高诊断准确率,进一步实现精准招飞的目标。方法 收集2022年参加青少年航空学校飞行学员医学选拔定选阶段的1 140名学员超声检查结果和临床表现、实验室检查结果,对结果进行分析。结果 超声诊断胡桃夹现象16例。临床表现血尿1例,直立性蛋白尿0例,左侧腰腹部疼痛2例,左侧精索静重度曲张1例。结论 彩色多普勒超声作为诊断招飞工作中胡桃夹综合征首选的无创性检查,检查人员应增强对该疾病的认识,提高招飞医学选拔过程中胡桃夹综合征诊断准确率,进一步实现精准招飞的目标。
  • 卫生勤务
    空运医疗队重症救护力量能力建设探讨
    王洁, 张丹, 王真真, 李海贞, 李登科, 周立华
    2023, 40(6): 556-558. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.017
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    借鉴国外重症空运医疗后送队伍训练经验,笔者结合南部战区空军医院空运医疗队近来年演训的实践经历,分析空运医疗队队员重症救护能力建设中存在的不足,并提出通过开展急危重症基础培训、组织综合素质评定、空运医疗后送专项训练等措施为提升医疗队重症救护能力,高效完成多样化卫勤保障任务提供有效支撑。
  • 卫生勤务
    航空军医模拟飞行卫勤组训体系构建研究
    代静, 刘洋, 王航, 杨琳, 王春晨, 高志君, 秦义隆, 文治洪, 曹新生
    2023, 40(6): 559-560. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.018
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    本研究通过实践研究与问卷调查,分析空军军医大学航空军医模拟飞行卫勤组训现状和存在问题,借鉴外军经验措施,并基于我军航空军医岗位职责和部队实际需求,提出训练体系改进建议。初步构建当前军医大学航空军医模拟飞行教学训练体系,但是在培训时长、模拟装备、实训科目和组训方式等方面需要进一步完善。
  • 卫生勤务
    空军标准化伤病员数据库信息化建设及展望
    陈瑞霖, 覃梓瀚, 周轩羽, 冯威, 孙冠超, 刘奎, 张洁琼
    2023, 40(6): 561-563. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.019
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    通过分析空军战伤救治训练中存在的问题及总结国内外军地间伤病员数据库建设相关研究进展,为完善空军标准化伤病员数据信息,建立可行的空军标准化伤病员数据库提供支撑,切实提升空军卫勤训练信息化水平及遂行作战任务保障能力。
    • 经验交流
  • 经验交流
    ERAS理念在手部骨折患者围手术期护理中的运用研究
    张延琴, 杨梅, 贺瑞洁, 汪静
    2023, 40(6): 564-567. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.020
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    目的 探讨快速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在手部骨折患者手术期护理中的作用及对康复效果的影响。方法 选取骨科手部骨折患者病例60例,随机分为对照组（传统护理干预）和ERAS组（ERAS理念干预）,观察2组手部功能恢复效果、生活质量、疼痛及并发症等情况。结果 2组的一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果显示,术后1、2周ERAS组视觉疼痛模拟评分低于对照组（t=3.286、2.737,P=0.002、0.008）。术后2周ERAS组生活质量量表评分高于对照组（t=5.337,P<0.001）。术后1周ERAS组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组（t=2.993,P=0.004）。ERAS组患者手指总主动屈曲度评分优秀率高于对照组（χ2=0.50,P=0.287）,但2组术后并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.577,P=0.448）。结论 应用ERAS组手部功能康复效果更好,疼痛程度更低,生活质量恢复程度高于对照组,治疗依从性更好,且无增加并发症的风险。ERAS方案对于接受手部骨折手术的患者安全有效,可提高患者术后康复效果,减少其住院时间。
  • 经验交流
    基于脏腑经络气化理论探讨新冠病毒感染核酸/抗原转阴后常见症的病机
    邢庆昌, 徐东野, 胡文慧
    2023, 40(6): 568-570. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.021
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    新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症较多,迁延难愈,降低患者生活质量。欲治疗该类病症,必先明其病因、病机。其病因可总结为6个方面：病毒因素、治疗因素、痼疾因素、体质因素、生活因素和情志因素。笔者基于脏腑经络气化理论,分别探讨虚劳、肺系、心系、脾胃系、肝系、肾系、肢体经络系病症的病机,以期为新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症的诊治提供思路。
    • 病例报道
  • 病例报道
    飞行员疑似异维A酸软胶囊肝损伤1例
    王丹, 米喜梅, 杜蕾, 王欣, 宋新亮
    2023, 40(6): 571-571. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.022
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  • 病例报道
    飞行员医学营养减重1例
    刘颖, 李硕
    2023, 40(6): 572-573. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.023
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  • 病例报道
    空勤人员超声检出足部腱鞘巨细胞瘤1例
    吴震中, 周磊, 陈向东
    2023, 40(6): 574-575. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-1753.2023.06.024
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